Главная
Вопросы
Консультация стоматолога
Вопрос №3870777

Что вас беспокоит?

Ноющие боли под коронкой

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, в течение недели периодически появились ноющие боли под коронкой, в чем может быть причина и что с этим делать? Прикрепляю снимок. Вчера удалила зуб 8ку внизу под коронкой был кариес, болел, врачи сказали лечить нет смысла, подскажите также по снимку какие еще зубы требуют внимания? Заранее спасибо.

Нет
53 года
27 Ноября 2025·Просмотров: 162·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!

Как давно ставили коронку?
При накусывании боли есть?

Не вижу рентген снимки. Возможно, вы забыли их приложить, тогда прикрепите их, пожалуйста, к вопросу.

Коронку ставила в октябре 2020 , боли при накусывании нет, снимок прикрепила.

Какой зуб беспокоит?
КТ не делали? Только такой снимок есть?

Только такой, мне сказали, что это кт только не вовсе проекциях, боль не четкая где то под коронкой, точно не пойму

Сверху, снизу?

Данный снимок не очень конечно информативный. На КТ можно рассмотреть зуб во всех проекциях.

По данному снимку, проблем в Коневой системе не наблюдаю. Возможно, что образовался карман между десной и зубом, куда забивается пища и вызывает воспаление и боль. Врач не смотрел?

А вот снизу справа 5 зуб вас не беспокоит?

Сверху справа стоит мост на 4 зуба , под ними и ноет, конкретно под каким не разберу, потихоньку поднывает иногда, не зависимо от еды, (перепутала написала коронка вместо моста)

Проблем в корнях на данном снимке не вижу. В таких случаях рекомендуется снять мост, сделать прицельный снимок, перелечить зубы, которые будут в этом нуждаться.

5 ый не беспокоит, врач пока не смотрел, внешне все чисто

Вот в 5 зубе имеется воспаление за верхушкой корня. Рекомендуется так же сделать прицельный снимок, перепроверить.

А когда будут снимать мост,, зубы не повредятся? А через корону нельзя, она цирконевая или не увидеть через нее какая именно проблема

Если цирконий, то как правило, можно. Главное сделать снимок, выявить в каком зубе проблема, можно сделать небольшое отверстие в коронке и через него пролечить зуб.

А снимок какой надо сделать

Лучше КТ.

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья!
Прикрепите рентгеновские снимки, пожалуйста.
Пока не добавились.
Зуб не живой?
По описанию похоже на периодонтит.
В таких случаях обычно рекомендуется перелечивание зуба .

Здравствуйте, прикрепила снимок, а как перелечивать, если коронка

Какой зуб болит? И из какого материала коронка?

Зуб мудрости удаляли с той стороны, где болит зуб?

Сверху справа стоит мост на 4 зуба , под ними и ноет, конкретно под каким не разберу, потихоньку поднывает иногда, не зависимо от еды, (перепутала написала коронка вместо моста), удаляла зуб мудрости с той же стороны, но внизу

Мост из циркония

К сожалению прикрепленный снимок неинформативный в отношении зубов верхней челюсти. Потому что наслаивается гайморова пазуха на корни.
В таких случаях рекомендуется сделать КТ, это 3 д снимок, видны зубы во всех проекциях.
Если подтвердится периодонтит, то в таких случаях снимают мост и перелечивают зуб.
Лечение периодонтита всегда без гарантии, т к зависит не только от врача, но и от иммунитета. Лечение многоэтапное, ставится лекарство с кальцием в чистые каналы и меняется периодически, при достижении положительной динамики зуб пломбируют. При отрицательной динамике зуб удаляют, через 3 месяца имплантация (с гарантией).

Цирконий обычно можно не снимать, делают в нем отверстие и так лечат зуб

Принятый ответ

Здравствуйте! Понимаю Ваше волнение. Давайте попробуем разобраться в причине.

Причин может быть много - под коронкой может оставаться недолеченный нерв, трещина корня, вторичный кариес или воспаление вокруг корня. Когда рядом удаляют 8ку, ткани тоже реагируют, иногда это усиливает старую проблему.

