Что вас беспокоит?
Болит лопатка
Болит левая лопатка или под лопаткой... Отдает в плечо и руку. Рука от этого вялая и слабая, тремор. Мизинец и безымянный палец особенно не слушаются. Поясница с левой стороны тоже болит и отдает в левую ногу. Из-за этого нога тяжёлая какая-то. Ещё выходной , к врачу не попадешь. Да и неврологов в нашем городе толковых нет . Подскажите, чем можно снять боль? И вообще с чего начать лечение? Может быть мне вообще не к неврологу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию можно предположить корешковый синдром на шейном и поясничном уровне.
Он возникает на фоне сдавления корешка или костно-хряшевыми структурами (грыжи, артроз) или на фоне напряженных мышц, или отечными тканями на фоне воспаления.
Для уточнения обычно рекомендуют мрт шейного и поясничного отдела позвоночника.
В плане лечения обычно назначаются, если нет противопоказаний, курсом нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен, или целекоксиб и т.д.) при наличии напряжения мышц миорелаксанты (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин), физиолечение и массаж при необходимости и отсутствии противопоказаний.
Анастасия Владимировна, спасибо большое. Ещё такая особенность, просыпаюсь утром, ничего вроде бы и не болит. А подумаешь об этом и начинается.
Иногда напряжение мышц модет училиваться при повышенной тревожности.
Пройдите пожалуйста тест по ссылке
https://onlinetestpad.com/ru/test/58880-gospitalnaya-shkala-trevogi-i-depressi
Анастасия Владимировна, тревожность 14, депрессия 9
Учитывая результаты теста стоит обратиться за консультацией к психологу или психотерапевту для коррекции эмоционального фона
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендуют в таких случаях выполнить энмг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Вазонит- 600 мг в сутки. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Ортез на локтевой сустав.
Изменение двигательного стереотипа
Лилия Альбертовна, спасибо. Скажите пожалуйста, а я хожу на тренировки( лёгкие тренировки для женщин)... Так сказать комбинированные, фитнес, пилатес, стретчинг, мфр и немножко силовых, гантельки ,резинки. Теперь получается мне об этом забыть? Или можно будет потом возобновить?
Лилия Альбертовна, и может ли меня вообще от этого парализовать? А то прям страшно остаться инвалидом
Можно заниматься. Но сгибания в локтевом суставе пока исключите.
Принятый ответ
Здравствуйте! в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
ограничение тяжелых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
для купирования тревоги рекомендуют Атаракс 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности рекомендуется консультация психотерапевта для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС - эсциталопрам, сертралин (это основное лечение).
также рассмотрите психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://www.b17.ru/article/relaxatcia/
Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По описанию есть признаки мышечного напряжения и корешкового синдрома. В подобных случаях, рекомендуется проведение МРТ шейного и пояснично-крестцового отделов позвоночника. Из препаратов могут быть назначены: миорелаксанты для снятия мышечного напряжения, например, мидокалм по 150 мг 2 р в день-20 дней. Эторикоксиб по 90 мг 1 р в сутки-10 дней для снятия болевого синдрома. Для защиты слизистой желудка-нексиум.
Принятый ответ
Здравствуйте! Симптомы в разных анатомических областях и не могут быть связаны. Если нет пареза(объективного снижения силы в конечности), то симптомы субъективные и связаны в таких ситуациях либо с патологией мышечно-связочного аппарата суставов, либо с хронизацией симптомов в рамках ГТР.
Остеохондроз- это возрастные изменения позвоночника и он есть у всех людей с подросткового возраста. Он не болит и тем более не даёт никаких других симпомов, это миф.
В таких случаях препаратами первой линии являются нпвс, например, диклофенак 50мг 2-3 р в день до 5-7 дней для снятия острой боли + можно лёгкий массаж, пластырь версатис или гель с нпвс местно, аппликатор Кузнецова.
Также обязательно рекомендуется добавить регулярный спорт: лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор.
+ лечение тревожного расстройства, т к если оно хронизирует боль, то уже понадобятся противоболевые антидепрессанты
Похожие вопросы по теме
- 6 минут назад1 ответ
- 2 часа назад8 ответов
- 5 часов назад17 ответов
- 5 часов назад2 ответа