Что вас беспокоит?
Кашель больше месяца
Уже больше месяца кашель, больше сухой.Сначала лечилась панцеф, потом авелокс, потом цефепим, сейчас Ингаляции флуимуцил антибиотик. Анализы сдавала позавчера.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Лейкоциты и нейтрофилы не повышены, СРБ повышен совсем незначительно - чуть выше референса. клинически не значимо, это указывает на то что на сегодня бактериальной инфекции нет. Панцеф и Цефепим- это антибиотики хоть и относятся к разным группам цефалоспоринов, но спектр действия схож, не вижу никакого смысла сразу после одного назначать почти такой же другой. Авелокс это фторированный хинолон - противомикробный препарат. Флуимуцил ИТ - это антибиоитк тиамфеникола глицинат и ацетилцистеинат - комплексное соединение, объединяющее в своем составе антибиотик тиамфеникол и муколитик ацетилцистеин. Препараты Ацетилцистеина назначаем только при продуктивном кашле, не при сухом - они усиливают кашель. Если кашель долгий, то рeкoмeндуют обычно в таких случаях cдeлaть aнaлиз крови ОАК, мазок ПЦР к Бордетелла пертусси, парапертусси и бронхисептика, анализ ПЦР Микоплазма пневмоние, и Хламидия пневмоние определение ДНК возбудителя. Если кашель сильный и мешает спать, рeкoмeндую перед сном от кашля Синекод или Омнитус или Коделак-нео – действующее вещество бутамират. Пить тёплое питьё после каждого покашливания по принципу: покашлял-попил. На каждое покашливание 3-4 глотка тёплого питья. Приготовьте термос с тёплым питьём, чтобы рядом было питьё. Пить не менее 30 мл на кг веса тела в сутки. Кашель может быть и аллергической природы (у вас - нет, так как эозинофилы и базофилы норма) и нейрогенный, и реакция на препараты (например от давлениия) - не обязательно инфекционный. Также кашель может быть при забросе кислого содержимого желудка вверх по пищеводу – рефлюкс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В общем анализе крови признаков воспаления нет, лейкоциты и лейкоформула в норме.
Среактивный белок в норме.
Скажите кашель начался на ровном месте или после орви?
Нет ли изжоги, отрыжки?
Кенюль Интигамовна, в начале октчбря переболели с дочкой орви, с сада принесла, но тогда болела вся группа, и я вместе с ней
Поняла вас 🙏🏻. Длительный сухой кашель после ОРВИ довольно частая ситуация. После вирусной инфекции слизистая дыхательных путей может быть раздражена 4-6 недели, даже когда остальные симптомы уже прошли.
Наиболее распространённые причины:
остаточное раздражение бронхов. Часто усиливается вечером, ночью, после физнагрузки или в сухом воздухе.
Постназальный затёк , когда слизь стекает по задней стенке глотки (даже если насморка почти нет
Скажите в горизонтальном положении кашель усиливается?
Кенюль Интигамовна, кашель был сначла как иногда просто подкашливание, а сегодня проснулась и душит глотку и прикашле как будто царапают его. Переживаю что столько пнтибиотиков принято а мне не лучше
Нет ли вероятности того что начинаете заболевать?
Вообщн нет, ребенок сейчас в сад не ходит, и я уже больше недели сижу дома
Я приложила фото еще, вот такая слизь выходит утром из носоглотки
Читала что при бактериальных инфекциях такое, но оак нормальныц
Скажите в горизонтальном положении кашель не усиливается?
нет ли изжоги отрыжки жжение за грудиной ?
В горизонтальном нет.
Такой цвет мокроты и слизи не всегда говорит о бактериальном осложнения
Я не знаю что делать((( состояние общее как при орз, не хорошо себя чувствую, хотя уже столько антибиотиков пропила. Кашель, слабость
На счет жкт не ответили
Нет, с жкт проблем нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Ева
Затяжной кашель чаще всего соответствует подострому бронхиту, поэтому перебор антибактериальных препаратов не является тем методом, который должен быть единственным в лечении бронхита.
Далее продолжать антибактериальные схемы нет показаний.
Повлиять на слизистую бронхов обычно удаётся с помощью ингаляций Беродуал и Пульмикорт. Вам такие назначались?
Принятый ответ
Здравствуйте. Кашель, который сохраняется более месяца, чаще всего указывает на затяжной или постинфекционный процесс, иногда вирусный или аллергический, особенно если общие анализы крови и СРБ почти в норме. Сухой кашель при нормальном СРБ и отсутствии лейкоцитоза редко требует повторного приёма антибиотиков — дальнейшее лечение антибиотиками без подтверждённой бактериальной инфекции неэффективно. В таких случаях показаны: контроль симптомов, при необходимости ингаляции для разжижения мокроты, обследование у пульмонолога или ЛОР для исключения бронхита, постназального синдрома или раздражения дыхательных путей.
Принятый ответ
Здравствуйте, Ева!
По анализу нет признаков бактериальной инфекции. Как правило, в таких случаях антибиотик не показан к приему.
Уточните, мокрота совершенно не отходит? Кашель начался после болезни или сам по себе?
Анна Сергеевна, сначала было редкое подкашливание, потом неделю не было только заложенность в груди, сейчас болит в глоткие, утром сегодня ужасная боль в глотке и кашлять было больно как будто царапают глотку
Приложила еще фото утром выходит не пойму откуда с носоглотки или горла слизь
Скорее всего, в таком случае речь может идти о развитии синусита на фоне острого респираторного заболевания. Кашель может быть связан со стеканием отделяемого из пазух по задней стенки глотки. В таких случаях необходимо получить очную консультацию ЛОР-врача с целью осмотра и назначения лечения.
Но в течении дня ничего нет из носа один раз утром только выходит слизь
Если слизь выходит, это может косвенно указывать на развитие синусита, поэтому осмотр Лор - врача - это важный шаг к постановке диагноза. От этого будет зависеть тактика лечения.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад25 ответов
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад19 ответов
- 2 часа назад5 ответов