Что вас беспокоит?
Снижены показатели в общем анализе крови
Здравствуйте. Когда сдавала кровь болела вирусной инфекцией. Верхние показатели как, я понимаю, это и отражают. А почему снижены HCT, MCV, PDW, если гемоглобин в норме?
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸Снижение МСV, гематокрита обычно косвенно говорит о дефиците железа в организме
В таких случаях рекомендуют сдать ферритин и %НЖТ для оценки тканевых запасов железа в организме. Гематологическая норма ферритина согласно клиническим рекомендациям выше 40 нг/мл
Ферритин — индикатор запасов железа.
При дефиците всегда сначала расходуется депо, а потом уже страдает гемоглобин.
❗️Сдавать ферритин рекомендуют всегда вместе с СРБ для исключения ложновысокого значения на фоне инфекционно-воспалительных процессов. То есть ферритин может быть в нррме или повышен, но не за счет запасов железа, а из-за воспаления.
🔸Ширина распределения тромбоцитов (PDW) отражает, насколько сильно различаются размеры тромбоцитов – увеличение бывает при воспалениях, дефиците железа, а снижение PDW обычно не имеет клинического значения
🔸 в анализе определялась снижение лейкоцитов, нейтрофилов, увеличение лимфоцитов , действительно,– это признаки перенесённой вирусной инфекции
Скажите, есть ли жалобы на сегодняшний день? Ферритин ранее не сдавали?
Вероника Андреевна, здравствуйте. Анализ прикрепила. Есть слабость и сонливость.
Увидела, выше ответ дополнила по анализу
Ферритин ранее не проверяли?
Снижение работоспособности, повышенная утомляемость и сонливость при нормальном уровне гемоглобина может быть связано с дефицитом запасов железа - ферритина, при латентном дефиците железа - когда эритроциты ещё сформированы правильно, но организм испытывает функциональный дефицит
Поэтому рекомендуют его проверить и при снижении менее 40 – восполнить уровень дополнительным приемом железа
Здравствуйте!
Снижение гематокрита (HCT) и МСV может наблюдаться при скрытом дефиците железа. В подобных ситуациях рекомендуют сдать кровь на ферритин, если он будет ниже 30, показан прием препаратов железа.
Отклонение в PDW при нормальном уровне тромбоцитов не имеет диагностического значения.
Анастасия Александровна, спасибо. А если ферритин будет в норме?
Ольга, здравствуйте!
По анализу крови снижение лейкоцитов, повышение моноцитов может быть признаком перенесенной вирусной инфекции, может быт просто контакт с вирусом бессимптомно, это состояние лечить не нужно, показатели самостоятельно придут в норму.
Снижение гематокрита и эритроцитарного индекса может быть признаком скрытого дефицита железа. Для этого могут рекомендовать сдать ферритин.
Норма тромбоцитовот 150 до 450, в представленном анализе количество нормальное . Изменение тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет .
Есть какие-то жалобы?
Афсана Ровшановна, спасибо. Есть слабость и сонливость.
Это может быть признаком дефицита железа, а также в качестве дополнения рекомендуют сдать фолиевую кислоту, вит в12 , вит д и гормоны щитовидной железы ттг и т4 свободный 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте,
1️⃣ Снижение эритроцитарный индексов (нст , мсv) , может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.
2️⃣ изменение лейкоцитарной формулы, действительно ожидаемо на фоне вирусного заболевания.
3️⃣ Так как уровень тромбоцитов в крови находится в пределах нормы, то колебания тромбоцитарных индексов (таких как MPV, PDW, PCT) обычно не являются клинически значимыми. Чаще всего эти изменения — следствие небольшого свёртывания крови в пробирке до того, как её поместили в анализатор. Аппарат в такой ситуации может выдать погрешность именно в виде изменения этих индексов.
Крепкого здоровья 🫶🏻💐
Похожие вопросы по теме
- 5 часов назад15 ответов
- 5 часов назад3 ответа
- 6 часов назад4 ответа
- 6 часов назад5 ответов