Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3872700

Что вас беспокоит?

Самочувствие после родов

Родила 2 месяца назад. Рожала с эпидуральной анастезией. После родов кололи окситоцин. На вторые сутки после родов поднялось давление 160/90 и пропала чувствительность как будто мышц тела и болевая чувствительность шеи и спины, начало давить на левую ногу и копчик с левой стороны. Прошло через неделю.Сдавала анализы, прикрепляю. Это самочувствие не проходит, не понимаю что может быть. Что то невралгическое? Головокружения и периодически шум в ушах и глушит

Всд, протрузия шейного отдела, остеохондроз
23 года
28 Ноября 2025·Просмотров: 308·Валерия, Ростов-на-Дону

Принятый ответ

Здравствуйте. Я понимаю, что Вы очень обеспокоены своим самочувствием после родов. Описанные вами симптомы, такие как повышение артериального давления, потеря чувствительности, боль в спине и ноге, головокружения и шум в ушах, являются серьезными и требуют немедленной консультации с очным Врачом. Учитывая Ваши симптомы и анамнез (эпидуральная анестезия, хронические заболевания шейного отдела позвоночника), вам необходимо как можно скорее обратиться к следующим специалистам: 1. Невролог -потеря чувствительности, боль в ноге и копчике, головокружения, шум в ушах, а также протрузия и остеохондроз шейного отдела указывают на возможные неврологические проблемы. Невролог сможет провести осмотр, оценить рефлексы, чувствительность и назначить необходимые обследования (например, МРТ позвоночника, консультацию нейрофизиолога). 2. Кардиолог: повышение артериального давления до 160/90 требует внимания. Кардиолог поможет выяснить причину гипертензии и назначить соответствующее лечение.3. Анестезиолог: учитывая, что Вы рожали с эпидуральной анестезией, возможно, стоит проконсультироваться с анестезиологом, чтобы исключить или подтвердить возможные осложнения, связанные с процедурой. По анализу есть небольшое снижение общего белка. Хотелось бы увидеть общий клинический анализ, с развёрнутой лейкоформулой и СОЭ, эритроцитарные индексы, ферритин, трансферрин, кобаламин и фолат, витамин Д. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Добавила ещё анализы

Также присутствует мышечная нечувствительность в шее
До родов болела спина и шея, сейчас даже когда трогаю ничего не ощущаю

желательно рассмотреть вопрос о приеме препарата Бускопан до 5 дней.

Для чего?

для восстановления чувствительности, попробуйте.

Он ведь для работы жкт?

да, по механизму действия может способствовать восстановлению чувствительности. Спазмолитическое действие объясняется ганглиоблокирующей и антимускариновой активностью препарата. Но если вы на ГВ - то есть противопоказание. Рекомендовал бы рассмотреть Траумель-С, он при ГВ не противопоказан. Изменения кожной чувствительности – парестезия наблюдается при дефиците витаминов группы В и особенно тиамина - В1, которые при анестезии активно расходуются. В таких случаях рeкoмeндую рассмотреть комплекс витаминов на 3-4 недели.

Хорошо, спасибо
Сдавала только витамин в12, он в норме

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных случаях подъём давления до 160/90 на вторые сутки после родов, эпизод онемения шеи, спины и левой ноги, а также давление в копчике чаще всего связаны не с эпидуральной анестезией, а с послеродовой вегетативной дисрегуляцией или транзиторной неврологической реакцией на резкий гормональный и сосудистый стресс. Эпидуральная анестезия может давать кратковременные парестезии и боли в спине, но стойких нарушений чувствительности обычно не вызывает. То, что симптомы прошли через неделю, подтверждает обратимый характер. Текущее состояние головокружение, шум в ушах, «глушит» — чаще указывает на сочетание анемизации после родов, усталости, стрессовой реакции и мышечно-тонического синдрома шейного отдела. Низковатый общий белок (63) также может усиливать слабость.
В подобных ситуациях показано обследование у невролога, УЗИ сосудов шеи, МРТ шейного отдела при необходимости, а также контроль давления, общего анализа крови и ферритина. Чаще всего это функциональные, а не опасные нарушения, возникающие в раннем послеродовом периоде на фоне нагрузки, недосыпа и гормонального стресса.

Добавила ещё анализ
Не чувствую как будто мышцы в ногах, руках, шее

По общему анализу повышены лейкоциты и снижены лимфоциты, это говорит о бактериальной инфекции.

На вторые сутки после родов резко перестала болеть шея и мышцы спины
Даже когда массажирую

По узи небольшое воспаление в матке было

Скорее всего это воспаление и показал анализ крови

А что насчёт мышечной нечувствительности?

мышечная слабость или нечувствительность может быть проявлением системной интоксикации, воспалительного процесса или вовлечения нервной системы

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

Проверьте пожалуйста, все ли анализы прикрепились? Пока вижу один файл
Такие результаты биохимического контроля мы можем интерпретировать как норму без диагностически значимых отклонений

Однако в таких случаях важно знать уровень ферритина, ОЖСС, ТТГ, т4 свободный, магний, цинк, витамин В12, Фолиевая кислота, витамин Д, глюкоза

Какие сейчас у вас цифры давления? Особенно важно знать давление в периоды головокружения и шума в ушах.

