Что вас беспокоит?
Подозрение на внематочную
Здравствуйте! Ранее уже писала о плохом росте хгч (12-23-52-108....) и так доросло до 256, через 2 дня 201. В тот же день (25.11) начало скудно мазать, я решила, что это бхб, и успокоилась. Были очень сильные боли, как при схватках, помогли 2 таблетки ибупрофена. На следующий день пошла к своему врачу, результат узи прикреплю. Врач склоняется, что это замершая внематочная и нужно в стационар. Все эти дни у меня ноющая боль справа, и при проведении узи боль усиливалась. На след. день я пошла на УЗИ к другому специалисту, и он ничего справа не нашёл. Только регресс жт слева. Выделения идут скудные, красно-коричневые, больше как сукровица, хотя я думала, что при бхб должно пойти все очень обильно. Последняя менструация 10.10. Овуляция отслежена на 22 дц. Хгч больше не сдавала, тесты одинаково бледные последние 2 дня. Что мне делать в этой ситуации? Мнения врачей разделились.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, добрый день. Ситуация действительно непростая , ведь ни биохимическую , ни внематочную беременность исключить пока нельзя.
В подобном случае необходимо продолжать контролировать уровень ХГЧ, если он будет продолжать снижаться , есть вероятность , что ситуация разрешится самостоятельно , не смотря на локализацию плодного яйца, и тогда возможно будет избежать оперативного вмешательства. Целесообразнее это делать в условиях стационара , ведь мажущие выделения и эпизод острой боли - тревожные «флаги» по поводу внематочной беременности.
Асият Руслановна, здравствуйте! Я полагаю, что если бы было что-то требующее скорой медицинской помощи, боли бы не прекратились сильные? Так же добавлю, что у меня по прежнему сохраняется озноб и тошнота, как обычно в самом начале беременности, хотя я думала, что при снижении уровня хгч, эти симптомы пройдут
Возможно , в тот период когда Вы почувствовали боль , беременность и замерла, но наблюдение надо продолжать , пока Хгч не станет отрицательным
Принятый ответ
Добрый день, Наталья! В такой ситуации действительно надо обращаться в стационар, повторять хгч, узи и в стационаре разбирать как быть дальше в зависимости от результата обследования. Внематочная вполне может быть не видна на узи.
Олег Владимирович, здравствуйте! А если хгч будет продолжать падать, это ведь может говорить и о замершей внематочной? В таком случае только операция? Выделения на данный момент прекратились совсем, хотя я ожидала что будет все очень обильно
Сейчас оба варианты приемлемы и внематочная и биохимическая.Вариант с лапароскопией не исключён.
Олег Владимирович, хорошо, как в данный момент можно исключить внематочную? Хгч должен упасть совсем? Что-то мне подсказывает, что это будет долгая история... Про выделения рано я обрадовалась, опять начало скудно мазать.
Да, хгч должен уменьшиться до нормальных значений. , меньше 5,0...При непонятной ситуации делается лапароскопия..
Олег Владимирович, благодарю за ответ! А в норме как быстро падает хгч?
По разному, это индивидуально, но может и в течение месяца иногда..
.
Олег Владимирович, то есть, можно в стационаре и месяц провести, в ожидании нужных значений?
Нет. Так долго не ждут. Если непонятна ситуация и есть подозрение на внематочную выполняется лс.
Олег Владимирович, здравствуйте! Сегодня было повторное узи, врач пригласила второго специалиста, и они вместе сделали вывод, что это все же замершая внематочная. Сдала хгч, он падает, сегодня 7,5. Но врач говорит, что это не исключает замершую внематочную, и она у меня в таком месте расположена, что само не выйдет. Узи было очень болезненное, коленки от боли дрожали. После этого разово кровь и сгусток, не обильно, и снова сукровичные коричневые. Я думаю с утра завтра ехать в стационар, но боюсь, что в выходные делать никто ничего не будет. Боли есть, умеренные, с иррадацией в ногу и копчик.
В таком случае надо обращаться в больницу и на месте решать когда делать и надо ли делать, может просто понаблюдают. Так как хгч совсем низкий уже.
Принятый ответ
Здравствуйте, в таких случаях рекомендуется госпитализироваться в стационар по направлению врача , для проведения наблюдения , так как, если внематочная беременность подтвердится , то возможно ее прерывание и потребуется экстренная медицинская помощь.
Елена Владимировна, здравствуйте. А если хгч будет продолжать падать? Нужно ли в таком случае госпитализироваться? Выделения на данный момент прекратились, хотя я ожидала, что будет очень обильно выходить, учитывая задержку. Низ живота ноет, локализацию чётко определить не могу. Везде ноет
Если ХГЧ будет падать , значит беременность не развивается , но наличие образования около правого яичника по результатам УЗИ не исключает внематочную беременность , и в таких случаях рекомендуется наблюдение с стационаре .
Елена Владимировна, рано я обрадовалась, опять идёт мазня как сукровица
Следует обратиться в стационар . Выделения так и могут то пропадать , то опять появляться , это может быть характерно для внематочной беременность.
Елена Владимировна, подскажите, пожалуйста, я несколько дней чувствую лёгкую боль, больше как покалывания, иногда распирание, где-то в районе копчика, это может указывать на внематочную беременность?
Да, подобные симптомы могут быть связаны с жидкостью в брюшной полости, скорее всего внутренним кровотечением.
Елена Владимировна, это пугает. Но учитывая, что это продолжается несколько дней, какова вероятность проходить с внутренним кровотечением столько времени?
Если внематочная проходит по типу трубного выкидыша, то кровь выделяется небольшими порциями , поэтому и можно проходить долго в таком состоянии , в любом случае в рекомендуется обратиться к врачу ( в срочном порядке).
Принятый ответ
Наталья, добрый день.
Без всяких сомнений, в подобных случаях, обычно, рекомендуют госпитализацию в гинекологический стационар под наблюдение. Так как не исключается внематочная беременность, это может быть опасным для жизни.
В условиях стационара доктора будут оценивать динамику ХГЧ, динамику ультразвуковой картины, клинические симптомы. Если будет необходимо, вовремя предпримут мероприятия.
Елена Борисовна, здравствуйте? если это выкидыш по типу трубного аборта, опасность в этом случае тоже есть какая-то? Хгч сдам завтра, но тесты бледные, а были яркие.
Елена Борисовна, а если это бхб все таки, при ней может скудно мазать и все? Или это данные больше за внематочную?
Да даже в этом случае есть опасность разрыва маточной трубы.
Может, но со временем такие выделения всегда переходят в обычную менструацию.
С учётом того, что по ультразвуковой картине есть образование, то подозрение на эктопическую беременность , прежде всего
Елена Борисовна, у меня мазало 2,5 дня, утром сегодня прекратило, в обед опять начало. А хгч нельзя без стационара отслеживать?
Допустимо, но наблюдение в условиях стационара будет более безопасным для жизни
Принятый ответ
Здравствуйте
В данной ситуации при подозрении на внематочную беременность рекомендуется госпитализация в стационар под наблюдение
Контроль узи органов малого таза и контроль хгч в динамике
Внематочную на узи может быть видно при хгч более 1500-2000
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад2 ответа
- 2 часа назад25 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 4 часа назад21 ответ