Что вас беспокоит?
Помогите пожалуйста, понять результаты рентгена
На фоне болей в жкт я обращалась в санпропускник больницы, там мне сделали обследование и анализы.Очень напугало заключение рентгена, стала читать в интернете все страшное...Я тревожник и еще курила очень долго, бросила сигареты давно, потом курила электронку , потом перешла на жевательные никоретте, сейчас пару мес вообще не курю и не жую никаких жевательных никотиносодержащих. У меня уже был ранее дыхательный невроз. Сейчас меня опять накрыло, по сатурации нормально все я почти сплю с ним, но трудные вдохи у меня....Неудовлетворенность вдохом, причем до больницы меня боли в жкт беспокоили...сейчас же думаю что трудно вдохнуть из-за патология легких. По крови низкий ферритин 5 и повышено алт , возможно после обезболивающих.... Обзорная цифровая рентгенография органов грудной клетки в прямых и левой боковых проекциях. Очаговые и инфильтративные тени не определяются.Легочный рисунок диффузно деформирован, более в прикорневых и базальных отделах. Корни структурны. Жидкости и газа в плевральных полостях не выявлено. Тяжелые вдохи при нормальной сатурации... что делать, страшно ли это, кт надо?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Наталья.
В таких случаях рекомендуется провести спирометрию с пробой с Сальбутамолом для оценки наличия бронхиальной обструкции и ее обратимости.
Усиление легочного рисунка чаще всего описывают при хроническом бронхите.
Онконастороженности при данном описании нет.
Ферритин 5 - это как минимум латентный дефицит железа, соотносится с уровнем гемоглобина, чтобы понять дозы препаратов железа и длительность.
При наличии анемии ощущение несвободного дыхания тоже будет
Анна Андреевна, здравствуйте я 2 года назад была в пульмонологии и делали мне с бронхолитиками, нет у меня не подтвердилась астма, тогда сказали что это из-за курения у меня большой стаж был, у меня был гипервент синдром т же не хватало вдоха я в 2023 году делала эти исследования посмотрите я прикреплю, правда это 2023, но я так же себя чувствую неудовлетворенность вдохом у мея фиброз? 2 года назад норм скт было и бронхоскопия тоже в больнице была нормальная, сказали психика тогда, и бронхит курильщика но я не кашляю и не курю сейчас
Обследования посмотрела. Нарушений бронхиальной проходимости не было, диффузионная способность в норме - это значит, что фиброза нет и проблем с утилизацией газов лёгкими - тоже.
Гипервентиляционный синдром нередко дает ощущение неполного вдоха. Самый простой способ - это использовать препараты, которые убирают тревогу или какие вы использовали в 2023 г и оценить динамику.
Отсутствие курения - хороший прогностический признак для сохранения функции легких
Анна Андреевна, а по этому рентгену видно было бы фиброз или нет? Я волнуюсь что это склероз или фиброз и из -за этого трудно вдох делать.....
Анна Андреевна, я сегодня прошла спирометрию, прикрепила пожалуйста посмотрите
Показатели спирометрии в норме, мы анализируем 2 основных показателя- это FVC и FEV1, они больше 80%
Принятый ответ
Рентген является лишь ориентировочным методом, кто как опишет, где за патологию посчитают артефакты.
Обструкция не фиксируется.
Если все равно сохраняется неудовлетворённость обследованиями, то можно оценить ещё КТ ОГК, но стоит ли. Начать принимать противотревожные препараты и оценить динамику проявлений - более быстрый и безопасный способ
Анна Андреевна, спасибо большое
Здравствуйте, Наталья
По исследованию функции внешненго дыхания и диффузионной способности легких изменений не выявлено.
Основные показатели в пределах нормы. Проба с бронхолитиком в 2023г была отрицательная, что говорит об отсутствии обратимости обструкции, которая бывает при астме.
На снимке указано, что очаговые и инфильтративные тени не определяются, это значит, что данных за воспаление легких нет. Деформация легочного рисунка может быть косвенным признаком бронхита. В таких случаях реокмендуют повторить "свежую" спиромтерию с пробой для оценки функции бронхов. По ней будет понятно есть ли признаки бронхита сейчас. При сниении ферритина могут тоже быть подобные жалобы.
Виктория Викторовна, а что повторить? просто спирометрию ли ехать в Новосибирск, где еще диф способность смотрят?
Для контроля достаточно только спирометрии.
Виктория Викторовна, а надо с бронхолитиком, в 23 и раньше всегда прироста не было ним?
