Что вас беспокоит?
Экстрасистолы
Здравствуйте. Мужу 44 года. С 15 лет поставлен диагноз пролапс митрального клапана 1 ст. В 2024 году в октябре переболел ковидом без поражения лёгких, в 2021 году было поражение 32 процента. С октября прошлого года появились экстрасистолы. Если раньше были раз в три месяца, то сейчас каждый день, особенно после приёма пищи. Сделано два ЭхоКГ. На втором обследовании в заключении написали пролапс трикуспидального клапана 2 ст. Ранее такого диагноза не было поставлено. Мог ли ковид спровоцировать этот пролапс? И может ли пролапс трикуспидального клапана провоцировать экстрасистолы. Доктор выписал Конкор 5 мг, продуктал, периндоприл. Давление в среднем 135/85. Экстрасистолы не проходят даже на фоне лечение. Меньше стало, но не полностью.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Мария, здравствуйте!
По результатам Эхокг есть изменения, которые характерны для повышения давления , избыточного веса.
Пролапсклапана не вызвает экстрасистолию
В таких случаях , рекомендуют исключить вторичные (не связанные с сердцем ) причины, это : железодефицит (снижение железа, Ферритина), патологию щитовидной железы (изменения ттг, т 4 св ) и электролитные нарушения (снижение калия) , заболевания , связанные с жкт
Скажите , пожалуйста, сдавали отмеченные анализы ?
Проверяли желудок?
Фатимат Магометовна, здравствуйте. В прошлом году лечил хеликобактер, а так есть хронический гастрит. Сдавал осенью ТТГ в норме. Вызывает вопрос почему именно после приёма пищи возникают экстрасистолы. Эмоциональное состояние не влияет на частоту экстрасистол.
Фатимат Магометовна, может ли пролапс трискупидального клапана возникнуть недавно? Например после ковида.
Мария , связь с едой очень часто связано с обратным забросом из желудка в пищевод(называется это гэрб)
И обычно ее ставят по гастроскопии
Что касаемся продала скорее всего нет , может ранее его не писали
Фатимат Магометовна, делал и ФГДС ГЭРБ не выявили
Фатимат Магометовна, ещё вопрос а пролапс митрального клапана может влиять на учащение экстрасистол. Раньше они были, но редко, а после ковида в октябре 2024 резко увеличилось количество.
Мария нет , пролапс точно нет; перенесенное воспаление может но уже много времени пришло , в с тревожностью как не отмечается повышенная тревога?
Фатимат Магометовна, тут я бы сказала "бег по кругу", если нет экстрасистол нет тревоги, как только они появляются начинается тревога. Во время экстрасистол по его словам прерывается дыхание на секунду и начинается паника
Здесь я бы следующее порекомендовала сделать Холтер и в зависимости от того сколько их будет понятнее с терапией, если менее 1000 за значит причина не сердце , может скрытый дефицит железа если кстати феерртин не сдавали надо посмотреть обязательно и если там все в норме можно дать успокоительные препараты и посмотреть будет ли эффект;
Если их более 1000 за сутки будет тогда надо менять конкор на др антиаритмический препарат
Фатимат Магометовна, прикрепила холтер. Осталось только видимо ферритин сдать. Но почему то не назначали этот анализ.
Фатимат Магометовна, принимал афобазол, но эффекта нет. Сильных успокоительных не выписывали
Мария , да по Холтеру все прилично
А к кого был на консультации, у невролога?
Фатимат Магометовна, у кардиолога в поликлинике по месту жительства. Назначили Конкор 5 мг, продуктал, периндоприл 5 мг. Конечно с этими лекартсвами экстрасистол стало меньше. Но хочется ' откатиться " На то время когда они были,но раз в два -три месяца. Завтра сдаст ферритин. Почему то ему не сказали про него
Было бы хорошо еще обратиться к неврологу и/иои психотерапевту что выписали успокоительную теорию
Фатимат Магометовна, прикрепила анализы. Посмотрите пожалуйста
Анализы крови ?
Фатимат Магометовна, да он сдал ферритин, общий и ттг
Проверьте еще раз что то не прикрепились
Фатимат Магометовна, платформа не давала загрузить, сейчас всё получилось
Анализы хорошие,дефицитов нет
Кровь сгущена , курит?
