Главная
Вопросы
Консультация уролога
Вопрос №3868740

Что вас беспокоит?

Боли, цистома

Здравствуйте,отец 69лет,в июне попал в аварию(переломы ребер, таза, голени, сейчас в аппарате Иллизарова),был с катетором больше 2мес,сняли катетор начали мучать сильные приступы в районе мочевого и в конце мочеиспускания рези с сукровицей( наверно уретрит после катетора, о котом молчат, ставили не аккуратно и не тот размер и иногда больше часа студенты не могли поставить) , недержание и частые позывы и малыми объёмами. Из-за боли не мог расхаживаться, а надо разрабатывать ногу. Начали выходить камни. Поехали в больницу на дробление. Камни раздробили поставили цистому. Первое время были улучшения. Через неделю врач сказал начинать перекрывать цистому, перекрывали. Приступы и боли по нарастающей. Сдали бак посев- высеяли колли. Пьет антибиотик и канефрон. Температуры нет, но больно сильно, губы белые и стоны постоянно. В стому моча не идет. Вчера врач сказал промыть стому можно самостоятельно физраствором, я набрала шприц Жане 50мл- всё вылилось естественным путём сразу же и почти фонтаном. Второй раз набрала 20 мл влила и потянула на себя- практически ничего не влилось обратно в шприц. При этом отец от боли кричал. Всю ночь после этого мучается и сегодня очень плохо себя чувствует. После дробления прошёл месяц. Сколько ещё будет стоять стома, может она ещё сильнее и без того раздражённый мочевой раздражает? И что делать если никакие обезболивающие и таблетки не помагают, операция? Выписки прилагаю и кт, с областной где была операция выписки ещё не отдали. Могут ли снять стому в обычном стационаре или поменять, если поехать туда по скорой? Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации

Язва прооперирована, микроинсульты
69 лет
27 Ноября 2025·Просмотров: 85·Юлия, Макеевка

Принятый ответ

Доброго времени суток.
Если цистостомы стоит больше месяца, то даже если она и работает хорошо, то уже нужно её менять, а тем более если она не функционирует.
Насчёт удаления её , то это решается индивидуально, если восстанавливается акт мочеиспускания, нет остаточной мочи, то в принципе её можно и убрать. В любом случае это решается очень на приёме у уролога.
Хотел ещё уточнить насчёт фонтана, если я правильно понял то вы ввели жидкость через цистостому в мочевой пузырь, а моча вышла фонтаном через писюн, правильно?

Да, верно.

Вероятно носик катетера находится в шейке мочевого пузыря.

И он может давать такие сильные боли, когда упирается в шейку?

Да, ещё как

Спасибо за ответы

Принятый ответ

🤗🙌

Здравствуйте, насчёт промывания стомы по последним рекомендациям не желательно.
При засорении рекомендуется смена катетера.
Насчёт удаления стомы - назначают пса общий трузи простаты.
Назначают фитоуросептик нефробест 1 Карс 2 р/ или канефрон. Курсовой приём

Канефрон принимает. Пугают боли, недержание и кровь в конце мочеиспускания. Неужели эти приступы нельзя никак курировать? Операция не помогла( дробление камней и "чистка аденомы"

Принятый ответ

При крови в моче назначают Транексам 2 таб 3 р/ д 5 дней.
При болях ректально свечи диклофенак 100 мг 1 р/ д 5-7 дней
Мрт органов малого таза с контрастированием поиск причины поиск крови в моче
Осмотр нейроуролонп исключить гипотонию мочевого пузыря

Благодарю за ответы

Принятый ответ

Здравствуйте . Ознакомился с вопросом . Цистостомический дренаж рекомендуют обычно менять каждый месяц независимо от того течет по цистостоме моча или нет, если цистостома не функционирует можно рекомендуют вызвать бригаду скорой помощи , скорее всего отвезут в дежурную больницу где врач хирург или уролог произведет замену. Описанные боли могут быть по разным причинам: на фоне того что просто переполненный мочевой пузырь из за плохого оттока мочи по цистостоме, так же если цистостомический дренаж установлен близко к шейке мочевого пузыря - обычно боли так же простреливают в половой член, а судя по тому что писали « вышло фонтаном" нельзя исключить стояние кончика катетера в области шейки. В таких случаях рекомендуют сменить цистостому , не сильно раздувать баллончик , в идеале после наполнить мочевой пузырь и выполнить узи .

Спасибо большое за ответы и советы

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.