Что вас беспокоит?
Риск заражения столбняком
Здравствуйте У дочери 17 лет в детстве не были сделаны прививки В июле 2025 г была укушена собакой и сделана АС 1 мл и ПСС Сегодня мыла пол и повредила кожу)до крови Вода была загрязнена песком и фекалиями домашних животныхРевакцинация плановая минимум через 2 месяца Каков риск заражения столбняком , если рана была обработана только через два часа и прививка только однократная Рана не глубокая , крови немного?
Принятый ответ
Здравствуйте. В подобном случае учитывая, что у вашей дочери не было ранее вакцинации против столбняка, а в июле 2025 года была сделана только однократная прививка АС после укуса, риск заражения столбняком при повреждении кожи, пусть и неглубоком, существует, хотя он невысок, так как рана неглубокая и обработка была проведена через два часа.
В таких случаях рекомендуется очно обратиться к врачу для оценки необходимости дополнительной профилактики и обычно назначают полный курс вакцинации и при необходимости иммуноглобулин против столбняка, особенно при контакте с загрязнённой водой или органическими отходами. Сам факт плановой ревакцинации через два месяца недостаточен для защиты после повторного повреждения кожи. Важно тщательно обработать рану и соблюдать схему прививок.
Виталий Иванович, спасибо за ответ! То есть нужно колоть иммуноглобулин?
В данной ситуации решение о введении иммуноглобулина принимает врач очно, но с медицинской точки зрения, при отсутствии завершённого курса вакцинации и при наличии повторной травмы на фоне возможного контакта с загрязнённой водой иммуноглобулин обычно показан. Он обеспечивает быструю защиту, пока вакцина не успела сформировать иммунитет.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Рана до крови, поверхность загрязнена песком и фекалиями домашних животных - это считается раной с высоким риском заражения столбняком.
В таком случае, экстренная профилактика столбняка включает две составляющих:
1. Пассивная иммунизация - ПСС или противостолбнячный человеческий иммуноглобулин (ПСЧИ)
2. Активная иммунизация - АС (столбнячный анатоксин).
При обращении в травмпункт или инфекционное отделение, будет проведен осмотр раны и её обработка и проведены 2 инъекции (ПСС или ПСЧИ + АС)
Введенные АС+ПСС в июле не отменяют необходимость экстренной профилактики сегодня, потому что:
АС введён только 1 раз - иммунитет полностью не сформирован, а ПСС действует 2-3 недели, то есть к сегодняшнему дню защиты от столбняка нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В описанной ситуации существует риск инфицирования столбняком, так как любая рана сопровождается риском заражения столбняком
Так как летом введены анатоксин и ПСС - этого достаточно для защиты только на короткое время - около нескольких недель - полной иммунной защиты это не дает - если нет полного курса вакцинации
В подобных случаях обычно рекомендуют провести срочную вакцинацию
Обычно в таких случаях вводят анатоксин столбнячный, а ввод иммуноглобулина (ПСС) обычно не требуется, но решение принимает врач на месте
Для вакцинации рекомендуют обратиться в травмпункт
Вероника Андреевна,, спасибо за ответ.Сьездили в травмпункт , там отказали в прививке АС , сказав что первая АС защищает на пол года и вакцины у них в наличии нет.Высок ли риск заражения и стоит ли сильно беспокоиться? в рану попали не сами фекалии и песок , а вода в которой они присутствовали, тк дочь мыла пол из за того, что собака сходила в туалет в неположенном месте
Здравствуйте!
В описанной ситуации можно говорить о том, что риск есть, даже если он низкий - все равно вакцинацию рекомендуют выполнить в ближайшие дни, возможно - в другом травмпункте или в частных клиниках
Принятый ответ
Светлана , здравствуйте!
Сейчас дочь не защищена полностью. В июле 25 года ей проведена экстренная профилактика (АС + ПСС)
ПСС дает временный иммунитет , который действует максимум 30 дней. К ноябрю он уже исчез
АС запустил выработку собственного иммунитета. Но чаще одной дозы недостаточно для формирования стойкой защиты для ранее не привитого человека
Важно то, что рана загрязнена землей, песком и фекалиями , а это удобная и благоприятная среда для спор столбняка
Из плюсов - рана неглубокая, поверхностная и кровила. Возбудитель столбняка -анаэроб, он развивается там , где нет доступа кислорода , чаще это глубокие проколы. В поверхностных ранах риск ниже
Для формирования полноценного иммунитета необходим курс. Поскольку прошло уже 4 месяца, сейчас лучшее время для введения второй дозы анатоксина. Это сработает и как экстренная профилактика на данный момент и как плановое продолжение курса вакцинации
Поэтому по возможности завтра нужно обратиться в травмпункт , обычно делают только укол анатоксина , чтобы активировать иммунную память. Сыворотку повторно могут не вводить
Принятый ответ
Здравствуйте, Светлана!
В таком случае риск заражением столбняком, хоть и небольшой, так как рана глубокая (до крови), а полноценной вакцинации ранее не было проведено (только АС).
Следует в таких ситуациях обратиться в травмпункт для введения вакцины. Сделать это можно в течение 20 дней с момента травмы.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад6 ответов
- 3 часа назад7 ответов
- 3 часа назад6 ответов
- 6 часов назад8 ответов