Консультация хирурга /

Заражение пальца — вопрос №386335

269 просмотров

Добрый день. У женщины сахарный диабет. Пару дней как палец опух и покраснел. Сегодня сделать решили перекись, так сразу побелело и стало шипеть. Что делать?какую мазь можно помазать? Так же палец тёплый

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, нужно приложить фото. Температуры нет? Какой уровень сахара ?
Принятый ответ
Клиент
Владислав, здравствуйте. Температуры нет. Сахар всегда по разному,но в основном высокий

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, фото приложили
Хирург
По фото панариций. Чтобы дистанционно не сделать хуже рекомендую сегодня же обратится к хирургуу в ближайшую больницу и если нужно вскрыть и дренировать гнойный очаг - по фото не совсем видно есть ли он. А так же привится от столбняка , если не привиты и решить вопрос об антибиотикотерапии. И важно сахар выше 7-8 чтобы не поднимался , так как это неблагоприятно для течения процесса данного. Будьте здоровы!
Клиент
Владислав, сахар всегда выше7-8,хоть и пьёт лекарства. Сегодня стала перекись водорода делать и сверху ливомеколь. Нужна ли мазь Вишенского?
Хирург
То что нужно написал выше. Остальное это полумеры, особенно с сахаром выше 8
Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
На представленном фото-паронихия( воспаление околоногтевого валика).
Необходимо:
1. Сделать хорошую мыльную ванночку в горячей воде-можно постирать минут 15 мелкие вещи с мылом
2. После мыльной ванночки осмотреть палец-если отошла кожица-аккуратно ее удалить, убрать гной
3. Далее-попарить палец в солевом растворе ( 1 стол ложка соли на 1 стакан воды)- минут 15
4. Палец подсушить итналожить повязку с мазью " левомеколь"
Данные процедуры повторять утром и вечером-2 суток
На третий день парить и прикладывать мазь уже не надо
5. Переходим на повязки с раствором " диоксидин"
6. Учитывая наличие у пациентки сахарного диабета обязательна антибактериальная терапия
По схеме:
7 Омепразол 20 мг-через полчаса прием пищи- таб Амоксиклав 1000- 2 р в день, 5 дней
7 . Линекс пл 1т × 3 р в день-14 дней.
Принятый ответ
Врач УЗД, Хирург
Если в течение 2х суток картина не изменится, а сахар будет выше 8-необходимо обратиться к хирургу и удалить ногтевую пластину
Клиент
Елена, сахар всегда выше7-8,хоть и пьёт лекарства. Сегодня стала перекись водорода делать и сверху ливомеколь. Нужна ли мазь Вишенского?
Врач УЗД, Хирург
У меня большой опыт в лечении таких пациентов.
И я убедилась : им необходимо по возможности сохранять ногтевую пластину.
Иначе после ее удаления мы имеем новую проблему-длительно незаживающее ногтевое ложе.
Поэтому я и предлагаю Вам не торопиться удалять ногтевую пластину, а попробовать ее сохранить.
А это возможно только -если мы снимем воспаление и эвакуируем гной.
Если накладывать мази на сухую кожу, без распаривания-мы создаем эффект парника ( под мазью микробы размножаются и гнойник растет).
Поэтому мазь Вишнеского конечно тоже можно использовать.
Но без распаривания и эвакуации гноя толку от любой мази будет ровно ноль.
То есть-сформируется гнойник, будет панариций, хирург удалит ногтевую пластину.
И будет пациентка потом полгода ходить с раной на пальце- у таких пациентов ноготь практически не растет.
И никто ими особо заниматься не желает: у хирурга всегда полно работы, и терпеливо выращивать ноготь пациенткеис СД у него просто элементарно нет времени
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте! Это околоногтевой панариций. Если все действительно, как Вы описываете, началось "пару дней назад", то, возможно, Вы еще успеете застать процесс в фазе инфильтрации (когда еще нет гнойного расплавления мягких тканей) и справиться описанными выше медикаментозными методами. Если же нет, то только хирургически. Скорее всего придется частично убрать ногтевую пластинку, бывает, что и полностью, если процесс распространяется на противоположную сторону.
Ну и контроль глюкозы и строгая гигиена стоп - Ваше всё.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте.
Насколько я понял по Вашим ответам, к врачам на помощь показаться очно Вы не спешите.
Если пациент уже не спит из за боли в пальце, то показаться доктору Вам просто необходимо - значит панариций надо вскрывать.
А учитывая наличие сахарного диабета, сделать это надо побыстрей.
Не хотите к врачу, то лечитесь тем чем начали. Только подключите антибиотики, например Амоксиклав о,625 по 1 х 2-3 раза.
Судя по фото (если честно качество не очень) мазь Вишневского уже не нужна. Хотя и вреда не будет, если чередовать с Офламелидом.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какое лекарство приобрести при вагините?
28 февраля 2020
Татьяна
Вопрос закрыт
Крестец экх или нет? Врач не знает.
18 ноября 2022
Андрей
Вопрос закрыт
Синдром жильбера
28 июня 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Пеленочный дерматит
23 августа 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Запор кал , твердый кишечник
15 марта
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Андрей Сергеевич Подлипаев
126 отзывов
Хирург
1984-1990, Куйбышевский м
Опыт работы: 32 года
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
Яков Ашотович Мартиросян
691 отзыв
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Шахин Гаджиевич  Гаджиев
54 отзыва
Хирург, Нефролог
2006-2012гг АстраханскаяГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не вникает в суть вопроса. Не отвечает на поставленный вопрос. Комментарий его ...
— Елена, г. Орёл
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна