Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3868120

Что вас беспокоит?

Боль в позвоночнике

Болит по середине позвонка,ближе к лопаткам,боль отдает в живот в район пупка,с переди род ребра,и по центру между ребер.боль ноющая,а если резко повернутся то колит в районе позвонка с зади.

Незнаю
47 лет
27 Ноября 2025·Просмотров: 50·Андрей

Принятый ответ

Здравствуйте. В таких случаях необходима консультация терапевта для исключения патологии терапевтических органов, именно брюшной полости, органов грудной клетки, если патология будет исключена, то Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц

Принятый ответ

Здравствуйте! На фоне чего возникла боль? Были ли стрессы, физ нагрузки, переохлаждение, длительное неудобное положение? Нет ли колющих болей во время вдоха? При физ нагрузке боль усиливается? Ранее какую-то терапию проходили? Что из обследований проходили?

Натия Нодаровна, добрый день,нахожусь на вахте и это у меня уже второй раз,первый раз на предал этому значения прошлр само собой,было и переохлаждение,и нагрузки,и стресс.под горячим душем боль утихает и уходит.утром как прихожу на работу повторяется опять,я немогу понять что болть внутренние органы или спина.когда был дома то делал узи брюшной подости вроде потологий никаких не выявили кроме гипатоза печени и затемненного внизу уголка

В первую очередь все же исключите патологию внутренних органов, очно обратитесь к терапевту. При отсутствии патологии со стороны внутренних органов, в таком случае не исключен мышечно-тонический синдром на фоне физ нагрузки, стрессов, переохлаждения.

Принятый ответ

Здравствуйте! Опоясывающие боли с иррадиацией в живот не очень характерны для неврологических заболеваний. В таких ситуациях обязательно рекомендуется исключить вторичные причины (патологию внутренних органов- почек, поджелудочной железы, желчного пузыря).
Только при исключении патологии можно говорить о миофасциальном синдроме, т е болят спазмированные мышцы на фоне физической или статической нагрузки, переохлаждения, неудобной позы во сне, стресса и др.
Тогда назначаются нпвс и миорелаксанты, например
Диклофенак 3.0 внутримышечно 1-2 раза в день 3-5 дней + омепразол 20мг 2р в день для защиты желудка
Сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней
Также можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова.
+ рекомендуется добавить лфк для растяжки и укрепления мышц, чтобы боль не хронизировалась. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот), составлен реабилитологами.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если болевой синдром иррадиирует в область живота, то из дообследований обычно рекомендуется выполнение узи органов брюшной полости, консультация терапевта и гастроэнтеролога.
При исключении патологии со стороны внутренних органов, так может проявляться миофасциальный синдром(боль в мышцах и связках), но это диагноз исключения.
По медикаментозному лечению при диагностированном миофасциальном синдроме обычно рекомендуется прием нпвс(диклофенак или дексалгин или ацеклофенак и тд) и миорелаксанта(тизанидин или толперизон и тд).

Принятый ответ

Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
рекомендуется консультация терапевта и гастроэнтеролога

Здравствуйте!
Боль в спине, которая отдает (иррадиирует) в живот, требует в первую очередь исключения острых состояний, связанных с внутренними органами, подобная боль может имитировать боли при заболеваниях сердца, легких, поджелудочной железы, желудка или почек. Это только очный осмотр, начать с терапевта.
Если со стороны других органов без патологии, то по вашим жалобам могу заподозрить мышечно-тонический синдром. В данном случае схема лечения примерно такая:Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: (например) Мелоксикам или Аркоксиа, курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме можно обсудить с лечащим врачом комбинированные анальгетики (например Амбениум ) Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помпы (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
Миорелаксант для снятия мышечного спазма (например Сирдалуд). После уменьшения боли регулярное ЛФК, плавание или пилатес или йога, это укрепит мышечный корсет и снизит частоту обострений
Ментальное расслабление (стресс усиливает спазм – дыхательные техники, йога).
Умеренные физические нагрузки с предварительным разогревом и без резких рывков (плавание, ходьба). До улучшения состояния снизить физ нагрузку, исключить скручивания, подъем тяжестей

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.