Стоит ли начать давать антибиотик

Евгения Панова25 Ноября 2025

4.6

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма.
Нейтрофилов больше чем лимфоцитов это возрастная норма. С-реактивный белок выше нормы,но в диапазоне характерном для вирусной инфекции.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
При лающем кашле сиропы муколитиков не показаны. Рекомендуется ингаляция с пульмикортом для снятия отёка гортани( Из-за него и лающий кашель) пульмикорт 0.5 мг взять 1 мл + 2 мл физраствор. Можно дышать 2-3 раза в день. До полного купирования кашля.

Алексей Шилимов26 Ноября 2025

4.2

Педиатр

Здравствуйте!

По описанию и по анализам картина больше похожа на обычное течение гриппа А без явных бактериальных осложнений. Лейкоциты даже немного ниже нормы, нейтрофилы в пределах, С-реактивный белок и СОЭ умеренно повышены, что обычно бывает при вирусной инфекции и само по себе не говорит о необходимости антибиотика.

Антибактериальные препараты при гриппе обычно назначают только при признаках присоединившейся бактериальной инфекции, новой волне высокой температуры после улучшения, выраженной одышке, боли в груди, гнойной мокроте, болях в ухе, сильной боли в лице и носу, резком ухудшении самочувствия. Просто длительный кашель и температура около 37,4 на 5 сутки чаще считаются вариантом нормы.

Лающий кашель при гриппе обычно связан с трахеитом или ларингитом. В таких случаях советуют обильное питье, прохладный влажный воздух, при необходимости жаропонижающие и ингаляции с физраствором.

Полина Щемелева26 Ноября 2025

4.1

Педиатр

Здравствуйте!

По анализу можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики в таких случаях не назначают.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

Надежда Гареева26 Ноября 2025

4.1

Педиатр

Принятый ответ

Здравствуйте!

У ребенка наблюдается положительная динамика - снижение температуры, появление кашля при гриппе бывает, и появляется он обычно не сразу, поэтому это вполне типичное течение данной инфекции
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет - уровень лейкоцитов в пределах нормы, уровень нейтрофилов и лимфоцитов также в пределах возрастных норм (в абсолютных значениях), повышены моноциты в процентном значении, что в данном случае указывает на воспалительную реакцию в организме, об этом также говорит незначительное повышение СРБ
В целом по анализам ничего критичного нет, пока стоит придерживаться симптоматического лечения - при сухом кашле рекомендуется прием Синекод или Коделак Нео в возрастной дозировке, достаточно поддерживать влажность в помещении 50-60%, почаще проветривать
При отсутствии динамики в течение нескольких дней анализ крови можно повторить и посетить педиатра для прослушивания легких