Что вас беспокоит?
Тумор почки
Добрый день. Ранее я уже создавал тему, но там обследование не было завершено. Начну сначала. В январе этого года я прошел УЗИ почек. Заключение- вторичное смарщивание под вопросом, консультация урологоа. К урологу я не пошел. В июне терапевт так же отправил меня на УЗИ почек в поисках причины повышенного давления. Врач УЗИст без колебания пишет в заключении Тумор правой почки и направляет к онкологу. При чем Тумор без знака вопросв. Онколог направляет меня на КТ брюшной полости с контрастом. На КТ опухоли не обнаружено. На мой вопрос почему так, онколог отвечает "я не знаю, пройдите еще раз УЗИ в онкологии. На третьем УЗИ мне снова в заключении пишут Тумор правой почки но уже со знаком вопроса. Моя ошибка была в том, что я показал им предыдущее УЗИ. Дальше я иду с диском КТ к заведующему отделением КТ онкологии, который изучив его, говорит мне, что данных за онкологию нет. Я не успокаиваюсь и иду к другому онкологу-урологу с этим же диском. Он так же говорит, что онкологии нет, единственное, что он сказал, что правая почка будто изрезана ножом, как будто после какой то болезни, но все же повел меня еще раз на УЗИ. Последний вердикт врачей: онкологии нет. Почти 4 месяца я спал спокойно, но опять появились сомнения. Почему второй врач узист так уверенно написала заключение Тумор? Могли ли на КТ не обнаружить то, что обнаружила она? В последнее время ощущаю некий дискомфорт в районе поясницы. Спать спокойно естественно не могу уже. Хочу услышать мнение местных специалистов. В тот период сдавал анализы мочи. Результаты все идеально. По крови мочевина, креатинин, все тоже в норме.
Принятый ответ
Здравствуйте
Я врач-онкоуролог
Готов Вас проконсультировать
Такие ситуации, когда по УЗИ что-то видят, а по КТ нет - не редкость
И мы в подобных ситуациях безоговорочно верим КТ
КТ с контрастом - гораздо информативнее и объективнее УЗИ
УЗИ очень субъективный метод и часто даже анатомические особенности строения паренхимы почки расценивают как опухоль
Принятый ответ
Добрый день, Евгений!
Особенность ультразвукового исследования заключается в том, что любые визуализируемые образования могут быть как опухолью, так и изменённой тканью при воспалении, рубцевании, при нарушении кровоснабжения и пр.
И интерпретация изображения, которое видит при ультразвуковом исследовании врач -это оочень сложно . Несмотря на такую распространённость и доступность УЗИ , совсем не просто найти доктора, владеющего этим методом диагностики в совершенстве, который ни разу не ошибался в своих заключениях.
Именно поэтому в аналогичных случаях при выявлении хоть какого-либо подозрительного образования на УЗИ, пациентов направляем на КТ.
Да, оценка снимков КТ также требует достаточных знаний, компетенции, опыта, но КТ является золотым стандартом в диагностике злокачественных опухолей. И вероятность ошибки при КТ значительно ниже ,чем при УЗИ. Особенно, если снимки пересматривает другой рентгенолог.
При КТ не выявлено признаков какого-либо объёмного образования, это говорит против опухоли почки.
Есть смысл обратиться за консультацией уролога или нефролога , чтобы уточнить, есть ли необходимость в каких-то дополнительных обследованиях , чтобы исключить нефропатию или другие какие-либо состояния почек ( не связанные с опухолевым процессом).
И можно представить, как сильно текущая ситуация сказалась на Вашем психоэмоциональном состоянии-желательно обратиться за консультацией психотерапевта, чтобы поработать с тревогой и стрессом.
Если у Вас есть ещё какие-либо вопросы, готова ответить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию ваши результаты скорее соответствуют вариации строения или рубцовым изменениям почечной ткани, чем опухоли. Когда УЗИ и КТ расходятся, ориентируются именно на КТ с контрастом, потому что этот метод точнее показывает структуру паренхимы и наличие объёмных образований. Ваша серия независимых оценок КТ, включая пересмотр специалистами, говорит против онкологического процесса.
УЗИ может давать ложное впечатление опухоли из-за особенностей анатомии, зрения датчика или предшествующих воспалений, поэтому такая ситуация встречается часто.
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации решающим исследованием является КТ с контрастом и его данные позволяют достоверно исключить опухоль почки. УЗИ остаётся субъективным методом и нередко трактует рубцовые изменения или анатомические особенности как образование. Поэтому в таких ситуациях всегда верим кт
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад2 ответа