СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3865302

Что вас беспокоит?

КТ грудной клетки

Здравствуйте. Нужна консультация по поводу исследования. Мужчина, курит. Последнее время начался сухой кашель и появилась боль с правой стороны, где-то в области подреберья. Сделали КТ. Прокомментируйте пожалуйста. Спасибо.

43 года
26 Ноября 2025·Просмотров: 40·Татьяна

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Ознакомилась с протоколом

При таких результатах КТ мы не видим признаков активного инфекционного воспалительного процесса, новообразований, патологических изменений ткани и лимфатических узлов

Однако обращает на себя внимание изменение бронхов по типу бронхита
В таких случаях необходимо сдать анализы клинический анализ крови, с-реактивный белок. Если есть признаки инфекции, то в таких случаях подбирается антибиотик

Для облегчения отказа от курения своим пациентам рекомендую постепенное уменьшение количества сигарет – до полного прекращения курения, использование заменителей никотина для облегчения отказа от курения – жевательные резинки «Никоретте» 2-4 мг вместо сигареты 8-12 в сутки (максимум 15 в сутки).

Боль в правом подреберье может быть отдельной проблемой. В таких случаях необходимо исключить патологию со стороны ЖКТ, желчевыводящих путей. С этой целью сдают анализы - АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, общий белок, креатинин, мочевина, мочевая кислота, глюкоза, липидограмма. А также выполняют УЗИ брюшной полости натощак

Скажите пожалуйста, со стулом, с мочеиспусканием все в порядке? От пищи, нагрузок зависит появление болей?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна!

На КТ нет очаговых и инфильтративных образований. Есть признаки бронхита, наиболее вероятно, что кашель связан с явлениями этого острого заболевания.

Уточните, сдавал ли он какие - то анализы?

Остеохондроз и спондилез - возрастные изменения в позвоночном столбе, оба состояния связаны с изменениями костно-хрящевой ткани, которая происходит у всех с возрастом.

Болевой синдром при бронхите наиболее вероятно связан с ущемлением нервных волокон при кашле на фоне межреберной невралгии. Уточните, есть ли ощущение усиления боли при кашле/движении ?

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!

Усиление легочного рисунка по КТ, единичные участки фиброза - замещения соединительной тканью по типу маленьких рубчиков обычно относят к косвенным признакам бронхита.

Бронхит не всегда острый, может быть и хроническим, особенно если ранее были эпизоды.

Для исключения других причин кашля обычно требуют уточняющие вопросы.

Как долго беспокоит кашель? Не болел муж перед этим? Боль возникает при кашле или беспокоит все время? Нет ли одышки?

Принятый ответ

Татьяна, здравствуйте!
По кт пртзнаки бронхита, учитывая, что есть жалобы на самочувствие на очном приеме могут рекомендовать сдать общий анализ крови, срб, чтобы исключить активный бактериальный процесс.
Также при сухом кашле могут рекомендовать арием Коделак нео по 1 т 3 раза в сутки в течение 7-10 дней

При температуре выше 38,5 советуют принимать парацетамол 500 мг по 1 таблетке - суточная доза 4 г, или Нурафен экспресс 400 мг по 1 таблетке , суточная доза 1200 мг.

Полоскать горло хлоргексидином 2-3 раза в с утки

Лизобакт по 1 т рассасывать 3 раза в сутки в течение 5 дней

Вит С 1 раз в сутки. 5 дней

Вит д 2000 ед в сутки утром в течение 1-2 месяцев

Обильное теплое питье из расчета 30 мл на 1 кг тела.

Квартиру проветривать желательно каждые 2 часа

Меньше контактировать с людьми во избежание повторного заражения

Пользоваться увлажнителем воздуха 🙏🏼

Не сдавали анализы?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Очаги пневмофиброза это замешанная лёгочная ткань. ( Место где ранее было воспаление, заместилось фиброзной тканью) Усиление лёгочного рисунка может указывать на хронический бронхит.
Изменения в позвонках виде заострения - указывает на дегенеративные изменения в позвоночнике.( Остеохондроз)

Здравствуйте.
По данным кт есть уплотнения стенок бронхов, отдельные участки в виде ,, трамвайных рельс,,. Это признаки хронического воспаления. Такое бывает на фоне длительного стажа курения.
Фиброз на фоне также перенесенного воспаления , возможно когда-то перенесенная пневмония была.

Есть изменения со стороны позвоночника (признаки остеохондроза).

На счет болевого: дообследован позвоночника (это лучше мрт грудного и поясничного отделов), очная консультация невролога.
Исключать проблемы со стороны ЖКТ (печень, желчный пузырь: аст, Алт, билирубин, узи).
По поводу кашля - было переохлаждение, есть ли температура? Боль усиливается при движении?

Татьяна, здравствуйте!
По заключению КТ обследования есть признаки воспаления в бронхах, в данном случае желательно понимать клиническую картину. Кашель как давно беспокоит? Есть ли одышка? Повышение температуры? В связи с чем проводилось данное обследование?
Боль справа в подреберье когда беспокоит? При движении или связана с приёмом пищи?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.