Что вас беспокоит?
Острый бронхит.
Началось всё с острого назофарингита. Был кашель с мокротой. Поставили ещё средний серозный отит. Пропил антибиотики Панцефт. Стало легче, но через неделю снова появился кашель, и поставили острый бронхит. Прописали антибиотики Кларитромицин, если кровь плохая. Если нет — дышать Пульмикордом и принимать сироп Левопронт. Кровь хорошая. Сдал дополнительный анализ на микоплазму пневмонии. Оказалось, есть. На приём только через 3 дня. Сделал рентген на туберкулёз, дали бумажку, что не обнаружено. Сейчас хочу сделать КТ (Хотя Врач сказал что не надо), чтобы уже с чем-то идти к врачу. P.S Врач сказал что есть хрип справа. Все продолжается месяц. Что посоветуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикрепленным анализам положительные антитела к Ковид-19.
Данных за бактериальную инфекцию нет, антибиотики не показаны.
Для ускорения выздоровления обычно рекомендуют Полиоксидоний в таблетках на 10 дней, если сохраняется кашель, то Ренгалин в сиропе до 7 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
Титр антител к рецептор‑связывающему домену (RBD) спайкового белка вируса SARS‑CoV‑2 отражает уровень иммунного ответа, сформировавшегося после вакцинации либо перенесённого заболевания COVID‑19. Повышенная концентрация таких антител, как правило, указывает на выраженную иммунную реакцию, направленную против данного вируса.
Если вакцинация проводилась не очень давно или болели 3-6ть месяцев назад вирусной инфекцией, то такие антитела могут отражать перенесенную инфекцию ранее, для "новой" встречи с вирусом более характерны высокие титры антител более 2000.
К бактериальной инфекции антитела класса G отвечают за иммунную память, долго могут циркулировать в организме. Антитела класса М отвечают за острую фазу.
Возможно микст инфекция (вирус+бактерия) из-за этого волнообразное течение.
Кларитромицин хорошо работает на микоплазму.
Уточните, пожалуйста,кашель с мокротой сейчас?
Виктория Викторовна, Да с мокротой
Левопронт при наличии мокроты не назначают обычно, это противокашлевой препарат, при наличии мокроты не рекомендуют ослаблять кашлевой рефлекс, так как он помогает вывести мокроту.
Обычно назначают муколитики, например АЦЦ или Флуифорт. Они расчепляет дисульфидные связи в мокроте, делают ее более жидкой,она легче выходит
Виктория Викторовна, когда ходил к врачу был сухой кашель. Именно в этот день. По этому назначил его. а по анализам у меня нет Пневмонии ? надо делать Кт ?
Виктория Викторовна, Вакцину не ставил. Видимо переболел в какой то момент
Пневмония (воспаление лёгких) - это больше рентгенологический диагноз, его исключают на рентгенограмме (обзорный снимок грудной клетки), если на рентгене все хорошо, то пневмонию тоже обычно исключают.
Принятый ответ
Добрый день.
По анализам крови маркеры воспалительного ответа не повышены (уровни лейкоцитов, лейкоцитарная формула, СОЭ, СРБ в норме).
По анализам крови имеется сомнительный результат антител класса М к респираторным хламидиям (IgM- это антитела острой фазы, чаще всего начинают вырабатываться через 2 недели от начала симптомов и постепенно их концентрация нарастает). Сомнительный результат IgG к хламидиям может быть как диагностической погрешностью, так и говорить о том, что организм мог ранее перенести данную инфекцию (обычно эти антитела сохраняются сохраняются до 1-2 лет, постепенно их количество уменьшается). Отрицательный результат IgM говорит об отсутствии острого периода хламидийной инфекции.
Обычно при обнаружении IgM сомнительного результата рекомендуют повторный контроль анализа через 7-10 дней. При нарастании уровня антител вероятнее всего потребуется назначение антимикробной терапии (Клацид в таких ситуациях подходит).
Чаще всего хрипы в грудной клетке могут отмечаться при наличии вязкого секрета в бронхах (особенно при одностороннем характере). В таких ситуациях обычно назначают курс муколитиков (например, АЦЦ или Эдомари) на срок 7-10 дней. Также дополнительно рекомендуют выполнение упражнений по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой) для улучшения вентиляционной и дренажной функций легких
Также иногда в таких ситуациях рекомендуют исключение бронхоспазма- проведение спирограммы с пробой.
Если по рентгену нет патологий в легких, в анализах нет воспалительной активности, то в таких ситуациях обычно проведение КТ не показано.
Принятый ответ
Здравствуйте, Михаил.
По описанию целесообразно выполнить кт пазух. Воспаление может продолжаться в верхних дыхательных путях, слизь модет стекать вниз и вызывать кашель. Хрипы говорят о сужении просвета, возможно за счет скопления мокроты
Принятый ответ
Добрый день!
По описанию ситуации, воспаление лёгких можно исключить, так как по рентгену не было признаков инфильтрации.
По общему анализу крови тоже не повышения показателей которые отвечают за бактериальной от инфекцию.
При кашле с мокротой, будет эффективным прием АЦЦ по 600 мг утром, один раз в день. До 10 дней. Обладает противовоспалительным, антиоксидантным эффектом, разрушает дисульфиндые связи мукопротеидов в вязкой мокроте и она становится текучее, разжижается, соответственно легче отходит.
Она как раз и может давать выслушиваемый хрип.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 18 Декабря 202114 ответов