Что вас беспокоит?
Вздутие после приема пищи, давление
Человека в возрасте 67 лет беспокоит вздутие после приема пищи. Вздутие провоцирует давление 140/80. ОАК, биохимический анализ крови сданы, все показатели в норме. Какие обследования проходить, что принимать? Как облегчить состояние? Желчный пузырь удален, эрозия на желудке, полип привратника желудка.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Так как желчного пузыря нет , то желчь поступает в кишечник нерегулярно , из за этого может быть нарушения переваривания жиров , что тем самым может вызывать газообразование
В таком случае обычно рекомендуют узи органов брюшной полости , анализ кала на панкреатическую эластазу , чтобы проверить функцию поджелудочной железы
Уреазный дыхательный тест на Хеликобактер пилори
В таких ситуациях рекомендуют принимать ферменты с каждым приемом пищи кроен 10.000 ед 2 недели
Урсосан 15 мг / кг
Эспумизан при вздутии живота
Ганатон по 1 таб 3 раза в день перед едой прокинетики 20 дней
При эрозиях рекомендуют ИПП Разо 20 мг 1 раз в сутки утром 6 недель
Соблюдать дробное питание
Огранить жирное , жареное , бобовые , капусту , свежий хлеб , газировки , тщательно жевать , не ложиться после еды 2 часа
Принятый ответ
Здравствуйте! Вздутие является крайне не спецефичной проблемой может сопровождать большое количество проблем со стороны кишечника, как функциональных, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Первостепенно в подобной ситуации, исключить такую проблему как СИБР (синдром избыточного бактериального роста), считается что именно он даёт картину газообразования, урчания, вздутия, проблем со стулом.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Симптоматически при наличии газообразования и вздутия обычно рекомендуют применение ветрогонных средств (например пепсан р или эспумизан) согласно их официальной инструкции.
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте.
При определении эрозий слизистой желудка рекомендуется использовать ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап) по капс утром за 30-40 минут до еды курсом не менее 8недель для заживления эрозий желудка,
- информативно выполнить уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер, т.к это основная причина функциональной диспепсии, тошноты, вздутия , нарушения слизистой желудка,
- для уменьшения метеоризма рассмотрите прием спазмолитика дюспаталин или метеоспазмил 3раза в день, важно минимизировать молочные продукты, сырые овощи и фрукты, хлебобулочные изделия и бобовые.
Для полной оценки состояния информативно выполнение фгдс и узи внутренних органов, анализ кала на гельминты методом парасепт, уреазный дыхательный тест на сибр.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день.
По предоставленной информации можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР).
Для уточнения причины описанного состояния рекомендуют выполнить дополнительное обследование:
1. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
2. Кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом.
3. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
4. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
5. УЗИ ОБП и ЭГДС, если делали исследования более 1 года назад.
Дальнейшие рекомендации в зависимости от результатов обследований. Если СИБР подтверждается обычно рекомендуют пройти курс санации кишечника препаратом Альфа-Нормикс, назначают его по 400 мг 3 раза в день на 10 дней, если на фоне приема будет нарушение стула - дополнительно добавляют Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды на 10 дней.
Для восстановления хорошей микрофлоры кишечника после курса лечения рекомендуют обычно прием препарата - Нормобакт Л По 1 саше 3 раза в день во время еды на 10 дней.
Предварительно в подобных ситуациях для улучшения самочувствия обычно рекомендуют препарат Пепсан Р по 1 саше 3 р/д за 20 минут до еды 14 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте! Причин у вздутия может быть много. Обычно рекомендуют симптоматическое лечение ( эспумизан, сорбенты, пробиотики - согласно инструкции). Если не проходит, тогда ищут причину, могут быть информативны исследования:
- дыхательный тест на Сибр ( в случае положительного результата , рекомендуют курс Альфанормикс + Энтерол курс)
- анализ на Целиакию( непереносимость глютена)
- кал на эластазу ( ферментативная функция поджелудочной железы )
- кал на паразитов методом Парасеп
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад5 ответов
- 2 часа назад1 ответ
- 3 часа назад5 ответов
- 3 часа назад8 ответов