Адекватность полученного анализа на болезни Лайма и энцефалит (?) — вопрос №38731

Question

Адекватность полученного анализа на болезни Лайма и энцефалит (?) — вопрос №38731

Татьяна, Москва

876 просмотров

17 августа 2017

Добрый день! Ситуация такова: 27 июля, на даче, в Раменском районе, ребенка 1,7 месяцев укусил клещ. Поскольку его случайно "ковырнули", клещ на анализ сдать не удалось. Район считается эндемическим. Вернувшись в Москву, 12.07, попытались сдать анализ на боррелиоз, а также энцефалит в частной лаборатории Гемотест. Увы, иглы оказались слишком толстыми, забор крови пришлось отменить. Тогда нам посоветовали другую частную лабораторию, Эксзабор, где мне предложили более простое решение вопроса, а именно, забор крови из пальчика, "ведь информативность та же, а ребенка незачем мучить". Несмотря на скепсис, всё-таки согласилась. Вчера пришли следующие, очень странные, по мнению детской районной поликлиники, результаты: АТ к Borrelia burgdorferi IgG 21.70 (положительно), АТ к Borrelia burgdorferi IgM 0.10 (отрицательно). Далее: АТ к вирусу клещевого энцефалита IgG 0.181 (повышено), АТ к вирусу клещевого энцефалита IgM 0.077 (норма). Ребенок чувствует себя отлично. Интересен Ваш взгляд на данные результаты. В частности: насколько они адекватны, учитывая недавность укуса? Можно ли вообще судить о заболеваниях такого рода по анализу крови из пальца? Благодарю за ответ, приятного дня!

Вопрос закрыт

лайм

энцефалит

кровь из пальца.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

9 ответов врачей

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 августа 2017

Педиатр

Неизвестно насколько эти анализы адекватны, но они говорят о встрече с энцефалитной и борелиозной инфекцией в прошлом. Острого столкновения в ближайшее время анализ не показал. Хотя, если- бы ребенок получил что- то их вышеперечисленного от клеща ответ иммунитета за 2 недели уже - бы сформировался. Лично меня этот анализ тоже сильно удивил.

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2017

Клиент

Наталья, спасибо за столь быстрый ответ! Настораживает тот факт, что энцефалит тяжеленное заболевание с бурной, ярко выраженной симптоматикой. Более того, прошло всего 2 недели, то есть укус считается свежим.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 августа 2017

Педиатр

У Вас нет! Признаков острой инфекции. В этом анализ однозначен. Но откуда у ребенка в таком возрасте мог взяться привиочный иммунитет- он как будто привит от энцефалита и борелиоза. Или организм их перенес в легкой форме. Или инфекция попала, а организм атаку отбил!!! Вот это мистика.

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2017

Клиент

Наталья, поняла, спасибо!!!

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 17 августа 2017

Педиатр

Но это было давно!!! Не менее года назад!

+ 1

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 17 августа 2017

Инфекционист, Гепатолог

Добрый день, Татьяна. Для реакции ИФА щабирается только венозная кровь, именно для нее создвны тест системы на ВКЭ, КБ и прочие. В капиллярной крови из пальца оценивать такие результаты недопустимо, не совсем понимаю лаборантов, предложивших такой забор да еще и платно. По антителам: если укус был 27 июля, то к 16 августа при возможном инфицировании мы могли бы увидеть только антитела IgM. Учитывая возраст ребёнка, чаще антитела появляются позднее, но IgG антитела на этом сроке мы не увидим. Материнский иммунитет у ребёнка 1,7лет кже отсутствует. Поэтому считаю данный анслиз артефактом и не более. Желаю малышу здоровья!

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2017

Клиент

Наталья, спасибо огромное за столь исчерпывающий ответ!! Все встало на свои места! Приятного Вам вечера.

Пожаловаться

Быкова Наталья Ивановна, 17 августа 2017

Инфекционист, Гепатолог

P. S. Прошу прощения за описки, пишу с телефона)

+ 1

Пожаловаться

Какунин Сергей Владимирович, 17 августа 2017

Инфекционист, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте. Не забывайте, что серологические исследования часто дают ПЕРЕКРЁСТНЫЕ РЕАКЦИИ. Ориентируйтесь на клинику. По этой серологические НЕЛЬЗЯ ничего сказать. Энцефалита явно у ребёнка нет, а вот боррелиоз , если вдруг начнётся, то сразу пролечите антибиотиками. Ничего не сдавайте! Не месте ребёнка.

