Что вас беспокоит?
Результат гистологии
Добрый день ! Пила джес 10 лет, после отмены Джес нет месячных и овуляции уже пол года. ( Два раза пила дюфастон для вызова месячных и они приходили) планирую беременность. На приеме у гинеколога выяснилось , что надо делать бужирование церк канала. Сделали и отправили части на гистологию. Помогите понять, что в итоге по гистологии. Надо ли еще сдать на что-то анализ ? Я уже обошла очень много врачей и не понимаю, что мне делать, чтобы определить причину сбоев. Помогите, пожалуйста. Также мазки сдавала на хламидии, трахоматис, папиллома пцр, гонококк, трихомонас всё отриц
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
По результату гистологического исследования есть косвенные признаки хронического эндометрита, который подтверждается с помощью иммуногистохимии(определение клеток CD 138).
По анализам на гормоны видно, что ЛГ доминирует на ФСГ, а антимюллеров гормон больше 4,7, что также является одним из признаков возможного синдрома поликистозных яичников. А для этого синдрома дополнительно характерна мультифолликулярная структура яичников, нерегулярные менструации и/или гиперандрогения (повышение тестостерона, ДГэАс или же клинические проявления гиперандрогении- выраженное выпадение волос, акне, оволосение по мужскому типу.
В такой ситуации рекомендовано повторить УЗИ органов малого таза, чтобы оценить состояние яичников.
В целом уже 2-х из трёх вышеуказанных критериев достаточно для постановки диагноза.
Резюмируя: чтобы понять дальнейшую тактику, рекомендовано выполнить уди органов малого таза, а также отправить материал (даже который уже был Использован для гистологии), на иммуногистохимию. И уже от результатов дообследования можно отталкиваться по дальнейшей тактике, особенно если планируете беременность.
Здравствуйте! По результатам анализов крови на гормоны, и УЗИ предполагается СПКЯ. Также, возможно, что во 2й фазе цикла «тонкий» эндометрий. Рекомендуется выполнить УЗИ на 24-26 день цикла - УЗИ фолликуломтерия, чтобы оценить есть ли овуляция, толщину эндометрия. Также рекомендуется выполнить аспирационную биопсию эндометрия ( пайпель), так как предполагается по гистологии х. Эндометрит. Рекомендуется пройти антибактериальную терапию. При выявлении отсутствия овуляции обратиться к репродуктологу для её стимуляции. Параллельно мужу сдать спермограмму.
Анна Александровна, получается лучше сделать иммуногистохимию(определение клеток CD 138 и пайпель?
Принятый ответ
Первым этапом да, Параллельно можно сделать фолликулометрию и обследования мужа
Добрый день, Настя! Касательно гистологии, то по её результату подозрение на хронический эндометрит. Можно сделать еще ИГХ (имунногистохимическое исследование), делаетмя по этому же материалу , что сейчас получили. ИГХ-исследование на хронический эндометрит (CD-138) — это выявление плазматических клеток на слизистой оболочке матки (эндометрии). Но это на усмотрение доктора.
Здравствуйте
По представленным результатам гистологии есть подозрение на наличие хронического эндометрита
В такой ситуации рекомендуется пройти дообследование и выполнить пайпель биопсию эндометрия с игх, для подбора терапии эндометрита рекомендуется сдать бак посев с определением чувствительности к антибиотикам.
Здравствуйте . Отсутствие беременности год и более рекомендуется тщательное обследование это проверка проходимости маточных труб и пайпель биопсию эндометрия с ИГХ анализом для исключения патологии эндометрия
Если тонкий эндометрий связано с отсутствием овуляции , если есть овуляция и тонкий эндометрий то можно нарастить
Если нет овуляции то можно стимулировать