Что вас беспокоит?
Здравствуйте, дорогие врачи!
Это Дарья, как всегда. Меня тут давно не было, так как 10 дней моей жизни были сущим адом, скорые каждый день и две попытки госпитализации в психушку ( не положили , отказали, говорят тебе только на вред пойдут 🤣), зато лицезрели мои ПА. И одна госпитализация в неврологию для исключения соматики (ЭКГ, холтер, ЭХОКГ, МРТ ГМ, гормоны щитовидки) Жуткая кардиофобия.. и тут на фоне моей кардиофобии я подумала, если вегетативная нервная система может ускорять так сильно пульс, то почему не может остановить? Эта мысль испугала меня с двух сторон. 1. Бредовая мысль, то есть я псих 2. А в моменте атаки, ко мне лезут навязчивые мысли, а вдруг я что-то «сейчас сломаю в мозге» что сердце остановится То есть, вопрос 1. Паническая атака же не может привести к летальности? 2. То, что я об этом задумалась и испугалась и старабсь не думать — навязчивость? Очный госпитальный локирр сказал, что ипохондриальные мысли могут быть не совсем логичные и все укладывается в рамки тревоги и и у меня совсем нет психотики. 3. За 24 ч я получила 1.5 мг бромозепама, 2.5 диазепама, и 1 в/м клонозепам. Я от такого не задохнусь? Начиталась про побочки.. очень седативная щас Но! Мне поменяли лечение, на Кветиапин и Сертралин возникла жуткая ажитация, сказали снизить золофт до 100 + Клонозепам 2 раза в день недельку и затем ситуативно. Доктора, что думаете о данном мнении? И манифестировала ли я в ипохондриальном бреде? Еле появилась новая навязчивость, боюсь думать что-то плохое, вдруг это сбудется.
Принятый ответ
Дарья, здравствуйте! Давайте разберемся, что такое паническая атака. В ответ на какой-то триггер (промелькнула очередная тревожная мысль о смерти, шизофрении, болезни сердца и т.д.) организм среагировал как на реальную опасность и готовится к спасению, проведя мобилизацию всех систем в организме (готовится к побегу или бою). Этот механизм достался нам от предков, древний человек бы не выжил в экстремальных условиях, если бы не тревога. Начинается активация симпатической нервной системы (отдела нашей вегетатики): учащается сердцебиение, поднимается давление, учащается дыхание, во рту сохнет, мышцы приходят в тонус (опасность ведь, нужно быстро принимать решение, куда бежать и как спасаться, ну или придется вступать в схватку). Когда организм понял, что опасность миновала- включается антогонист симпатической нервной системы - парасиматический, и наоборот урежает ЧСС, снижает давление, замедляет дыхание, расслабляет скелетную мускулатуру, хочется уснуть, чтобы возместить потраченную энергию. При панической атаке включение парасимпатики происходит не сразу, но все равно берет со временем над симпатикой верх. Это физиологические процессы, которые не приводят к летальному исходу. В ипохондрическом бреде вы не манифистировали, но видимо было жутко страшно, поэтому вызов скорой был неизбежен. Да, это ваши навязчивости. От такого количества вы не задохнетесь, не переживайте. Пока принимайте, как вам было рекомендовано, а дальше будет по тактике виднее
Да. Просто я задумалась, нормально ли Воообще было задуматься и испугаться «вдруг я что-то сломаю иои подам своему организму сигнал не дышать/умирать»
И на фоне этих мыслей даже пульс уредился, и я испугалась и начала бояться брадикардии
?
И вот я вцепилась в то, что мысль то бредовая, но навязчивая и я начала бояться,что как-то спровоцирую остановку сердца, постоянными атаками и мыслями о внезапной смерти
По типу, самосбывающегосч пророчества
Это не звучит как бред пациента??
Есть процессы, которые в нашем организме неподвласны нашей воле, даже если попробовать запретить. Это не бредовая мысль, нет, не звучит по бредовому) почти у каждого, наверное, были подобного рода мысли, а у тревожного пациента тем более
Выпила сегодня 0.25 Клонозепам спустя 24 часа крайнего приема — не будет дыхательный проблем ?
