Что вас беспокоит?
Спирометрия
Здравствуйте. Месяц назад заболела простудой, когда простуда почти проходила, присоединился хрип в лёгких. Я уже не болею ни кашля не насморка но хри есть и не проходит. Если я специально покашляю, то звук как в бочку. Флюорография без патологии, спирограмма прикрепляю. Скажите, это хобл, рак? Переживаю. Мне 44 года, рост 150см, 47 кг
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
По спирограмме обнаружить онкологию невозможно, эти заболевания обычно можно заподозрить по рентген исследованиям органов грудной клетки. Если по ФЛГ без патологии - это хорошо, в таких ситуациях обычно нет подозрения на воспалительные или опухолевые процессы в легких.
По спирограмме- нарушений бронхиальной проходимости нет (то есть вентиляционная функция легких в норме). Проба отрицательная- это хорошо, значит нет значительно улучшения после ингаляции расширяющего бронхи препарата-так и должно быть, значит нет скрытого бронхоспазма. Данных за ХОБл при подобной спирограмме нет.
Чаще всего звуковые сопровождения в грудной клетке возникают из за нескольких причин:
- может быть скопление вязкого секрета в бронхах (при его прохождении по дыхательным путям возникает характерный звук), особенно в случае одностороннего характера хрипов или если они изменяются при покашливании . В таких ситуациях обычно назначают курс муколитиков (например, АЦЦ или Эдомари) на срок 7-10 дней. Также дополнительно рекомендуют выполнение упражнений по дыхательной гимнастике (например, по Стрельниковой) для улучшения вентиляционной и дренажной функций легких
- если в легких на очном осмотре доктор слышит наличие сухих свистящих хрипов в легких, то иногда в таких ситуациях по лечению обычно назначают курс ингаляций Беродуал + Пульмикорт через небулайзер на 5-7 дней.
Елена Сергеевна, а почему врач сказал, что тест слабо положительный после лекарства? Это точно не хобл и не астма? Простите пожалуйста, переживаю
Елена Сергеевна, стаж курения со школы
Тест с сальбутамолом бывает либо положительный, либо отрицательный. Положительным тест считается, когда прирост ОФВ1 составляет более 12% И более 200 мл. Если что то одно из двух- то проба считается отрицательной.
При ХОБЛ обычно отмечается прогрессирующая одышка, снижение показателя ОФВ1/ФЖЕЛ менее 70%. При отсутствии изменений данного индекса диагноз обычно не выставляется.
Диагноз бронхиальной астмы- это в первую очередь диагноз клинический, то есть ставится на основании характерных симптомов болезни (хрипы и свисты, заложенность в грудной клетке, кашель с мокротой или без, одышка, могут быть приступы удушья, дыхательный дискомфорт). Дополнительно может прослеживаться наличие аллергии, наследственного анамнеза (то есть наличия астмы у ближайших родственников). Также на осмотре врача могут выслушиваться сухие и свистящие хрипы. Спирограмма носит вспомогательный характер. Она может быть и в норме, особенно в период ремиссии или на фоне ингаляционной терапии.
Елена Сергеевна, спасибо Вам
Елена Сергеевна, спасибо Вам
Рада была помочь! Здоровья Вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. По прикрепленной спирометрии данных за ХОБЛ и Бронхиальную астму нет.
Проба с бронхолитиком отрицательная ( прирост ОФВ 1 должен быть более 12% и более 200 мл).
Вероятнее эпизод острого обструктивного бронхита, затяжного течения. Обычно в таких случаях на долечивание рекомендуют курс Бронхомунала до 10 дней, ингаляции через компрессорный небулайзер с Беродуалом и Лазолваном до 10 дней.
Конечно курить лучше бросить, чтобы ХОБЛ не сформировался.
Екатерина Сергеевна, спасибо Вам
На здоровье!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Данных за ХОБЛ нет. Рак легкого может быть исключен на основании кт, но не по спирометрии (хотя по симптомам нет поводов для подозрения онкологии). По исследованию есть пограничные нарушения, которые при наличии жалоб могут потвебовать лечения.
В таких случаях может быть назначен ингаляционный гормон на 2-4 недели
С уважением
Принятый ответ
Добрый день!
Ваше волнение объяснимо, очень хорошо, что обследуетесь. Флюрография помогает выявить патологию, если есть изменения, тогда рекомендуется выполнения компьютерной томографии органов грудной клетки. Также можно выполнить низкодозовую КТ.
По спирометрии можно исключить ХОБЛ. Показатели не соответствуют для данного заболевания.
Проба с лекарством отрицательная. Потому что прирост менее 12%.
Если длительно беспокоят хрипы, после аускультации лёгких, решение вопроса о применении ингаляционных препаратов на небольшой период.
С уважением!
Екатерина Алексеевна, флюорография без патологии, кашля нет, простуды нет. Вот если я специально кашляю, то я слышу такой звук. Вот поэтому переживаю, что уже не болею а хрип при специальном кашле есть. Ацц пила 10 дней, не помог
Возможно пробовали добавлять к лечению антигистаминные препараты. Если причина больше аллергическая, тогда они подействует и свист уменьшится. Например, цетрин, дезлоратадин по одной таблетки один раз в день.
Похожие вопросы по теме
- 13 часов назад7 ответов
- 16 часов назад1 ответ
- 20 часов назад13 ответов
- Вчера в 08:3822 ответа