+ 1

Пожаловаться

Ласткова Наталья Дмитриевна, 17 августа 2017

Невролог

Добрый вечер, Татьяна. Результаты анализа - мягко говоря удивительные. Чтобы точно быть уверенным в том, что ваш ребенок не подхватил никакой инфекции от укусившего его клеща, лучше сдавать на анализ не клеща, а кровь ребенка, и не из пальца, а обязательно венозную. Причем не сразу, а чуть погодя: исследовать кровь на клещевой энцефалит и клещевой боррелиоз можно не раньше, чем спустя 10 дней после укуса насекомого. А еще лучше примерно на 21 день после укуса, т.к. к этому времени организм успевает выработать антитела. Если они будут отрицательными и ухудшения здоровья не наблюдается-скорее всего клещ был безопасен. Антитела к энцефалиту сохраняются в течение нескольких лет (имею в виду IgG - хронический процесс или же тот факт, что организм ребенка ранее уже имел встречу с данным инфекционным агентом). В этом и заключается парадокс результата анализа, поскольку в течение нескольких лет, то есть 2-3 года назад ребенок никак переболеть ни клещевым энцефалитом, ни боррелиозом не мог, поскольку ему лишь 1,7, а материнский иммунитет в организме ребенка сохраняется до 6 месяцев. Если бы в настоящее время был острый процесс, то имели бы место положительные результаты IgM, а в Ваших анализах они отрицательные. Безусловно, в ряде случаев бывают ситуации ложного результата анализа. Это результат особенностей иммунной системы, ошибок персонала при анализе или слишком ранняя попытка сделать анализ, когда антитела еще отсутствуют. Если анализ крови отрицательный, то целесообразно повторить анализ крови (венозной) через 3-6 месяцев, для исключения рецедивов. Инкубационный период довольно длительный, но обычно если через полгода нет никаких симптомов, то можно уже не продолжать наблюдение и анализ. И маленькая рекомендация на будущее - если планируете бывать в регионе, где наблюдаются случаи возникновения клещевого энцефалита, как правило, доктора рекомендуют провести курс экстренной профилактики, который включает в себя введение в организм ребенка противовирусных средств или иммуноглобулина. Только стоит иметь ввиду, что эффективность экстренной профилактики против клещевого энцефалита высока только тогда, когда вы провели ее незамедлительно — желательно, в первые трое суток после укуса клеща. Или же рассмотреть вариант прививки от клещевого энцефалита. Только не нужно делать и иммуноглобулин и прививку одновременно - двойная нагрузка пользы не принесет. Крепкого Здоровья Вам и Вашему малышу, всех благ.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 17 августа 2017

Клиент

Наталья, спасибо огромное за столь подробный ответ, и добрые слова!

Пожаловаться

Семений Александр Тимофеевич, 17 августа 2017

Терапевт

Альтернативным методом диагностики является метод Фолля или ВРТ. Запишитесь на консультацию. Тел 8-499-732-29-43

Пожаловаться

Татьяна, 18 августа 2017

Клиент

Надежда, спасибо!!

+ 1

Пожаловаться

Рыбакин Владимир Иванович, 18 августа 2017

Уролог, Дерматолог, Венеролог

Результаты анализа говорят о том, что к тому и другому заболеванию сформирован иммунитет, а свежего заболевания нет. Да, удивляет( как будто бы ребенок в прошлом или прививался или переболел этими инфекциями) естественно это удивляет.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 18 августа 2017

Ортопед, Травматолог

Результаты анализа, вообще, ни о чем не говорят!
Это профанация, а не анализ!
Нельзя рассуждать о встрече\ не встрече с инфекцией в прошлом, иммунитете и т. п.
Кровь нужна из вены.
По состоянию ребенка - энцефалита удалось избежать.
Боррелиоз - пока не понятно.
Нужен правильный анализ!

+ 1

Пожаловаться

Павленко Анастасия, 18 августа 2017

Гинеколог, Терапевт, Венеролог

Добрый день, анализ странный и я считаю что по его результатам вообще говорить не о чем. Кровь нужно сдавать из вены. Сдайте нормальный анализ, чтоб точно определить.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Беременность и прививка

4 ответа

2 июня 2020

Анастасия, Пермь

Вопрос закрыт

Бореллиоз, лечение

3 ответа

17 декабря 2021

Денис, Вязьма

Вопрос закрыт

Подозрение на энцефалит

4 ответа

23 августа 2022

Борис

Вопрос закрыт

Температура на тепловой удар

6 ответов

5 марта

Анна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гурова Надежда Юрьевна, 17 августа 2017 · Accepted Answer · 2017-08-17T22:39:51+03:00

Здравствуйте, Татьяна! Конечно, жаль, что не сдали клеща на анализ, даже остатки насекомого при проведении ПЦР дали бы Вам результаты,и не пришлось мучать ребенка и самим пребывать в неизвестности. Лаборатория действительно очень странная и анализы тоже. Начиная даже с того, что кровь берется все-таки из вены. Информативнее, конечно, провести ПЦР-диагностику РНК-вируса клещевого энцефалита в другой лаборатории.
Максимальный инкубационный период может достигать 30 дней, когда внешне никаких проявлений болезни может не быть. Поэтому ситуация пока остается непонятной. Если есть у Вас такая возможность, все же желательно повторить анализы на АТ и провести ПЦР-диагностику РНК-вируса клещевого энцефалита в другой лаборатории.
Будьте здоровы!