Здравтсвуйте, так как показатели MEF 25, 75 на спирометрии от 06.09.2023 года прибавили после вдоха ингалятора, лучше провести спиромтерию с пробой с бронхолитиком для исключения скрытой формы обструкции.
Виктория Викторовна, я сегодня прошла спирометрию, прикрепила пожалуйста посмотрите
Здравствуйте, Наталья.
По спирометрии показатели все выше 80ти процентов, что является нормой.
Виктория Викторовна, спасибо вам, значит у меня гвс?Вдох тяжелый... да? Ухудшилось ли состояние легких с 2023 ?И будет ли падать если я уже не курю*?
Принятый ответ
При отказе от курения лёгкие и бронхи восстанавливаются не сразу, для этого нужно от 6ти месяцев, поэтому показатели не должны снижаться в будущем. Основной показатель - ОФВ1, был 84% и в 2023г
Виктория Викторовна, благодарю, спасибо вам
Здравствуйте, Наталья. Такое описание характерно для хронического бронхита. Ничего опасного.
Хорошо, что уже не курите!
В таких случаях желательно проведение спирометрии за 2025 г., назначение противотревожных препаратов. Проведение КТ не показано.
Екатерина Сергеевна, спасибо за ответ, подскажите как опасно нарушение дистальных бронхов, у меня в 23 писали что началось, если уже запущенно все, что ждать?
Данных за ХОБЛ нет. Это состояние не опасно.
Екатерина Сергеевна, я сегодня прошла спирометрию, прикрепила пожалуйста посмотрите
Новая спирометрия в норме, нарушений воздушных потоков нет, в динамике показатели получились лучше, чем предыдущие годы.
Екатерина Сергеевна, благодарю вас от души! Подскажите не будет ли хуже с годами, я же раньше курила, как мне часто проверяться?
Принятый ответ
Спирометрию в динамике, например 1-2 раза в год назначают только при жалобах на одышку, затруднение дыхания.
Принятый ответ
Добрый день!
Вы очень хорошо обследованы по дыхательной системе. Получили хорошие результаты по отказу от курения! Два месяца без сигарет и препаратов, отлично, продолжайте в том же духе.
По спирометрии в 2023-м году вентиляционных нарушений не было. Но прошло уже два года, желательно повторить снова.
Эффективным может оказаться начало противотревожной терапии, если будет уменьшатся тяжесть при дыхании, вдохи станут более глубокими, тогда причина в гипервентиляционном синдроме.
С уважением🤍
Екатерина Алексеевна, спасибо вам за ответ, мне нужно только спирометрию повторить?или надо диффузионную еще спос легких, может я из-за фиброза задыхаюсь...
Добрый день.
По описанию рентгена-очаговых и инфильративных изменений в легких нет- это хорошо, значит нет подозрения на пневмонию, другие воспалительные явления в легких. Имеется деформация легочного рисунка. Легочный рисунок представлен бронхами и кровеносными сосудами. Чаще всего подобный феномен встречается за счет бронхиального компонента и может быть признаком бронхита, в том числе и хронического. При отсутствии изменений в самих легких- проведение КТ обычно не показано.
По спирограмме от 23г- нарушений бронхиальной проходимости нет. Проба отрицательная - это значит, что бронхи недостаточно хорошо отреагировали на ингаляцию расширяющего препарата (так и долго быть в норме, значит нет скрытого бронхоспазма).
С учетом наличия жалоб на дыхательный дискомфорт обычно рекомендуют повторить свежее исследование с пробой. Также по описанию жалоб важно исключать такой феномен, как дыхательный невроз, синдром гипервентиляции. Для его исключения обычно назначают проведение Наймигеновского опросника.
Дыхательный дискомфорт может отмечаться и при анемии (при низком ферритине важно понимать уровень гемоглобина).
Елена Сергеевна, подскажите, а если у меня выдох удлинен, это у меня нарушение бронх проходимости дистальных бронхов это плохо да? Это с годами ухудшается это хобл да?
Нет, этот симптом не обязательно говорит о ХОБЛ и других обсруктивных нарушенных. Но в таких ситуациях важно оценить свежую спирогамму, чтобы посмотреть «функцию» бронхов.
Елена Сергеевна, мой гемоглобин 120, и я сегодня прошла спирометрию, прикрепила анализ, пожалуйста посмотрите, нужно ли кт или это со мной гвс, по тесту подхожу
Принятый ответ
Добрый день.
По результатам свежей спирограммы- нарушений бронхиальной проходимости нет. Все основные показали в пределах нормы.
Похожие вопросы по теме
- 6 часов назад2 ответа
- 8 часов назад5 ответов
- 8 часов назад11 ответов
- 9 часов назад19 ответов