Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3862750

Что вас беспокоит?

Кортизол понижен

Добрый день,мне 26 лет.Год назад родила . У меня большой вес 96 кг при росте 170 см Начала следить за питание ходить в зал,а вес не уходит,за три недели ушел всего лишь 1 кг Пошла сдавать анализы на щитовидку и кортизол Так же сдала анализ общий крови по нему все идеально Но вот кортизол пришел 0,7– Хотела бы узнать на что он влияет и как его поднимать? Результаты прикрепляю

Нет
26 лет
25 Ноября 2025·Просмотров: 92·Виктория, Нижний Новгород

Принятый ответ

Здравствуйте. На кортизол сдали не после дексаметазона? Если да то он и должен быть снижен, если нет то снижение может означать надпочечниковую недостаточность, но тогда падает давление, сахар, потеря веса а у вас наоборот вес не уходит.

Ленар Равилович, после дексаметазона

Тогда так и должно быть, гиперкортицизма нет. Это нормально когда он падает после дексаметазона

Ленар Равилович, прикрепила еще анализы общие

Глюкоза в норме а гликированный гемоглобин выше 6.5 может означать сахарный диабет, стоит пройти глюкозотолерантный тест с 75 гр сухой глюкозой

Ленар Равилович, может ли быть такой результат после дексаметозана?

Дексаметазон может повышать глюкозу, если повышался в течение 3 месяцев то гликированный гемоглобин тоже повышается

Принятый ответ

Здравствуйте! Если подобный уровень кортизола после приема 1мг дексаметазона накануне-то уровень такой говорит об отсутствии гиперкортицизма-болезни Иценко-Кушинга. Из гормональных причин повышения веса также может быть гипотиреоз (повышение ТТГ) и гиперпролактинемия (повышение пролактина). Если данные причины исключены-проверять гормоны далее нецелесообразно

Принятый ответ

Здравствуйте, Виктория.
Если кортизол был сдан после малой дексаметазоной пробы (нагрузка 1 мг дексаметазона), то результат в пределах нормы, не переживайте, гиперкортицизм исключен.

Если правильное питание и физическая активность не помогают в снижении веса, можно рассмотреть медикаментозное лечение.

Принятый ответ

Здравствуйте.

В сложившейся ситуации необходимо уточнение, вы сдавали пробу с дексаметазом?

Уточните пожалуйста, чтобы объективно можно было оценить результаты анализов.

Есть ли у вас жалобы?

Анна Андреевна, да после дексаметазона
Жалобы только то что вес плохо уходит

Это нормально когда он падает после дексаметазона, показатель хороший. Можно рассмотреть медикаментозную терапию по снижению веса, например Тирзета

Анна Андреевна, прикрепила еще общие анализы крови

Принятый ответ

Здравствуйте
Накануне принимали дексаметащон ? Если да , в таких случаях при проведении пробы с дексаметазоном в норме кортизол подавляется
Есть лишний вес
В таких случаях рекомендуется дообследование
- оак - глюкоза, гликированный гемоглобин
- пролактин , макропролактин на 2-4 день цикла , накануне исключить стресс, физ нагрузки, баню, стимуляцию сосков, половой акт и тд ( при нерегулярном цикле ) - ттг , т4 св

- на общий белок, общий холестерин, ХЛВП, ХЛНП, триглицериды, билирубин, АСТ, АЛТ, мочевая кислота, мочевина, креатинин,амилаза

Для исключения дефицита рекомендую - анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза Узи брюшной полости. Узи щитовидной железы. При выявлении образований Щитовидной железы сдать анализ на Кальцитонин После дообследования в таких случаях , если не получается снизить вес изменением образа жизни, рекомендуется решение вопроса с врачом о назначении медикаментозной терапии Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Нина Ивановна, здравствуйте,прикрепила еще общие анализы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.