Стоит ли начать давать антибиотик

Евгения Панова25 Ноября 2025

4.7

Педиатр

11 842 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни.Лейкоциты не повышены, СОЭ до 15 норма.
Нейтрофилов больше чем лимфоцитов это возрастная норма. С-реактивный белок выше нормы,но в диапазоне характерном для вирусной инфекции.
Лечение в данном случае симптоматическое и антибактериальные препараты не показаны.
При лающем кашле сиропы муколитиков не показаны. Рекомендуется ингаляция с пульмикортом для снятия отёка гортани( Из-за него и лающий кашель) пульмикорт 0.5 мг взять 1 мл + 2 мл физраствор. Можно дышать 2-3 раза в день. До полного купирования кашля.

Алексей Шилимов26 Ноября 2025

4.3

Педиатр

8 355 консультаций

Здравствуйте!

По описанию и по анализам картина больше похожа на обычное течение гриппа А без явных бактериальных осложнений. Лейкоциты даже немного ниже нормы, нейтрофилы в пределах, С-реактивный белок и СОЭ умеренно повышены, что обычно бывает при вирусной инфекции и само по себе не говорит о необходимости антибиотика.

Антибактериальные препараты при гриппе обычно назначают только при признаках присоединившейся бактериальной инфекции, новой волне высокой температуры после улучшения, выраженной одышке, боли в груди, гнойной мокроте, болях в ухе, сильной боли в лице и носу, резком ухудшении самочувствия. Просто длительный кашель и температура около 37,4 на 5 сутки чаще считаются вариантом нормы.

Лающий кашель при гриппе обычно связан с трахеитом или ларингитом. В таких случаях советуют обильное питье, прохладный влажный воздух, при необходимости жаропонижающие и ингаляции с физраствором.

Полина Щемелева26 Ноября 2025

4.2

Гастроэнтеролог, Педиатр

21 584 консультации

Здравствуйте!

По анализу можно предположить вирусную инфекцию. Антибиотики в таких случаях не назначают.

В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:

- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)

- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки

- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов

- Промывание носика солевыми изотоническими растворами (АкваЛор, ЛинАква)

- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса

Надежда Гареева26 Ноября 2025

4.5

Инфекционист, Педиатр

1 713 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

У ребенка наблюдается положительная динамика - снижение температуры, появление кашля при гриппе бывает, и появляется он обычно не сразу, поэтому это вполне типичное течение данной инфекции
По анализу крови признаков бактериальной инфекции нет - уровень лейкоцитов в пределах нормы, уровень нейтрофилов и лимфоцитов также в пределах возрастных норм (в абсолютных значениях), повышены моноциты в процентном значении, что в данном случае указывает на воспалительную реакцию в организме, об этом также говорит незначительное повышение СРБ
В целом по анализам ничего критичного нет, пока стоит придерживаться симптоматического лечения - при сухом кашле рекомендуется прием Синекод или Коделак Нео в возрастной дозировке, достаточно поддерживать влажность в помещении 50-60%, почаще проветривать
При отсутствии динамики в течение нескольких дней анализ крови можно повторить и посетить педиатра для прослушивания легких