Что вас беспокоит?
Закрытый кюретаж десневых карманов
Добрый вечер, уважаемые специалисты такой вопрос, вчера мне сделали ручной кюретаж парадонтальных карманов верхней и нижней челюстей в области 8,7,6,5 зубов, но дальнейших рекомендации доктор никаких не дал. Я вспомнила рекомендации предыдущего доктора, который советовал после данной процедуры промывать 14 дней карманы Хлоргексидином и закладывать туда мазь Метрогил, что я сегодня и сделала, но когда промывала и сплюнула слюну, то увидела два три кровяных сгустка, испугалась, и естественно полезла читать в интернет об этом, а там написано, что этого было ни в коем случае нельзя, так как эти сгустки способствуют заживлению десны после кюретажа. Очень сильно переживаю что навредила себе и испортила всю процедуру и заживление тканей, скажите, это действительно так? Нужно ли вообще что-то конкретное делать после данной процедуры, чем то мазать, полоскать, промывать или ничего трогать нельзя? Может нужны какие то средства от чувствительности зубов? Новая зубная щетка, какая то спец.паста? Заранее буду очень благодарна за ответы!!! И еще мне было не очень понятно правильно ли было все выполнено, сделали мне очень все очень быстро, минут за 15—20, поскребла там врач что то, промыла хлоргекседином и заложила туда метрогил, все. Было не больно, хотя слышала что кюретаж это очень больно и его делает под анестезией, так как скоблят корень, мне же его делали без всяких обезболивающих средств.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия)
После кюретажа действительно не рекомендовано активно полоскать рот, лучше делать ротовые Ванночки с антисептиком, но учитывая длительной процедуры в 20 минут и безболезненность карманы были неглубокими, поэтому страшного ничего не случится.
Ванночки с антисептиком делать на более 5-7 дней, затем перейти на отвар ромашки.
Также стоит исключить всю раздражающую пищу ( горячее, кислое, острое)
По поводу Метрогил Дента, его наносить не 14 дней, а 5-7. В своем составе он содержит антибиотик и долгое использование может нарушить микрофлору полости рта.
После процедуры конечно рекомендовано приобрести новую зубную щетку и дополнительные средства по уходу за ротовой полостью.( ирригатор, зубная нить)
Наталья Александровна, спасибо большое за ответ. То есть то что какие то сгустки вышли ничего страшного в этом не было и я не сильно там себе напортила картину? Именно из-за этого очень переживаю, так как в интернете написано что этого категорически делать нельзя
Наталья Александровна, ну то что процедура была так не долго может быть доктор просто так ее проводила, так скажем не тщательно, поверхностно, я же в этом не понимаю ничего и естественно не видела что именно она делала во рту
Наталья Александровна, а карманы как раз таки врач сказала что глубокие, и из много, что меня и смутило, карманы глубокие, их много, а процедура почему то тогда была такой недолгой
Наталья Александровна, скажите пожалуйста а гели Холисал или Метрогил наносить на десна нужно или именно в карман закладывать?
В Карман «пихать» гель не стоит, достаточно поверхностно наносить на десну в область кармана.
Если глубокий карман был, то сгустки основные врятли вымыли)
Гель использовать какой врач назначил, так как в Холисала нет антибиотиков)
Наталья Александровна, в том то и дело что врач не назначил ровным счётом ничего. Тогда подскажите что будет лучше Холисал или Метрогил?
После кюретажа все таки Метрогил, так как есть антибиотик. Но 5-7 дней 🙏
Наталья Александровна, а полоскать Хлоргексидином и мазать Метрогилом это не много будет? Ведь и там и там получается антисептик Хлоргексидин? Может ванночки заменить на Мирамистин?
Наталья Александровна, и ещё такой вопрос, ваша коллега ниже пишет, что все эти мероприятия после процедуры, ванночки и мази делать не сразу после, а через три дня, как все таки правильнее будет?
Я в сообщении писала, что в первые делать Ванночки, это набрать в рот и держать))
Да Метрогил содержит хлоргексидин тоже, но тут больше его действие как антибактериальное.
Одного хлоргексидина недостаточно)
Наталья Александровна, да, это я поняла, что именно, ванночки. То есть делать их и мазать мазь можно прям с первого дня, я правильно понимаю?
Да, Ванночки можно делать)
Гель наносить просто на десну))
Наталья Александровна, спасибо большое! А можно уточнить ещё такой момент, кюретаж обязательно делается только после проф. гигиены, или это не так и эти две процедуры никак не связаны между собой?
