Что вас беспокоит?

Помогите расшифровать МРТ

Здравствуйте! Помогите расшифровать МРТ. Сестре 44 года, беспокоит высокое ад, лишний вес, переодически приступ потери зрения. На серии МР ангиограмм, выполненных в режиме РСА, в аксиальной проекции визуализированы внутренние сонные, основная, интракраниальные сегменты позвоночных артерий и их разветвления. МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматического расширения, патологического стенотического сужения интракраниальных артерий не выявлено. Интракраниальные сегменты позвоночных артерий асимметричны, D>S, диаметр артерий справа 0,35см, слева 0,3 см /норма 0,15-0,38 см/, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Основная артерия имеет прямолинейный ход, диаметр артерии 0,4-0,45 см, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Задние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Внутренние сонные артерии симметричны по диаметру, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Средние и передние мозговые артерии симметричны, диаметр не сужен, участков с патологическим кровотоком не выявлено. Глазничные артерии хорошо дифференцированы, симметричны. Вариант развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. МРА картина варианта развития Виллизиева круга в виде снижения кровотока и сужения просвета по обеим задним соединительным артериям. Нерезко выраженная асимметрия диаметра интраркнаиальных сегмментов позвоночных артерий (D>S). На серии МР-томограмм головного мозга, выполненных в T1, Т2 ВИ, Т2 TIRM, DWI,T2Hemo и в трех взаимно перпендикулярных проекциях: Срединные структуры не смещены. Дифференциация серого и белого вещества сохранена. В белом веществе лобных и теменных долей, субкортикально и паравентрикулярно, определяются множественные очаги гиперинтенсивные по Т2, Т2-tirm, изоинтенсивные по Т1, без перифокальных изменений и масс-эффекта, без признаков ограничения диффузии в режиме DWI, размером от 0,2см до 0,7 см. МР-сигнал от подкорковых ядер не изменен. Структура мозолистого тела не изменена, дифференцировка отделов отчетливая. Боковые желудочки мозга симметричны (D=S), не расширены, размеры в пределах возрастной нормометрии, обычной конфигурации, без перивентрикулярной инфильтрации. III- й желудочек не расширен. IV-й желудочек не расширен, не деформирован. Внутренние слуховые проходы не расширены. Глазные яблоки по форме и размерам не изменены, симметричны, данных за наличие явных патологических структурных изменений, очагов патологического изменения МР-сигнала в их проекции не выявлено. Зрительные нервы симметричны, не расширены, ход зрительных нервов прямолинейный. Ретробульбарная клетчатка без структурных изменений, в ее проекции дополнительных образований не выявлено. Мышцы с обеих сторон в размерах не увеличены, симметричны. Каналы зрительных нервов не расширены. Мостомозжечковые углы без особенностей. Цистерны Меккеля симметричны Эпифиз в пределах возрастной нормы. Хиазмальная область без особенностей, гипофиз в размерах не увеличен, ткань гипофиза имеет обычный сигнал. Хиазмальная цистерна не изменена. Воронка гипофиза не смещена. Базальные цистерны не расширены, не деформированы. Субарахноидальные конвекситальные пространства и борозды не расширены. Боковые щели мозга симметричны, не расширены. Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия. Придаточные пазухи носа развиты правильно, пневматизированы. Пневматизация фациальных синусов существенно не нарушена. Ячейки сосцевидных отростков воздушны. МР картина множественных очагов белого вещества полушарий головного мозга, сосудистого генеза.

28 лет
26 Ноября 2025·Просмотров: 205·Карина, Видное

Здравствуйте, По МРТ головного мозга мелкие сосудистые очаги (очаги микроангиопатии или глиоза или дисциркуляторные очаги) могут образовываться еще с рождения на фоне гипоксии, также могут образовываться с течением жизни начиная уже с 20-30 лет, на фоне скачков давления, атеросклероза и других заболеваний влияющих на сосуды, данные очаги не несут никаких симптомов и лечения не требуют.
По сосудам описаны только врожденные особенности строения сосудов (вариант развития Виллизиева круга, асимметрия диаметров)

Спасибо за ответ! Подскажите пожалуйста, а с симптомами потери зрения могут быть связаны?

Очень переживаем страшно это все или нет, нет ли образований

Как часто это возникает, зрение полностью исчезает, становится мутным ? В обоих глазах или с одной стороны ?
Чем сопровождается изменение зрения? Повышением давления, головной болью ?

