Что вас беспокоит?
Норовирусная инфекция
22.11 начался норовирус, подцепили с сада, болеет вся группа, сначала переболела сестра близняшка, справились. Сейчас болеет вторая. 22.11началось все с рвоты, была 6 раз за день, 1 раз понос и 3 плевочка, когда рвало, подпускала в трусики. t38, ночью спали хорошо, выпаивали, умеренно ели по диете. 23.11. Два раза вырвало понос был 1 раз. t38, к вечеру снизилась до нормы 36,9. Был аппетит, была активная, немного кушали сухари сушки, куриный бульон, немного мяса и уже думали, что все отпустило. Но 24.11 была рвота 5 раз за сутки, ночью спит нормально, от воды не отказывается пьет, аппетит хуже, но ела понемного совсем, правда выходидо через час с рвотой. Ела творог, бульон, немного мяса курицы, пюре фруто-няня с тыквой, пол банана. Сегодня 25.12. Проснулись с рвотой, аппетита нет совсем, за день было 5 эпизодов рвоты, писает каждые 5 часов, отпаивала Адеарин Био, приходил врач, осмотрел, сказал, что госпеьализация не нужна, отпаивать регидроном. Стали пить регидрон, просто соленую она пить не может, поэтоиу пьем так, 1 десертная ложка регидрона, глоток кипяченой воды. Назначили Фуразалидол 1/2 по 3 раза в день, одну таблетку выпили. Пили по секундомеру каждые 10-12 минут. Последняя рвота в 16:20. После этого два раза попила куриного бульона по 5 ложек, съела 1/3 банана, от воды не отказывается, но вялая, все время лежит в доемоте. Я нервничаю. Вроде рвота прекратилась, пила каждые 10 минут. Но за сутки почти ничего не ела, кроме бульона этого и вялая, сонная. Сейчас спит, не знаю будить ли ночью, тормошила до 21:40 поила.
Принятый ответ
Здравствуйте!
После изучения описания ситуации можно сказать следующее: вирусные кишечные инфекции могут протекать в 2 волны, когда после первоначального улучшения симптомы возвращаются ещё на несколько дней.
В плане лечения Вы всё правильно делаете, продолжайте отпаивать из расчёта до 100 мл/кг/сутки и следить за симптомами обезвоживания (отсутствие мочи 6 часов и более, чрезмерные вялость и сонливость, осиплость голоса, плач без слёз), если что-то из этого появится, то обратиться в приёмный покой инфекционной больницы для внутривенного введения жидкости.
Приём фуразолидона при вирусных кишечных инфекциях не требуется, это антибактериальный препарат, к тому же очень старый.
Принятый ответ
Здравствуйте! Будить в подобных ситуациях не стоит. Это стресс для ребенка. Во сне происходит восстановление организма. В подобных ситуациях для оценки рисков обезвоживания рекомендуют очно показать доктору инфекционисту приемного отделения. Усиление вялости, снижение мочеиспускания, сухость слизистых - должны насторожить.
Принятый ответ
Здравствуйте. В описанной ситуации вероятно это кишечная инфекция. Возможное лечение данной патологии приём энтерола, полисорба (энтеросгеля), регидрона (адиарина), при диареи смекта, при тошноте рвоте церукал (лучше внутримышечно в виде раствора), при болях тримедат, при повышенной температуре тела панадол.
Так как нет положительной динамики в лечении можно вызвать на дом педиатра для визуальной оценки состояния ребёнка (если будет предложено стационарное лечение, то стоит согласиться).
Принятый ответ
Здравствуйте!
В большинстве случаев при вирусных кишечных инфекциях может быть затяжное течение или волнообразное, и прием Фуразолидона здесь не показан, он не является препаратом выбора даже при бактериальных кишечных инфекциях.
Вы все правильно делаете, что отпаиваете ребенка и следите за мочиспусканием. Вялость скорее всего связана с тем, что ребенок плохо ест и в целом с интоксикацией во время болезни.
В таких случаях важно обращать внимание на признаки обезвоживания- сухость слизистых, губ, плач без слез, редкое мочеиспускание, а моча темная и концентрированная, частое дыхание.
Если этого не наблюдается, то будить ребенка необходимости нет, так как во сне также идет процесс восстановления.
Со рвотой теряется не так много жидкости и электролитов, как с жидким стулом, просто сама по себе рвота изнуряет и тратится много сил.
Если в динамике у ребенка состояние будет без улучшения, тогда стоит обратиться в приемный покой на госпитализацию или очный осмотр врача
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что в такой ситуации назначают противорвотные
Стоит вводить жидкую и полужидкую пищу, типо бульоны, не молочные смеси для энтерального питания (типо малоежки, нутриены и прочее)
Исключить цельное молоко и свежие фрукты и овощи
Здравствуйте!По описаннымсимптомам, у ребёнка можно предположить клинику острой кишечной инфекции,, для которой характерно такое течение. В аналогичных ситуациях в рекомендациях рекомендуют: На данном этапе показана диета( с постипенным расширении рациона через 10 дней ( на данный момент исключить из рациона молочный продукты, свежие овощи, фрукты, жареные). Разрешено тушенные, варенные и запеченные блюда. Обильное питье из расчёта 70 мл на 1 кг это суточная потребность( вода , компот, регидрон).Не забываем контролировать диурез.
В Лечении Бифидумбактерин 5 доз 3 р/ д; Смекта 1 пак 2р/д курсом 5 дней. Соблюдение личной гигиены ( моем руки).
Избегаем переохлаждения и контакта с больными ОРВИ. Продолжайте следить за самочувствием детей , при его ухудшении или появлении новых симптомов, понадобится очная консультация педиатра. Рекомендую сдать анализы ОАК, Биохимию крови, ОАМ, бак посев кала, ПЦР кала на ОКИ.
Похожие вопросы по теме
- 19 минут назад4 ответа
- 36 минут назад7 ответов
- 1 час назад7 ответов
- 1 час назад11 ответов