Что вас беспокоит?
Высокая температура 6 дней
Ребенку 3.5 года: 6 суток температура поднимается 38.5 (максимум была 39.3 на вторую ночь болезни). Интервалы между подьемами разные, скачут, то 15 часов, то 6. Сегодня на шестые сутки думала будет расти время между температурой, но сейчас прошло 6 часов и опять 38. Сдали анализы ОАК с лейкоцитарной формулой и С-реактивный белок. Педиатр сказала, что не бактериальная, а вирусная инфекция. Послушала дыхание, показалось что я пава на спине «бульканье». Сделали рентген грудной клетки, все хорошо. Кашель уже три недели, мокрый, не частый. Особенно в первый час сна. Насморк. Снижаем нурофеном 8 мл, парацетамол 10мл (вес 16кг). Второй день делаем ингаляции беродуал 10 капель на 2мл физраствора, через 10 минут лазолван 2мл. До этого делали просто физраствором ингаляции. Нос промываем. Тантум Верде в горло дней 5, сейчас перестала уже. Ест нормально, конечно, хуже обычного, но ест. пьет хорошо. Между подьемами хорошо себя чувствует, активная. На боли не жалуется. В туалет ходит как обычно. Вовремя повышения слезятся глаза, становятся прохладными конечности (всегда так). Знаю про ношпу, один раз давало 1/4 при очень высокой температуре и холодных конечностях. Педиатр подозревает грипп. Из лечения ингаляции и жаропонижающее при необходимости. Очень переживаю, никогда так долго не держалась температура высокая. Что может быть еще? Какие еще анализы сдать?
Здравствуйте !Ребенок жалуется на то, что не может откашлять мокроту? Если нет, то лазолван в таких случаях не рекомендован, так как он создает ее еще больше и поэтому кашель не прекращается.
Беродуал показан только при наличии бронхообструкции , которую можно услышать через фонендоскоп и увидеть по рентгену (рентгенолог не описывает бронхообструкцию). Вакцинирован ли ребенок от коклюша и гриппа? По оак признаков бактериальной инфекции нет, вероятно всего инфекция вызвана вирусом.
Для исключения гриппа рекомендовано проведение экспресс теста, но учитывая, что прошло уже много времени от начала болезни, то тест проводить не обязательно, так как он не изменит тактики лечения-осельтамивир применяется только в первые двое суток болезни и то не всегда. По жаропонижающей терапии -дозировки верные, черенковать парацетамол и ибупрофен не обязательно, принимайте тот, который лучше снижает/больше нравится.
Маргарита Юрьевна, нурофен помогает лучше и более длительно отсутствует температура. Но принимаем его уже 6 дней, поэтому сегодня дала парацетамол, видимо поэтому промежуток между подьемами и сократился. Сколько еще дней можно пить только нурофен при 38.5? Нет ли ограничений?
Маргарита Юрьевна, АКДС проставлены. От Гриппа не делали вакцинацию. На сложность с откашливанием не жалуется, но она еще не может достаточно оценивать такие вещи. Я слышу как она кашляет, кажется что откашливается, кашель мокрый.
Принятый ответ
По нурофену ограничений нет, можно принимать до нескольких месяцев при необходимости. Главное не более 3 раз в сутки и не превышать суточную и разовую дозировку . Если кашель влажный и откашливается мокрота, то лазолван не рекомендован.
Здравствуйте) течение заболевания действительно напоминает грипп (длительная волнообразная лихорадка, которая может сохраняться до 10 дней) и анализы (изменения характерные для вирусной инфекции с признаками лейкопении). В подобных случаях обычно рекомендуют сделать экспресс-тест на грипп, но так как ребенок уже более более 6 дней - он может дать ложноотрицательный результат. Рекомендовано продолжение симптоматической терапии: обильное теплое питье, промывание носа физраствором, при заложенности носа - називин детский, жаропонижающие при температуре более 39.0С. Ингаляции с физраствором не имеют доказанной эффективности, беродуал рекомендован не более 6 капель и только по строгим показаниям (по описанию их нет), в противном случае только создает дополнительную нагрузку на сердце (тахикардия, тревожность), лазолван лучше не использовать более 3 дней, так как может вызвать активное отхождение мокроты и синдром заболачивания. В дополнительных анализах особого смысла сейчас нет, только в случае ухудшения состояния . Здоровья ребенку!
Наталия Дмитриевна, спасибо! Ингаляции с лекарствами убираю значит из нашего лечения. Но заметила, что сегодня дочка меньше кашлять стала, даже перед сном не кашляла. Температуру снижаю пои 38.5 так как по прошлому опыту, если допустить большего подьема, то очень тяжело сбивается, до 40!дозолила. Поэтому боюсь ждать 39.
Принятый ответ
Если температура так и будет сохраняться более 10 дней-
рекомендовано будет еще раз показать ребенка педиатру, послушать легкие и провести отоскопию (чтобы не упустить возможные осложнения). Поить не забывайте, грипп сгущает кровь и плюс обильное питье снижает интоксикацию. Также диета с уменьшением жирной и сладкой пищи, потому что и без того жаропонижающие при длительном приеме нагружают печень, чтоб не усугублять
Здравствуйте
В целом лечение правильное.
Единственное, лазолван и другие препараты от кашля, как в виде суспензий, так и в ингаляционных формах не рекомендуются детям до 5-6 лет.
Так как данные препараты обладают свойством к чрезмерной выработки слизи, из-за чего может происходить "заболачивание" легких и кашель может усиливаться и затягиваться.
По ОАК действительно - можно предположить вирусный характер заболевания.
Данных за бактериальный процесс нет.
Уровень нейтрофилов не превышает норму.
При вирусных инфекциях температура может сохраняться до 10 дней, при гриппе данные период может удлиняться.
Но, в таких случаях важно исключать осложнения.
Рекомендуется в таком случае очный осмотр ЛОРа, для исключения отита
Владислав Юрьевич, спасибо за ответ! На ушки не жаловалась. Отит может быть без боли в ушах? Сама с хроническим отитом и у меня всегда ужасно болели уши при этом. Все равно стоит посетить ЛОРа?
Принятый ответ
У детей нередко воспаление может протекать без выраженной боли.
А так же, на фоне приёма Жаропонижающих, боль может не проявляться, так как помимо жаропонижающего эффекта, они обладают и обезболивающим эффектом.
Поэтому важно оценить ушки Отоскопом
Здравствуйте
Обычно ,такие отклонения в анализе крови свидетельствуют о наличие вирусной инфекции
Данных за бактериальную инфекцию нет
Прием антибиотика не показан
При вирусной инфекции температура может держаться до 10 дней ,но должна быть положительная динамика (интервалы между подъемами температуры должны увеличиваться ,температура должна снижаться и должно быть улучшение общего самочувствия ребёнка )
Обычно при наличие таких симптомов рекомендуют продолжать симптоматическое лечение
Муколитики до 5 лет не рекомендуют давать
У них недостаточно развита мышечная масса и слабый кашлевой рефлекс, они не могут полностью откашлить ту слизь которая образуется
Дополнительно рекомендуют осмотр лор врача исключить отит
Здравствуйте.
По похожему результату анализа крови признаки вирусной этиологии. При вирусной инфекции температура может быть волнообразная.
Лечение рекомендуют продолжать симптоматическое.
Дозировка жаропонижающих верная.
Лазолван до 5 лет противопоказан.
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад1 ответ
- 39 минут назад2 ответа
- 52 минуты назад24 ответа
- 59 минут назад7 ответов