Что вас беспокоит?
Кровь ВИЧ-положительного на ранку
Добрый день! Ситуация такая - я жил в одной квартире с квартирантами, сожителями имеющими положительный ВИЧ-статус и состоящими на учёте в местном СПИД-центре. На днях они выпивали и подрались и он порезал ей руку. Его забрала полиция, а во время помощи ей перевязать сильный порез из- которого текла кровь на пол я мог или всё-таки испачкался немного её кровью. У меня на пальцах есть заусеницы (на некоторые если надавить - может немного пойти крови), а также есть зарастающая татуировка на верхней стороне кисти руки (на момент этого тату было 3,5 дня и всё это время обрабатываемая метилурацилом). На следующий день я поехал в местный СПИД-центр, пояснил там всё и с вечера начал принимать пост-контактную терапию. Эти жильцы на терапии и по будильнику принимают таблетки, но иногда могут забыть. Насколько опасна ситуация с заусеницами и трёхдневной татуировкой и свежей кровью вич-положительного на терапии, если капнуло на те места? Через примерно три часа после события все заусеницы были обработаны раствором, место татуировки не обрабатывал, там уже слезала и шелушилась кожа и врач дерматолог сказала что в течении 18-32 часов всё регенерируется и ранок нет..
Принятый ответ
Здравствуйте, да, регенерация мелких ран происходит быстро, скорее всего к тому времени уже не было прямого доступа к крови и рисков заражения могло уже совсем не быть. Тем более если люди эти на терапии, риски тоже значительно снижаются.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Здравствуйте!
Через 3,5 дня рана от татуировки не может быть свежей, т.к. она уже покрылась сеточкой из фибрина, которая препятствует попадаю в кровь болезнетворных агентов.
Ранки от заусенцев примерно через 10-15 минут уже могут не представлять опасности, ВИЧ и другие вирусы не смогут проникнуть в кровоток (нет "входных ворот" для инфекции).
К тому же высока вероятность, что нагрузка вирусная у соседей была неопределяемая (нулевая), при которой они не могут быть заразны и передать вирус.
Исходя из полученной информации повода для переживаний нет, риска заражения ВИЧ не было.
Инна Сергеевна, спасибо! А если они например нерегулярно принимают терапию. И правильно что я в течении 24-часов начал применять постконтактную терапию? Об их вич-статусе я узнал в полиции от задерженого жильца а потом задал ей вопрос. Всё-таки заусеницы беспокоят в этом деле.
Если они не регулярно принимают это уже другой вопрос.
Если невозможно исключить кровоточивость заусенца на который попала кровь правильным решением было начать профилактику, чтобы в последующем себя не накручивать.
Профилактика инфекций всегда лучше и предпочтительнее чем лечение.
В таком случае продолжают ПКП в течении 28 дней и через 6 недель после окончания ПКП сдают ИФА на ВИЧ 4 поколения.
Инна Сергеевна, т.е. не через шесть недель после риска, а шесть недель после окончания профилактики сдавать анализы?
В случае приема ПКП анализ на ВИЧ сдают через 6 недель после ее окончания.
Инна Сергеевна, т.е. через два месяца от ситуации?
Получается через 2,5 месяца примерно от ситуации.
Инна Сергеевна, т.е. через шесть недель от риска при приёме ПКТ - анализ будет не информативным?
Будет информативным, но не на 100%.
Рекомендация сдавать ИФА 4 поколения через 6 недель после окончания приёма ПКП связана с тем, что ПКП может снижать концентрацию вируса в крови, что удлиняет сроки появления антител.
Инна Сергеевна, если всё-таки я начал ровно через 24 часа или чуть больше принимать ПКТ, это не так хорошо?
Инна Сергеевна,
Извините, Вы тоже согласны что заражённую кровь в ранку нужно прямо втирать, чтоб заразиться?
Принятый ответ
Да, согласна, должен быть обильный обмен биологическими жидкостями, трение, втирание.
Это нормально, не переживайте, пкп будет максимально эффективной. После пкп ни разу не встречала случаев заражения ВИЧ.
Здравствуйте! В описанной ситуации минимальный риск заражения есть. Вы принимаете посконтактную терапию, поэтому риск развития заболевания приближается к нулю.
Если больные ВИЧ принимают терапию и у них вирусная нагрузка не определяемая, то практически такие люди не опасны, как источник инфекции.
Нина Владиславовна, спасибо! А если она на неделе своего отпуска не принемала терапию или делала это не регулярно? Таблетки мне показала свои бажится что следит со здаровьем.. Сколько вообще минимум нужно не принемать терапию чтоб повысить нагрузку?
Это индивидуально. Но пропуск 1-2 дня нагрузку не повышает. Просто вирусы могут терять к этому препарату чувствительность.
Нина Владиславовна, если всё-таки я начал ровно через 24 часа или чуть больше принимать ПКТ, это не так хорошо?
Принятый ответ
Вы начали ПКП своевременно. Все будет хорошо!
Здравствуйте! По предоставленной информации риска нет, так как ваши ранки считаются старыми , которые покрылись плёнкой фибрина, и на момент контакта не могли выступить входными воротами.. Для заражения нео контакт свежая кровь и свежая кровоточащая рана, в данной ситуации такого не было.
Петр Николаевич, спасибо! Я читал что нужно прямо втирать заражённую кровь в ранку?
Принятый ответ
Здравствуйте! Все правильно.
Здравствуйте. Не волнуйтесь. В описанной ситуации риска заражения ВИЧ инфекцией не должно быть, так как вирус вич инфекции нестоек в окружающей среде, гибнет в течении нескольких минут, также контактным путем через кровь вич инфекция не передается, если рана не свежая, + больной вич инфекцией принимал арвт от вич +начали пкп от вич.
Алексей Александрович, спасибо! А если, она на неделе своего отпуска не принемала терапию или делала это не регулярно? Таблетки мне показала свои и уверяет, что следит со здоровьем.. Сколько вообще минимум нужно не принемать терапию, чтоб повысить нагрузку?
Пропуск арвт более недели может повысить вирусную нагрузку.
Алексей Александрович, если я начал принимать gjcn-rjynfrn-терапию ровно через 24 часа, это не так хорошо, как если-бы в течении этих 24 часов?
Принятый ответ
Не волнуйтесь. Главное что начали пкп в течении 72 часов, поэтому пкп будет эффективно
Похожие вопросы по теме
- 52 минуты назад2 ответа
- 54 минуты назад19 ответов
- 56 минут назад12 ответов
- 1 час назад5 ответов