Нет, не будет. Все будет хорошо, не переживайте
А что вы думаете, по поводу предположения врача на тему ажитации на сертралине 150 и побочным эффектам ввиде ПА?
Принятый ответ
Здравствуйте! Паническая атака никогда не ведет к летальному исходу и даже к обмороку! Это пик жизнедеятельности организма , ЦНС делает все, чтобы вы бежали от опасности, но опасность, к сожалению, мнимая, тк наши древние структуры мозга реагируют как реагировали у наших предков.
Никакого ипохондрического бреда , это правда все из-за тревоги и в рамках ОКР и тревоги!
Поэтому не стоит переживать!
Выпила сегодня 0.25 Клонозепам спустя 24 часа крайнего приема — не будет дыхательный проблем ?
Дарья , если все рекомендации врача соблюдены , то ничего опасного не случится!
Принятый ответ
Здравствуйте
1) не может, не зарегистрировано таких случаев
2. Да
3. Нет
Можно, но ситуативно не увлекаться
Вы не манифестировали в ипохондриальном бреде
Новые навязчивости имеют право появляться, пока вы лечитесь , уйдут потом
Выпила сегодня 0.25 Клонозепам спустя 24 часа крайнего приема — не будет дыхательный проблем ?
А что вы думаете, по поводу предположения врача на тему ажитации на сертралине 150 и побочным эффектам ввиде ПА?
Не будет
Это может быть на любом ад при адаптации
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
Паническая атака не может закончиться летальным исходом, максимум - обморок.
Пугаться подобных мыслей - нормально.
Препаратов многовато, к остановке дыхания это не приведет, просто ложитесь спать пораньше и больше ничего седативного на сегодня не принимать лучше.
Развития бреда тут и нет, просто есть страх, ипохондрия, навязчивые мысли и повышенная тревожность
Да, не буду. просто в скорой пытались сбить. Я еще и не спала сутки, боюсь ложиться :( боюсь умру
Выпила сегодня 0.25 Клонозепам спустя 24 часа крайнего приема — не будет дыхательный проблем ?
Если за сегодня приняли только четверть клоназепама, то не будет
Еще вечером надо 0.25
Это перебор? Или нет
Нет, не перебор. Средняя суточная доза клоназепама 2–6 мг
И с сертралином он сочетается? Мне резко снизили до 100. Не будет ли резко слишком? Или 125 лучше?
Лучше до 125 мг. С золотом можно его
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья!
1. Нет. Это исключено. Паническая атака это безопасный с физической точки зрения выброс адреналина и чрезмерная активация вегетативной нервной системы. Она имитирует состояния, угрожающие жизни, но сама по себе не опасна.
2. Вы понимаете, что мысль странная, пытаетесь от нее избавиться, но она возвращается. Это не бред. Это характерное проявление тревожно-обсессивного расстройства.
3. Риск жизнеугрожающего угнетения дыхания от таких доз чрезвычайно низок, особенно при отсутствии сопутствующих респираторных заболеваний или приема других депрессантов ЦНС. Сильная седация - это ожидаемый эффект.
То есть с антидепрессантом нельзя?
С антидепрессантами можно. Депрессанты, это например, алкоголь
Выпила сегодня 0.25 Клонозепам спустя 24 часа крайнего приема — не будет дыхательный проблем ?
Не будет
А что вы думаете, по поводу предположения врача на тему ажитации на сертралине 150 и побочным эффектам ввиде ПА?
Это известный, хотя и не у всех возникающий, побочный эффект в начале терапии СИОЗС. Ваш врач поступил правильно. Он не стал продолжать терапию, видя негативную реакцию, а скорректировал тактику. Эта новая схема гораздо более безопасна и физиологична для вас на данном этапе.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад30 ответов
- 7 часов назад54 ответа
- 8 часов назад11 ответов
- 9 часов назад17 ответов