Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №3866197

Что вас беспокоит?

Расшифруйте

Здравствуйте, мужчина 69 лет, последняя неделя повышено давление до 180/90, расшифруйте пожалуйста УЗИ, порекомендуйте лечение, пригрозила назначенное лечение

Почечная недостаточность, повышен вес, холестерин
69 лет
26 Ноября 2025·Просмотров: 60·Юлия

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам ЭхоКГ сердце сокращается хорошо;
Дилатация (увеличение )левого предсердия , может быть связано с повышением давления , избыточным весом ;
Гипертрофия левого желудочка (утолщение стенок сердца ) может быть связана с повышением давления ;
Уплотнение и атеросклероз клапанов, всего, связано с повышением холестерина , в таких случаях рекомендуют анализ крови на липидный профиль (холестерин, лпнп, три иды), и при повышение этих показателе рекомендуется узи сосудов головы и шеи для исключения атеросклеротических бляшек ;
диастолическая дисфункция- нарушение расслабление сердца, может быть связано с повышением давления, пульса , избыточным весом;
функция клапанов не нарушена.
Назначена терапия для снижения давления, смущает только инъекции фуросемида
Скажите , пожалуйста, отеки на ногах есть ?

Фатимат Магометовна, здравствуйте! Да, ноги иногда отекают, у него 3 группа инвалидности по грыже дисков позвоночника

Если постоянных , увеличивающихся в размерах отеков нет фуросемид можно не делать , он может в избыточном количестве выводит калий и привести к нарушениями ритма

Нужно начать рекомендованную терапию и понаблюдать за давлением , рекомендованные цифры давления менее 140/90 и пульс менее 75 в мин

Леркамен так же как и лозартан назначается на постоянной основе

Принятый ответ

Здравствуйте!
Имеется расширение левого предсердия. Такие изменения бывают при гипертонии, при лишнем весе, при заболеваниях почек. Само по себе это изменение не даёт симптомов, но чтобы не было дальнейшего расширения важно контролировать цифры давления и вес.
Имеется гипертрофия стенок левого желудочка, то есть увеличение толщины стенок, массы миокарда левого желудочка. То есть это следствие гипертонии.
Уплотнение аорты может говорить об имеющемся атеросклерозе. В такой ситуации назначают сдать липидограмму (лпнп, лпвп, триглицериды, общий холестерин), сделать УЗИ сосудов головы и шеи-все это для оценки рисков и необходимости назначения терапии.
А вот диффузная гипокинезия смущает. Так как общая сократимость в норме, а обычно при наличии гипокинеза она снижается.
Скажите, нет ли болей в сердце?
И фото бумажки с лечением, это только начали его?

Алена Германовна, здравствуйте, болей в сердце нет, лечение сегодня назначили

Помимо назначений, важно выполнение ещё узи сосудов шеи.
И так как не очень понятное описание узи, если будет атеросклероз сосудов шеи, рассмотрела бы выполнение в такой ситуации стресс эхокг для исключения ИБС.

Принятый ответ

Здравствуйте! Здравствуйте! По данным узи сердца описаны признаки длительно повышенного давления это гипертрофия (утолщение стенки) и диастолическая дисфункция ( нарушение расслабления) стенок сердца, увеличение левого предсердия. Подобным изменениям также способствует и избыточный вес. Уплотнение аорты это отложения холестерина. Диффузный гипокинез возможно вследствии аритмии или ишемической болезни сердца . Какие жалобы беспокоят? Есть одышка или отеки?
Проводилось ЭКГ ? Какие препараты принимает пациент? Как давно проверяли анализы крови ? Узи сосудов головы и шеи и узи почек ?

Джахбат Нажиюллаевна, здравствуйте! На УЗИ сосудов записан, ЭКГ в пределах нормы, как сказал врач, самочувствие тоже нормальное, было в августе удаление камней из почек с помощью лазера, если я не ошибаюсь! Иногда беспокоят боли в спине, 3 группа инвалидности по наличию грыж в позвоночнике, периодически проходит лечение. Анализы сдал сегодня! Обычно давление не повышалось более чем 140/90

По узи давление повышено не один год уже . И лекарства надо принимать каждый день регулярно чтобы было от 120/70 до 130/80 среднее. Можно начать если пульс выше 80 с Конкор 2.5 и просто лозап 50 мг ( лозартан) вечером . Без леркамена если не высокое . А последние 4 препарата это сосудистые лекарства и назначают курсом , фуросемид не понятно зачем.

Принятый ответ

Здравствуйте, Юлия, по представленным данным узи сердца описаны признаки гипертонической болезни. Назначенная схема лечения Что касается таблеток Возможна,. Но необходимо оценивать эффект , что касается инъекций, то по современным рекомендациям они не являются лечением гипертонии, только ежедневный приём таблеток

Принятый ответ

Здравствуйте, по узи сердца насосная функция сохранена , утолщена стенка левого желудочка, нарушено его расслабление и расширено левое предсердие на фоне недостаточного контроля давления , признаки атеросклероза ( контроль липидного профиля + узи бца ) ; Терапия назначена возможная в данном случае ( таблетки ) , инъекции не включены в современные рекомендации; важно смотреть индивидуальные цифры давления и пульса на фоне препаратов , общее самочувствие , ограничение соли , Средиземноморскую диету,богатую омега и клетчаткой ,физ.активность 30-40 мин 3-4 р в неделю.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.