Что вас беспокоит?
МРТ шейного отдела
Здравствуйте! 3 недели назад начала болеть шея, с боку, при поворотах вправо и влево. Через неделю, боль начала проявляться и спереди шеи, при глотании, открывании рта широко, чихании. Сделала УЗИ, все хорошо, врач посоветовал сделать МРТ. Сходила на МРТ, а там целая куча диагнозов, рыдаю уже второй день. Начиталась в интернете ужаса, очень теперь переживаю Подскажите куда идти, к какому врачу, что делать? На сегодняшний день боли в шее остаются, сбоку при поворотах, а также спереди, в районе щитовидки, очень болит про глотании. Сходила к ЛОРУ, никаких нареканий с его стороны нет. Почему так сильно болит еще и спереди?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Полина, здравствуйте!
Заключение МРТ всегда достаточно объемное, так как доктор подробно описывает каждый сегмент. В самом заключении у Вас описаны дегенеративные (возрастные) изменения, которые есть в норме у каждого человека уже после 18 лет. Они сравнимы с морщинками к нам на лице. Так и в позвоночнике есть изменения, которые связаны с прямохождением и нашим образом жизни — подъемом тяжестей/сидячей работой/лишним весом и тд.
На данный момент по заключению МРТ критического описания нет.
После чего возникла боль? За эти 3 недели она как-то меняется? Стала сильнее/слабее/в той же поре?
Марина Игоревна, не могу точно сказать из-за чего, просто утром проснулась, больно было поворачивать в стороны.
Мазала диклогель, становилось легче.
Боль стабильная, но беспокоит что стало болеть еще и спереди шеи (особенно при глотании)
С учетом того, что с 21 года стоит ревматоидный артрит, но последний год суставы не беспокоили, может ли это быть из-за него?
Принятый ответ
Полина, вероятнее всего, причина в миофасциальном болевом синдроме. То есть боль возникла сначала в мышцах шеи сзади, но так как мышцы связаны друг с другом посредством фасций, боль может распространяться и на другие мышцы, в том числе и по передней поверхности шеи.
Крайне маловероятно, что эта боль связана с артритом, в этих суставах он обычно не проявляется, особенно болью спереди.
На данный момент необходимо принимать коротким курсом НПВС, делать мятной самомассаж поверхностными массирующими, растягивающими движениями, делать упражнения на статичное растяжение мышц (то есть, если боль спереди шеи, то вытянуть шею вверх и немного назад, почувствовать растяжение в больной мышце и задержаться так ненадолго).
В телеграме есть физиобот, который поможет подобрать упражнения индивидуально.
Если есть повышенная тревожность, то стоит работать и с ней, например, когнитивно-поведенческая терапия. Если уровень тревоги высокий и нарушает качество жизни, то могут помочь антидепрессанты.
Тревога и депрессия меняют восприятие боли, она становится более выраженной для человека.
Пройдите тест HADS и пришлите результаты
.
Марина Игоревна, результаты теста закрепила туда же где фото МРТ.
Какие таблетки вы порекомендуете принимать и с какой периодичностью?
Стоит ли обратиться к массажисту, остеопату?
Здравствуйте.
По результату мрт есть изменения суставов между позвонками на фоне чего на одном из уровней есть уменьшение просвета межпозвонкового отверстия, в котором возможно отмечается сдавление корешка.
Это может давать боль при движении.
В плане ваших жалоб можно предположить мышечно-тонический синдром.
Обычно при таком состоянии назначается миорелаксанты курсом (мидокалм или толперизон, или сирдалуд, или тизанидин) и при необходимости нпвс (например декскетопрофен или лорноксикам, или мелоксикам, или ибупрофен, или целекоксиб и т.д.).
Анастасия Владимировна, здравствуйте, стоит ли обратиться к массажисту, остеопату?
При такой картине МРТ обычно рекомендуют какую-либо физ активность, йога, пилатес, растяжка? Или что-то другое?
Если есть мышечно-тонический синдром, то массажист нужен. Есть он или нет, понять можно только при очном осмотре.
При таком мрт основное это лфк на разработку всех суставов в том числе и позвоночника и упражнения на укрепления мышц спины. А что подойдёт для данной цели лучше обсуждать с тренерами и специалистами лфк.
Анастасия Владимировна, спасибо за ответ.
А есть ли смысл обращаться к ортопеду?
Для какой цели? Ортопеды занимаются патологией суставов. У вас есть проблемы с суставами?
Анастасия Владимировна, с 21 года стоит ревматоидный артрит.
Но последний год суставы не беспокоили.
Переживаю, не может ли боль в шее быть связана с артритом
Принятый ответ
При ревматоижном артрит чаще всего поражает сустав между 1 и 2 позвонка шейного отдела. На мрт в данный момент имеется только артроз, если бы был артрит, то на мрт этл было бы видно.
И явлениями ревматоидного артрит занимаются ревматологи, а не ортопеды.
Здравствуйте
По узи патологии не выявили. По мрт описаны возрастные изменения , они бессимптомные
По тесту отмечается повышенный уровень тревоги.по поводу боли
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Вероятно также есть тревожное расстройство
Из медикаментозных препаратов рекомендуют в таких случаях :
Атаракс 25 мг/сут Противотревожный препарат
Из немедикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дыхательная гимнастика.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС либо СИОЗСН) и варианты психотерапии(например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ)
Противотревожные препараты купируют симптомы , антидепрессанты лечат.
При стрессе либо тревоге
В головном мозге происходит дисбаланс
Нейромедиаторов , которые в баланс не придут сами по себе , нормализуют их уровень антидепрессанты. Симптомы тревоги ( например , когнитивные нарушения , одышка, чувство перебоев в работе сердца, ускорение ЧСС, учащенная дефекация или мочеиспускание, подергивания , мышечное напряжение и болевые синдромы (головная боль напряжения, боль в спине), потливость, приливы жара, головокружение, кожный зуд, нарушения сна , сухость во рту, чувство кома в горле, парестезии и т.д. ) будут в любое время , даже , если человек в прекрасном настроении
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад3 ответа
- 1 час назад22 ответа
- 2 часа назад1 ответ