Так как дефициты исключена остаются только с успокоительными и попробовать как будет эффективность
Фатимат Магометовна, образцовый мужчина) не пьёт не курит. Сгущена кровь это гематокрит? У него всегда он повышен. Не может на фоне приёма лекарств быть? Вот это и беспокоит анализы, холтер, эхо всё прекрасно, а по факту слабость, экстрасистолы, и уже где то месяц говорит что тяжело дышится. Что делать, куда бежать не знаю уже.
Может мало воды пьет из за этого может быьь сгущена кровь ;
К психотерапевту попробуйте , мне кажется это поможет
Фатимат Магометовна, попробую уговорить). Спасибо
Отлично ! Удачи 🌹спасибо за отзыв🫶
Здравствуйте!
Исходя из УЗИ сердца, есть повышение давление в лёгочной артерии, поэтому увеличилась регургитация на трикуспидальном клапане. И тут важно понимать, связаны эти изменения с переносенной пневмонией или же чем-то другим. В таких случаях как минимум освежают кт лёгких.
В плане экстрасистол, скажите , проверяли гемоглобин, ферритин, гормоны щитовидной железы?
Алена Германовна, добрый день. Гемоглобин в норме, ттг сдавал в прошлом году тоже без проблем, ферритин не сдавал
Ттг в таких случаях явно стоит обновить, конечно, как и ферритин.
Скажите пожалуйста, курит?
Алена Германовна, нет не курит не пьёт
А нет кашля, одышки?
Алена Германовна, по его словам тяжело дышится, как бы не полной грудью и ощущение сжатости в бронхах слева ( показывает при этом от горла к сердцу). Постоянно покашливает сухим кашлем, как бы скашливает или прочищает, говорит что что то мешает. Ходили к пульманологу, сделали тесты все в норме .
Алена Германовна, подскажите пожалуйста в каком из УЗИ повышение лёгочной гипертензии? В последнем за ноябрь?
Алена Германовна, а как то можно с вами по видео консультацию получить?
В ноябрь давление в лёгочной артерии меньше, но вот трикуспидальный клапан смутил.
Также писали, что есть связь с приёмом пищи. А проблем нет с желудком? Не делали фгдс?
Пока на платформе видео консультации идут как эксперимент, пока что я только в текстовом формате.
Алена Германовна, в прошлом году лечили хеликобактер, трижды делал ФГДС за год. Хронический гастрит ставили, и больше нияего. В октябре прошлого года болел ковидом и месяца два не могли вылечить кашель. А вот ещё забыла написать. Часто ночью просыпается от того, что перехватывает воздух. Буквально вскакивает и пытается отдышаться, и голова кружится.
Алена Германовна, вот и нас смутил этот клапан. Особенно 2 степень. До этого не писали.
А ночью не храпит? Нет такого, что спит, и вы слышите, что какое-то время не дышит?
Алена Германовна, храпит. Но такого не слышала как не дышит. Скорее так что дышит потом внезапно вскакивает и пытается громко дышать и часто
Смотрите, обычно ещё исключают в таких случаях синдром обструктивного апноэ сна. Это делается при помощи полисомнографии. Ухудшается прохождение воздуха по верхним дыхательным путям, что как раз и даёт такие симптомы.
Алена Германовна, сдал сегодня анализы прикрепила
Алена Германовна, и это может влиять на дневные экстасистолы? Ночные не так часто, раз-два в неделю , а дневные каждый день
Скажите, не курите? Гемоглобин Высоковат.
Да, может влиять и на дневные
Алена Германовна, 13 лет назад бросил курить. Работает на пыльном складе может ещё это как то влияет
Скажите, а какого рода пыль?
Алена Германовна, цементный пол, и детали пластиковые (трубы и прочее). Иногда пилит пластиковые трубы вручную.
Принятый ответ
Спирометрию же делали?
Алена Германовна, да делали весной. Тогда кашель держался почти два месяца. Тест показал что всё в порядке. У меня нет у сожалению скана
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад6 ответов
- 42 минуты назад13 ответов
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад21 ответ