Что вас беспокоит?
Дмп и спиронолактон
Добрый день, прокомментируйте пожалуйста назначение спиронолактон 3 мг/кг/сут - 10 мг 2 р/д, хотелось бы знать как работает препарат ? Есть ли какие-то особые предписания ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
в связи с чем назначен препарат спиронолактон? у ребенка какой то диагноз?
если есть возможность прикрепите пожалуйста протокол УЗи сердца ребенка.
Яна Витальевна, добрый день, прикрепила
По данным узи сердца у ребенка врожденный порок сердца дефект межпредсердной перегородки. Размер большой. Из-за этого возникла перегрузка правых отделов сердца. При перегрузке рекомендуется препараты диуретики (спиронолактон) с целью снижения нагрузки и давления в правых отделах сердца.
Яна Витальевна, а как долго принимать ? Может ли закрыться деффект? Какие ограничения в связи с этим ?
Сначала рекомендуется 1 месяц принимать препарат, затем контроль узи сердца, далее по результатам УЗИ принимается решение об отмене препарата или продолжении приема. Шанс на закрытие самостоятельное есть, но сначала надо убрать нагрузку.
Вы имеете ввиду ограничения в связи с приемом препарата?
Яна Витальевна, да и вообще с диагнозом ?
Какой возраст ребенка сейчас?
Яна Витальевна, 4,5 месяца
Учитывая возраст, то впринципе ограничений особо никаких, так как малыш маленький и не может выполнять физ нагрузку какую либо. Если занимается ребенок в бассейне, то лучше отменить занятия.
Вакцинация разрешена.
Яна Витальевна, нам лекарство назначили принимать в 16 и 20:00, сейчас только получила в аптеке препарат, можно начать прием в 20:00?
Да. Конечно
Принятый ответ
Здравствуйте, Татьяна!
По описанию эхокардиографии у ребенка дефект межпредсердной перегородки с аневризмой и увеличение правых отделов сердца.
То есть препарат выписали, так как уже появились признаки ухудшения в работе сердца, Спиронолактон снижает нагрузку в сердце.
Препарат нужно принимать в течении 1 месяца , затем сделать контроль эхокардиографии. Если терапия будет эффективной и произойдет улучшение, то препарат могут либо снизить дозировку либо отменить.
Жалобы есть? Как прибавляет в весе?
Елена Игоревна, прибавляет хорошо, плохо прибавила только первый месяц
Поняла Вас, это хорошо, что прибавка идет.
Принимайте препарат 1 месяц, а затем повторите эхокардиографию.
Вам в 1 месяц делали эхокардиографию?
Елена Игоревна, да делали, то было то 7, то 6, то 8 мм в сумме отверстия, врачи объясняли это как посмотреть прибором
Поняла Вас. Татьяна, скажите, в Вашем городе есть специализированный кардиологический центр? Чтобы посмотреть динамику на аппарате экспертного класса
Елена Игоревна, нас не посылали на высший уровень, вы считаете у нас серьезная ситуация?
Татьяна, нет, дело не в этом, не волнуйтесь!) Я написала лишь для того, чтобы точно определить диаметр и структуры правых отделов, чтобы в случае улучшения, Вам не пришлось пить лишнего лекарства. Так как Вы указали, что диаметр разный ставили, поэтому так и написала, чтобы исключить разных показателей
Принятый ответ
Здравствуйте!
На представленном УЗИ сердца ДМПП средних размеров, через которое проходит кровь и создает нагрузку на правые отделы сердца, перегружая их. В данном случае обычно и назначают данный препарат-верошпирон ( спиронолактон), который помогает снизить нагрузку на сердечную мышцу, облегчая ее работу.
Анжелика Валерьевна, нам лекарство назначили принимать в 16 и 20:00, сейчас только получила в аптеке препарат, можно начать прием в 20:00? И еще нам врач сказала не принимать во время болезни (работа, повышенная температура), например если вакцинация ( ночью температура, а днем уже нет, нужно ли принимать ?
Принятый ответ
Добрый день, дефект перегородки достаточно большой, чем больше дефект, тем реже он спонтанно закрывается и чаще увеличивается при росте ребенка. По данным официальной стастики: если вторичный ДМПП более или равен 8 мм, то у 9% пациентов он уменьшается, у 15% не меняется и 76% увеличивается. Вероятность спонтанного закрытия полностью при таких размерах низкий, но он может уменьшиться в размерах . По узи есть признаки увеличения правых отделов, то есть признаки перегрузки сердца из-за порока. При увеличении нагрузки на сердце назначается обычно Верошпирон(спиронолоктон) 1-3 мг/кг, для разгрузки сердца от избыточного объема крови за счет дефекта на очном приеме у кардиолога. Для жизни дмпп с такими размерами не опасен, но это требует наблюдения и лечения. Если сохраниться размер более 5 мм нужно будет закрывать операционно окклюдером в дошкольном возрасте.
Дарья Александровна, спасибо за ответ
Принятый ответ
Здравствуйте! Препарат назначен верно. Он нужен для того, чтобы затормозить прогрессирование сердечной недостаточности.
Препарат может приниматься длительно 6-12 месяцев, иногда несколько лет. Но все индивидуально.
Если отклика на терапию не будет, то лекарство отменяется и рассматривается вопрос хирургической коррекции порока.
Наталья Сергеевна, нам лекарство назначили принимать в 16 и 20:00, сейчас только получила в аптеке препарат, можно начать прием в 20:00? И еще нам врач сказала не принимать во время болезни (работа, повышенная температура), например если вакцинация ( ночью температура, а днем уже нет, нужно ли принимать ?
Лучше принять первую дозу завтра в 16, чтобы модно было отследить состояние ребёнка.
Во время обычной орви не нужно отменять препарат, можно принимать его дальше.
Похожие вопросы по теме
- 26 Сентября 202313 ответов