Сейчас из костно-мышечных симптомов что беспокоит?

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Фатима Зауровна, ещё грузится анализ, также беспокоит не чувствительность мышц
Давление нормализовалось, 125-130/80-85

Клинический анализ крови посмотрела, такие изменения могут соответствовать перенесенной ранее вирусной инфекции. Ранее болели?

Поняла вас. Больше ощущается как онемение или же слабость? Важно понять, что вы имеете ввиду под потерей чувствительности мышц

Нет, не болела, но по узи было небольшое воспаление в матке
Больше как онемение

Поняла вас, если больше как онемение, то в таких случаях оптимально исключить дефициты, о которых ранее писала - ферритин, ОЖСС, витамин В12, фолиевая кислота, витамин Д, магний, цинк, а также оценить ТТГ, т4 свободный, глюкозу, КФК

При этом мышечная сила сохранена у вас?

Да, сохранена

Ощущение не чувствительности мышц и в руках, и ногах, и шее

Поняла вас. Тогда больше думаем в сторону дефицитов

Как у вас в целом психоэмоциональное состояние?

Во время беременности были па и из-за давления повышенная тревожность
Витамин В12 - 348 пг

Решите пожалуйста опросник HADS и пришлите мне здесь результат

Принятый ответ

Здравствуйте! Прекрасно понимаю ваше беспокойство по поводу состояния, очень постараюсь вам помочь. Описанное проявление не совсем похоже на простую невралгию. Сочетание высокого давления, потери чувствительности, головокружения и шума в ушах может указывать на возможное неврологическое осложнение после эпидуральной анестезии. Например, возможны такие последствия, как травма корешка нерва, спинальная гематома. По результатам прикрепленного анализа причину понять не представляется возможным. В таких случаях в ближайшее время рекомендуют обратиться на очный осмотр невролога для дальнейшего обследования.

Давление пришло в норму

Нормализация давления очень хороший признак, но учитывая, что все остальные проявления сохраняются, нельзя исключить повреждение корешка нерва во время эпидуральной анестезии и другие причины, обычно неврологи помимо осмотра направляют на МРТ поясничного отдела позвоночника.

Разве онемение не должно быть в тазу при повреждении эпидуралкой?
Почему тогда в шее ?

Насколько я поняла из вопроса, были проблемы с левой ногой и копчиком, поэтому написала про поясницу, в этом месте могло быть какое-то нарушение, может, небольшая утечка спинномозговой жидкости. Состояние оценивает невролог, я примерно написала, что он может назначать. Возможно, понадобится и МРТ шеи, узи сосудов шеи, решает врач по его специальности, это не совсем терапевтический профиль.

Поняла, спасибо
Да, по мрт протрузии шейного отдела, узи сосудов в норме

Принятый ответ

Здравствуйте, Валерия

В клиническом анализе крови признаки перенесенной вирусной инфекции, в биохимическом анализе небольшое снижение общего белка вероятно связано с питанием.
Гемоглобин в пределах нормы, но эритроцитарный индекс ближе к нижней границе, что косвенно может указывать на железодефицит.
Оптимально оценить уровень ферритина, ОЖСС, витамин в12, фолиевая кислота, коэффициент НТФ

Что касается ваших жалоб, тут важно показаться доказательному неврологу для более углубленного обследования.
Возможно причины были до родов, модет быть уже была грыжа, а после родов когла произошла огромная нагрузка на позвоночник, особенно на пояснично-крестцовый отдел симптомы усилились
Онемение в ноге, боль в копчике и спине могут быть вызваны сдавлением нерва или корешковым синдромом

С давлением так же важно разобраться, сейчас заведите дневник и ежедневно записывайте цифры вашего давления. С дневником давления будет важна консультация кардиолога, возможно потребуется осмотр офтальмолога с осмотром глазного дна для оценки состояния сосудов, что важно при гипертонии и некоторых неврологических заболеваниях,ЭКГ и УЗИ сердца для оценки влияния давления на сердце.
Так же полезно оценить функцию щитовидной железы

Делала мрт шейного отдела, протрузия и остеохондроз
До родов болела спина и шея, а на вторые сутки резко перестало болеть и даже когда делаю допустим массаж - ничего не чувствую

В12 - 348пг, в норме

При остеохондрозе из немедикаментозных методов помогают аппликатор-валик лежать 15 минут 3 раза в день, специальная гимнастика, мануальная терапия, массаж шейно воротниковой зоны, с неврологом обсудить ношение воротника Шанца
При болевых синдромах рекомендуют миорелаксанты, например мидокалм, противовоспалительеые например дексалгин
Так же важно сделать узи позвоночных артерий и сосудов шеи они часто страдают при шейных остеохондрозах

Делала узи сосудов, в норме

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.