Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3869593

Что вас беспокоит?

Бессонница

Здравствуйте, у меня тревожное расстройство и бессонница. В феврале невролог назначила Селектру на год , до настоящего момента тревожность прошла ,а бессонница ни куда не делась,очень трудно засыпать ,мозг не отключается, спать не хочет от слова совсем,вообще не могу провалиться в сон.каждая ночь для меня просто мучение. АД принимаю 9 месяцев. Что делать с бессонницей? Помогите пожалуйста

Нет
40 лет
30 Ноября 2025·Просмотров: 118·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, в какой дозировке вы принимаете антидепрессант сейчас? Тут варианта 2 обычно, либо с дозой поработать, либо вводить дополнительно препарат для сна, при условии, что помимо сна вообще проблем нет ( Кветиапин; тритикко); либо менять антидепрессант.

Принятый ответ

Добрый день!
Подскажите, в какой дозировке вы принимаете Селектру?
Рекомендовала бы вам дополнительно рассмотреть прием седативных, вечерних препаратов, помогающих лучшему засыпанию, например Тералиджен, Атаракс, минимальные дозировки Кветиапина. Если на фоне них, состояние останется без изменений, а дозировка антидепрессанта составляет 150-200 мг, то необходимо думать о замене антидепрессанта.

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендовано добавление препарата со снотворным эффектом, допустим , кветиапин, оланзапин или хлорпротиксен. Обычно добавление второго препарата решает проблему бессонницы.

Принятый ответ

Здравствуйте! В какой дозировке принимаете антидепрессант? Если в максимальной, то следует с врачом обсудить переход на другой антидепрессант в пределах своей группы (феварин или паксил), или же добавить к антидепрессанту (если из симптоматики только нарушение сна осталось) кветиапин допустим в небольшой дозировке

Дарья Николаевна, подскажите, а по какой схеме принимать кветиапин или триттико? И какой продолжительностью по времени?

Триттико начинаем с 50мг и смотрим динамику, если через 5-7 дней сон не наладился, добавляем еще 50мг, если снова недостаточно через 5-7 до 150мг доводим. Кветиапин начать можно с 25мг перед сном, и также смотрим динамику. Раз в 3-5 дней при неэфыективности увеличиваем на 25мг. Можно принимать неопределенно длительно на весь период лечения

Дарья Николаевна, спасибо!А есть ли у какого нибудь из этих препаратов полбочка в виде набора веса? А амитриптилин тоже может справится с бессонницей, как триттико или кветиапин?

Кветиапин может увеличивать вес за счет повышения пролактина, но обычно на маленьких дозировках этого не происходит. У триттико такой побочный эффект обычно не наблюдается. Амитриптилин да, но используется реже из-за возможных побочных эффектов

Дарья Николаевна, я амитриптилин хорошо переношу. По вашему мнению что лучше все таки принимать амитриптилин или триттико?

По моему триттико

Дарья Николаевна, большое спасибо вам за помощь!)))

Рада была вам помочь, скорейшей нормализации сна

Принятый ответ

Здравствуйте. Бессонница может быть остаточным симптомом тревожного расстройства , обычно в подобном случае предполагается недостаточный эффект от антидепрессанта и рассматривается вопрос повышение дозировки с оценкой клинического состояния в течение месяца.
В качестве корректора ночного сна может быть использован вспомогательный антидепрессант - триттико в диапазоне доз 50-150мг, который способствует нормализации сна без нарушения его структуры.

Рекомендуем прочитать статью про лечение Бессонницы

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.