Если под коронкой был кариес на 8ке, вполне возможно, что соседний зуб тоже получил нагрузку или уже имел скрытую проблему. Боль, которая то появляется, то уходит, нередко бывает при воспалении под коронкой.

Прикрепите снимок.

Прикрепила, восьмерку удалили нижнюю она на снимке еще есть

Сверху справа стоит мост на 4 зуба , под ними и ноет, конкретно под каким не разберу, потихоньку поднывает иногда, не зависимо от еды, (перепутала написала коронка вместо моста)

Наталья, боли, как правило, в депульпированных, то есть в зубах без нерва, могут говорить в большинстве случаев о периодонтите. Периодонтит подразумевает собой перелечивание корневых каналов. Данный снимок не может дать полной информации, так как он двумерный. В таком случае рекомендуется провести КЛКТ, на котором будет видно каждый корень, каждый канал и всё, что не видно на обычном прицельном снимке. В любом случае можно дополнить, что решать эту проблему рекомендуется в ближайшее время, так как начинается всё обычно с таких вот ноющих неприятных болей.
К сожалению, если на КЛКТ будет обнаружено воспаление, мост скорее всего придется снять .

А можно лечить через мост , он циркониевый, или нет , а после лечения мост новый изготавливпют

Теоретически можно.
Используются специальные алмазные боры, низкие обороты, хорошее охлаждение и, желательно, но коронка при этом иногда может дать микротрещины.
Отверстие для лечения должно быть определенного размера, поэтому это довольно кропотливая работа будет (это я только о доступе).

Сделав клкт все буде информативно? Значит первоначально надо его сделать? А если снимать коронку, то не повредятся ли зубы, а затем изготавливают новую?

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья)
Рентген снимок пока не добавлен.
Понимаю ваши переживания.
Скажите, как давно лечили зуб, который под коронкой?
Ноющие боли возникают во время приема пищи только или в спокойное время Тоже ?

Добавила снимок, коронку ставила в конце 2019 года, в спокойное время тоже, не зависит от надавливания

Могу предложить, что беспокоит последний зуб сверху слева на снимке, который под коронкой.
Или какой беспокоит?

Так вот и не понятно , боль не точечная и не постоянная, немного поднывающая

Больше данных за то, что под коронкой развился пульпит.
Зуб не депульпировали, при цирконе иногда оставляют зуб живым, но бывает, что нерв воспаляется.
В данном случае рекомендовано пролечить каналы, скорее всего получится сделать отверстие в коронке и не снимать мост)

А как точно узнать , не снимая коронки пульпит или нет и точно ли шестерка

Можно провести диагностику у врача. Холодовая проба, эод( электроды)

А кт снимок трехмерный , не даст точной причины? И плана лечения?

Кт пульпит не покажет, только периодонтит.
То есть если будут изменения в области верхушки Корней, тогда врач поставит периодонтит)

Принятый ответ

Здравствуйте!
Судя по ОПТГ живым остался верхний зуб под коронкой.
Не удаляли же там вам нерв?
Так как судя по фото премоляр депульпирован, а вот 6 зуб нет.
Возможно придется его лечение. Может получится через коронку его депульпировать.

А по снимку не видно что с 6 кой, точно ли это он?

К сожалению, по ОПТГ невозможно точно поставить диагноз, так как идёт наложение костных структур.
Моё предположение связано с тем, что зуб 1.6 в корневой системе не имеет рентгеноконтрастного материала. Значит возможно живой.
Но при этом он-опора для моста. Значит на нем большая нагрузка, которая для живого зуба может быть ощутимо болезненной.

А как же тогда лечить через коронку, при этом не уточнив, точно ли проблема в шестерке?

Есть дополнительные методы исследования: перкуссия, рентген, КТ исследование.
С этого надо начать.

Нужно выявить причинный зуб, ОПТГ для этих целей не подходит

КЛКТ будет информативно?

Да, так как можно будет детально осмотреть оба зуба.
1.6 и 1.4
Сейчас корни 1.6 сливаются с пазухой, поэтому только предположить можно что проблема в нем.
1.4 пролечен давно. По клкт можно будет проверить и его состояние костной ткани возле зуба.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.