Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №3868291

Что вас беспокоит?

Месячные сбились

Уже четвертый цикл, не понятные месячные. На 25 день цикла начинается мазня и продолжается 5 дней потом начинается менструация один день обильная потом идет на спад и продолжается 7 дней. В итоге вместе с мазней месячные идут 10 дней. В 2023 году была легкая дисплазия делали конизацию шейки матки. Каждые три месяца на протяжении двух лет сдаю онкоцитологию, мазок на флору и ВПЧ. Был в 2023 году ВПЧ 66 и 53. В 2025 году исчез. Анализы на гормоны все в норме сдавала два месяца назад, долгое время повышен пролактин. УЗИ делала 6 месяцев назад.

38 лет
27 Ноября 2025·Просмотров: 48·Мария, Набережные Челны

Принятый ответ

Здравствуйте, в подобных ситуациях обычно рекомендуется проведение ультразвукового исследования малого таза, для исключения какой-либо патологии, например полипа эндометрия, гиперплазии эндометрия. Подобный характер менструации очень часто может отмечаться на фоне аденомиоза, по ультразвуковому исследованию можно косвенно предположить о его наличии.

Принятый ответ

Мария, добрый день.
Подобный характер менструальных выделений возможен на фоне имеющегося хронического воспаления в полости матки.
Для того, чтобы поспособствовать полноценной секреторной трансформации эндометрия и его полноценному отторжению в менструацию, рекомендуют согласовать с врачом приём препаратов прогестерона во вторую фазу цикла с 16 по 25 день. Например, это может быть Дюфастон или Норкулут.

Принятый ответ

Здравствуйте. В этом случае рекомендовано пройти свежее УЗИ малого таза для исключения патологии, очень часто такие симптомы связаны с аденомиозом, в этом случае могут рекомендовать гормональное лечение

Принятый ответ

Здравствуйте. По данным протокола узи описаны диффузные изменения миометрия, что является косвенным признаком аденомиоза ( эндометриоза тела матки). Одним из клинических проявлений которого являются мажущие выделения до или после менструации. Одна, учитывая период проявления жалоб, информативен может быть контроль узи омт для оценки состояния эндометрия и яичников и исключения патологии.

Принятый ответ

Здравствуйте. В данной ситуации клинические проявления связаны вероятнее всего с проявлением эндометриоза.

Эндометриоз это гормонзависимое заболевание. Оно абсолютно доброкачественное, при отсутствие жалоб на длительные болезненные или обильные менструации, межменструальные кровомазания, бесплодие неясного генеза, лечение как правило не назначается. В противном случае рекомендуется медикаментозная терапия.

Лечение подбирается индивидуально, может быть рекомендован один из препаратов на выбор :

1) Терапия первой линии, золотой стандарт в лечении эндометриоза, это препарат диеногест - Зафрилла или Визанна. Принимается длительно, минимум от шести месяцев, с первого дня менструального цикла. Минусы- препарат дорогостоящий, могут быть длительные кровомазания на фоне адаптации организма к препарату, не имеет контрацептивного эффекта. Из плюсов лучше всех препаратов профилактирует распространение эндометриоза.

2) Комбинированные оральные контрацептивы с диеногестом, например Клайра. Назначаются с первого дня менструального цикла. Имеют контрацептивный эффект. Обладают менее выраженым воздействием на эндометриоидные очаги, но хорошо держат цикл.

3) Спираль Мирена, устанавливается один раз на пять лет, профилактирует гиперплазию эндометрия, кровотечения. Возможна длительная адаптация, так как инородное тело вводится в полость матки, процедура инвазивная.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.