Что вас беспокоит?
Рост преждевременное половое созревание
Девочка, 8 лет. Менархе. Рост 142, вес 50 На текущий момент проходим обследование, для назначения терапии для «отмены» месячных. Подскажите пожалуйста, будет ли еще рост у дочки, если месячные уже пошли и начнем терапию в первый месяц после начала первых месячных?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для ответа на вопрос нужно оценить рентген кистей рук с захватом лучезапястного сустава, для определения костного возраста. Рост будет продолжаться до момента закрытия зон роста, с началом полового созревания половые гормоны начинают активно закрывать зоны роста. Обычно ,от начала полового созревания до закрытия зон роста происходит 3-4 года- это в норме.
В подобной ситуации вероятно будет назначен препарат, который временно заблокирует эти гормоны, препарат обычно принимают до 10-12 лет, одним из моментов данной терапии как раз является возможность ребенку вырасти. На сколько вырастет ребёнок будет зависеть от того, какой сейчас костный возраст.
Обследование загружено
Посмотрите пожалуйста
По рентгенограмме зоны роста еще открыты, рост девочки еще будет.
Костный возраст примерно на 10-11 лет. При определении костного возраста лучше оценивать обе кисти , так как может быть разница.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Оценить ростовой прогноз можно по зонам роста.
Обычно проводится рентгенография кистей рук с лучезапястными суставами, по снимку определяется костный возраст и можно сказать, какое время ещё будет расти ребенок.
Возможно, вы проводили это исследование, тогда прикрепите снимок к вопросу.
При кв более 14 лет в девочек зоны роста считаются закрытыми.
После старта менархе у девочки обычно рост продолжается ещё 1-3 года.
Терапия диферелином может остановить половое развитие и тем самым замедлить закрытие зон роста.
Подскажите, когда именно начались менструации первый раз?
17 ноября текущего года.
Ребенок родился февраль 2017
Рост сейчас выше среднего, по весу присутствует ожирение 2 степени.
В том числе наличие избыточного веса, к сожалению, могло привести к более раннему половому развитию.
Как питается дочка?
Как проведете рентгенографию, прикрепите снимки к вопросу (этому или новому) и я смогу оценить его, чтобы дать ответ про прогноз роста
Снимок загружен
Посмотрите пожалуйста
Нет ли левой руки?
Так как правая, примерно, на 9,5-10,5 лет
Нет левой
Костный возраст соотвествует по средним данным нормы для девочек 11 годам, по наиболее ранним данным
нормы для девочек - 9 года
Из заключения
Рост ещё будет при такой картине, но все же это не отменяет риск более быстрого и раннего закрытия зон роста
Принятый ответ
Здравствуйте, по росту ребенок высокий, по весу избыток есть.
В данной ситуации что бы понять на сколько вырастет девочка, нужно сделать рентгенограмму кисти- посмотреть костный возраст и зоны роста.
Если менстуации были однократно, то да, терапия назначается , идет приостанавливание полового развития, что в дальнейшем дает шанс вырасти, это хороший вариант.
Так как после начал менструаций зоны роста закрываются в течение 1-3 лет, плюс раннее половое развитие, что дает не очень дорогие прогнозы по росту.
Лечение как правило проходит хорошо и отменяется в возрасте 10-12 лет, когда девочка может развиваться по возрасту и психологически уже созрела.
Так же избыток веса может провоцировать ускоренный пубертат, что в данной ситуации лучше снизить массу тела.
Обследование загружено
Посмотрите пожалуйста
Костный возраст соответствует примерно 10,5 лет, что дает ребенку вырасти, но при активном половом развитии и раннем начале менструаций может ускорить закрытие зон роста.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Рост выше среднего, что связно с ранним половым развитием и скачками роста. Вес выше среднего, что соответствует критерию ожирения 2 степени.
Костный возраст на 11 лет (т.к. есть сесамовидные косточки у 1 пальца), но на рентгене представлена правая рука, если ребенок правша, то рекомендуется оценивать костный возраст по левой руке - так точнее будет. Ведущая рука зачастую раньше созревает.
В любом случае, зоны роста ещё открыты и перспектива для роста ещё есть при назначении препарата для остановки полового развития. Считается, что зоны роста закрыты и рост останавливается при костном возрасте 14-15 лет у девочек. Возможность для роста ещё есть, но при начале менструаций могут быть ускоренные темпы закрытия зон роста.
К сожалению, лишний вес также может способствовать раннему половому развитию, поскольку жировая ткань обладает эстрогенной активностью и может запускать половое созревание. Если вес постепенно приблизить к здоровому, то возможно, это даст больше вероятности вырасти ребенку (темпы окостенения могут быть медленнее).
Рекомендуется ежедневная двигательная активность - прогулки не менее часа каждый день.
Питание по принципу здоровой тарелки: 1/2 порции - овощи (от части это могут быть фрукты в течение дня), 1/4 тарелки - белок (мясо/птица/рыба нет оных сортов/ нежирные молочные продукты/яйцо), и оставшаяся 1/4 тарелки - крупа/каши (за исключением манной).
Тарелка должна быть детская по возрасту.
«Вкусняшка» ограничивается. То есть 80% дня ребенок питается правильно, а 10-20% может быть еда для удовольствие, например, что-то одно небольшое в день. Сладкие напитки, в том числе домашние соки/морсы/кисель рекомендуется убрать из рациона, их лучше заменить на свежие фрукты.
Важно, чтобы ребенок кушал без гаджетов, чтобы не переедать
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад15 ответов
- Вчера в 20:481 ответ
- Вчера в 09:2813 ответов
- Вчера в 07:5819 ответов