Образований нет, изменения на МРТ описанные жалобы не дают

По поводу повышения давления, лишнего веса рекомендована консультация эндокринолога и по поводу повышения давления также рекомендована консультация кардиолога

Выпадение поля зрения справа и дуга электрическая,головных болей нет

Причин для таких симптомов по данным МРТ нет

Данное описание характерно для ауры мигрени, иногда она возникает без боли

Лечения именно ауры нет, если бы были боли тогда могут назначаться препараты НПВС и триптаны

Принятый ответ

Рекомендован осмотр офтальмолога, если там патологии не будет выявлено, то это аура мигрени, диагноз ставится клинически, по обследованиям изменений обычно нет

Подскажите пожалуйста, а давление может провоцировать мигрень или наоборот?

Здравствуйте!
По мрт головного мозга описывают сосудистые очаги-могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания в период родов или внутриутробно) или приобретенными(они появляются при гипертонии, атеросклерозе, при эндокринных перестройках, стрессах и тд.). Очаги симптоматикой не проявляются, лечения не требуют и в течение жизни образуются у всех обычно.
По сосудам только врожденные анатомические особенности строения, которые клинически обычно никак на проявляются и лечения не требуют.
По поводу повышенного артериального давления обычно рекомендуется консультация кардиолога с назначением терапии от давления.
По поводу потери зрения, после зрительных нарушений нет головных болей?

Выпадение поля зрения справа и дуга электрическая,головных болей нет

Принятый ответ

Головных болей в принципе никогда не бывает? Так может протекать аура при ацефалгической мигрени, но первично рекомендуется консультация офтальмолога

Добрый вечер!
по сосудам - без патологии, описаны изменения, вероятно врожденного характера, как анатомический вариант строения сосудов, организм давно приспособился к этому.
-На МРТ головы описаны сосудистые изменения (очаги), которые возникают в течение жизни под влиянием различных факторов либо являются врожденными. Опасности в себе не несут, лечения не требуют, симптомов не дают.

По поводу давления - в неврологии повышение давления может быть в рамках тревожного расстройства либо при болевом синдроме. В остальных случаях рекомендуется консультация кардиолога.
По поводу потери зрения - опишите конкретно, что происходит? Какая длительность, частота приступа? Нет ли головной боли после приступа?
Теряется зрение на оба глаза? Выпадает какое-то поле зрения или не видит полностью глаз? Наблюдались ли у офтальмолога?

Выпадение поля зрения справа и дуга электрическая,головных болей нет

Посмотрите - вот самые распространенные варианты зрительной ауры на картинках https://vk.com/wall-222129751_137
Есть что-то похожее?

Не открывает ссылку(

https://media.xn--gonmedicin-dcb.se/2021/02/o%CC%88gonmigra%CC%88n-scaled.jpg

Попробуйте вот так

Но в любом случае, то что вы описывает может быть похожим на зрительную ауру
Аура без головной боли называется ацефалгической мигренью, она не опасна
КОК не принимает? Курит?

Не принимает, не курит

Первостепенно рекомендуется консультация офтальмолога, если патологии нет, то более вероятно, что это зрительная аура. Если не курит и не принимает кок, то опасности не представляет

Поняла, спасибо !

Принятый ответ

Рада была помочь 🌷

Принятый ответ

Здравствуйте, по МРТ описаны сосудистые очаги - они не опасны, обычно возникают на фоне скачков давления, атеросклероза, либо бывают у людей с рождения.
Чтобы снизить риск возникновения новых очагов, нужно следить за давлением, уровнем сахара и холестерина крови, больше двигаться и правильно питаться.
По МР-ангиографии описан вариант развития. Данная особенность с вами с рождения, организм к ней адаптировался; это не нужно лечить.

Принятый ответ

Здравствуйте! По ангиографии описаны индивидуальные особенности строения сосудов, которые есть у всех людей. Аневризм, мальформаций и других аномалий нет, это самое главное.
По МРТ головного мозга описаны врождённые или возрастные изменения (сосудистые очаги). Они бессимптомны и лечения не требуют (его и не существует).
Повышение АД не связано с неврологической патологией. В таких случаях исключают патологию сердечно-сосудистой системы и повышенную тревожность, которая может давать скачки АД.
Нарушение зрения как проявляется?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.