Что вас беспокоит?
Кровит язык
В течение года появляется кровь при чистке зубов в слюне, также периодически в течение дня возникает привкус крови во рту (возможно это началось после посещения стоматолога). При сплёвывании замечаю кровь. С зубами все (плюс-минус) в порядке, кровь замечаю на языке, на сосочках языка. Также присутствуют белые угри на лице и на лобке высыпания, чувствуется жжение небольшое. Болезни передающиеся половым путем исключены, анализы есть. Какие анализы посоветуете сдать еще? Каких специалистов посетить? Прикладываю анализы на герпес ( делал около 4 лет назад)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день. Возможные причины:
1) Заболевания пародонта (гингивит, пародонтит). Это наиболее частая причина. Даже если вам кажется, что с зубами "все в порядке", проблема может быть на уровне десен. Воспаленные десны (гингивит) легко кровоточат при малейшем прикосновении (чистке зубов, приеме пищи). Посещение стоматолога могло спровоцировать обострение, если была проведена профессиональная гигиена или лечение, которое временно усилило чувствительность.
2) Стоматит. Воспаление слизистой оболочки рта, которое может вызывать изъязвления и кровоточивость.
3) Глоссит. Воспаление языка. Вы упомянули, что кровь замечаете на сосочках языка, что может указывать на их воспаление.
Побочный эффект лекарств. Некоторые препараты (например, разжижающие кровь, антигипертензивные) могут вызывать повышенную кровоточивость.
3) Системные заболевания, влияющие на свертываемость крови или состояние сосудов. Это требует обязательного исключения.
- Нужна консультация стоматолога-пародонтолога: первый и главный врач, которого вам нужно посетить. Он проведет осмотр состояния десен (пародонтологический скрининг), определит глубину пародонтальных карманов, оценит гигиену. Он точно скажет, есть ли у вас гингивит или пародонтит, и назначит соответствующее лечение (профессиональная гигиена, противовоспалительная терапия и т.д.).
- Гематолог и терапевт (если стоматолог не найдет причину): если стоматолог исключит локальные проблемы в полости рта, необходимо искать системную причину. Терапевт даст направление к гематологу.
Анализы давно сдавали? Какие-нибудь препараты пьете сейчас?
Альфия Нурулловна, сдавал около года назад, сейчас ничего не принимаю. Стоматолога тоже давно посещал около полугода назад, но язык кровит и без каких либо причин.
Принятый ответ
Помимо консультации стоматолога, можно вам сдать минимальный список анализов, которые помогут определить состояние вашего здоровья:
- Общий анализ крови (ОАК) с лейкоцитарной формулой и СОЭ, СРБ
- Биохимический анализ крови: АЛТ, АСТ, амилаза, Креатинин и мочевина, Общий белок, ЩФ, билирубин и его фракции, ГГТ, холестерин и спектр липидный.
- Анализ на Витамин D (25-ОН)
- Глюкоза крови, гликированный гемоглобин HbA1c
- Гормоны щитовидной железы( ТТГ, т4 свободный, Т3, АТ-тпо)
- Диагностика анемии: Ферритин, сывороточное железо, общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС), трансферрин, Витамин B12 (цианокобаламин) , фолиевая кислота.
- Коагулограмма
И обязательно пройдите УЗИ органов брюшной полости, если будет возможность.
Здравствуйте
По данным анализам наблюдается снижение витамины Д а именно его недостаточность, необходимо начать прием витамина D( например Вигантол по 5 капель один раз в день утром, через месяц пересдать анализ крови, если показательно нормализуется то возможен прием витамина по две капли один раз в день утром)
Также сниженный цинк необходимо начать прием препарата цинка по одной таблетки два раза в день один месяц, возможно что на фоне приема препарата цинка появится тошнота, то можно снизить дозировку по одной таблетки один раз в день
По данным симптомам вероятнее всего у вас наблюдается воспаление десен при этом зубы могут быть здоровы, конечно же поход к стоматологумог усугубить данный процесс
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с фото. При таких данных убедительных признаков воспаления, поражения языка не отмечается. В таких случаях мы можем предполагать кровоточивость десен всё-таки. Она может встречаться при дефиците цинка, которыйи у вас выявлялся ранее в 2024
Скажите пожалуйста, вы компенсировали дефицит? Анализ пересдавали? В таких случаях оптимально выполнить повторный свежий контроль. При недостаточности цинка я своим пациентам рекомендую цинка Пиколинат 22 мг в сутки на месяц
Также в таких случаях оптимально сдать анализы свежие- клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, коагулограмма, ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, кальций ионизированный, АЛТ АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза
Ситуация по коже в таких случаях требует осмотра у дерматолога, это наиболее вероятно отдельная кожная проблема
При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Здравствуйте в подобных случаях
периодическая кровь в слюне при чистке зубов и привкус крови чаще всего связаны с хроническим воспалением десён или микротравмами слизистой, даже если «с зубами всё в порядке». Кровь на сосочках языка обычно бывает при глоссите, гиповитаминозе или механическом раздражении. Высыпания на лице и в лобковой области с жжением могут указывать на себорейный/бактериальный дерматит, акне или хроническое раздражение кожи. Это не похоже на ППП, тем более при отрицательных анализах.
Оптимальный план обследования включает общий анализ крови, ферритин и витамин B12 (для исключения анемии и глоссита), витамин D, коагулограмму, глюкозу крови и HbA1c (сухость и микротравмы слизистых бывают при нарушении углеводного обмена). Желательно выполнить мазок/ПЦР из зева на кандидоз, так как грибковое поражение языка может давать жжение и кровоточивость. Стоит посетить стоматолога-пародонтолога для оценки десён и исключения хронического гингивита. Также нужен дерматолог для диагностики высыпаний и подбора лечения; часто помогает обследование на демодекоз и бактериальный посев воспалённых участков кожи. Герпес-диагностика четырёхлетней давности неинформативна при необходимости делают ПЦР с высыпаний при обострении.
Виталий Иванович, спасибо за ответ. Скажите пожалуйста можно ли как-то в ближайшем реальном времени остановить кровь в полости, которая появляется по любому случаю и без случая?
Виталий Иванович, А сегодня утром стала появляться кровь в ротовой полости несмотря без каких-то причин. Я уж не знаю может это из пищевода кровь. Расскажите какие нужно сдать анализы в этом случае?
Принятый ответ
Юрий появление крови в ротовой полости чаще связано с деснами, слизистой или языком. В ближайшее время остановить кровоточивость помогают аккуратное полоскание прохладной водой, мягкая чистка зубов щеткой с мягкой щетиной, при необходимости можно приложить стерильный марлевый тампон на 5–10 минут. Избегайте раздражающих продуктов и горячих напитков.
Для точной оценки необходимо сдать общий анализ крови, ферритин, витамин B12 и витамин D, коагулограмму, глюкозу и HbA1c, а при необходимости мазок или ПЦР из ротовой полости для исключения грибковой инфекции. Также рекомендуется осмотр стоматолога-пародонтолога и при появлении крови без видимой причины — консультация терапевта для исключения более глубоких источников, включая пищевод.
Похожие вопросы по теме
- 22 Сентября 20236 ответов
- 9 Декабря 20233 ответа