Наталья Александровна, А можно ещё такой вопрос, в связи с этими карманами оголились видимо корни или шейки зубов и в этих местах повысилась сильно чувствительность, что можно с этим вообще сделать? Может мази какие то или гели или какие то проф. средства нужны?
Это зависит от ситуации в полости рта. Не всегда проводится чистка)
Если есть парадонтит, то оголение корней возможно.
Если до этого не было такого, то десна постепенно восстанавливается
Наталья Александровна, если до этого такого не было - это что именно вы имели ввиду?
Наталья Александровна, да парадонтит есть, о сюда и карманы и оголение корней, в связи с этим и был мой вопрос
Если до этого не было бы проблем в виде парадонтита, то десна восстановится, если есть, то конечно это как следствие.
Наталья Александровна, а с этим вообще можно что-то сделать? С этой чувствительностью и с этим оголение? Может какие то мазки гели или какие то процедуры у врача?
Наталья Александровна, Пародонтит есть
Принятый ответ
Здравствуйте!
Заживляющие мази такие как метрогил Дента,холисал и тп использовать можно в течении 5-7 дней.
Активные выполаскивания не нужны в первые дни ,лучше делать ротовые ванночки миромистином или хлоргексидином.
После процедуры рекомендовано сменить зубную щетку.
По поводу анестезии и самого кюретажа,зависит от ситуации.
Скорее всего в вашем случае это не требовалось .
Екатерина Олеговна, спасибо за ответ. Ну а то что я уже сегодня именно промывала сами карманы и оттуда вышло несколько сгустков это как, плохо? Я этим все испортила? Раз получается что этого делать было нельзя и эти сгустки нужны для заживления десны? Я за это очень переживаю
Екатерина Олеговна, скажите пожалуйста а гели Холисал или Метрогил наносить на десна нужно или именно в карман закладывать?
От одного раза ничего не будет ,не переживайте .
Гель наносить поверхностно
Екатерина Олеговна, и ещё такой вопрос, ваша коллега ниже пишет, что все эти мероприятия после процедуры, ванночки и мази делать не сразу после, а через три дня, как все таки правильнее будет?
Екатерина Олеговна, а полоскать Хлоргексидином и мазать Метрогилом это не много будет? Ведь и там и там получается антисептик Хлоргексидин? Может ванночки заменить на Мирамистин?
Модно делать на следующий день после процедуры .
Можно полоскать мирамистин и использовать гель холисал .
Если мажете метрогилом ,то можно хлоргексидином не полоскать
Екатерина Олеговна, понятно, спасибо. Скажите ещё такой момент, правда ли что кюретаж делается только после проф. гигиены или это не так и эти две процедуры никак не связаны между собой?
Екатерина Олеговна, А можно ещё такой вопрос, в связи с этими карманами оголились видимо корни или шейки зубов и в этих местах повысилась сильно чувствительность, что можно с этим вообще сделать? Может мази какие то или гели или какие то проф. средства нужны?
Принятый ответ
Здравствуйте, Юлия!
Кровяной сгусток действительно очень важен для заживления, и активно полоскать рот после таких процедур не рекомендуется. То, что увидели пару сгустков, скорее всего, означает, что просто выполоскали те, что вышли из поверхностной части карманов, а не сорвали глубокий сгусток.
Как правило, в похожих случаях рекомендуют:
🔹Щадящая диета, исключить все острое, кислое, горячее;
🔹Ротовые ванночки после каждого приема пищи хлоргексидином/мирамистином (не более 5-7 дней);
🔹Ротовые ванночки растворами трав (шалфей, ромашка)-хорошо успокаивают слизистую-до заживления;
🔹Метрогил дента не дольше 7 дней, максимум 10 , так как в составе антибиотик.
Изабела Ваховна, спасибо большое за ответ. А полоскать Хлоргексидином и мазать Метрогилом это не много будет? Ведь и там и там получается антисептик Хлоргексидин? Может ванночки заменить на Мирамистин?
Мирамистин и хлоргексидин по действию практически одно и то же, поэтому разницы нет.
Коротким курсом можно сочетать эти препараты в подобных случаях
Изабела Ваховна, и ещё такой вопрос, ваша коллега ниже пишет, что все эти мероприятия после процедуры, ванночки и мази делать не сразу после, а через три дня, как все таки правильнее будет?
В первые сутки ванночки
Со 2-х суток метрогил и ванночки вместе
Изабела Ваховна, подняла вс, спасибо. А можно ещё уточнить такой момент, эта правда что кюретаж делается только после проф. гигиены или эти две процедуры никак не связаны между собой?
Изабела Ваховна, А можно ещё такой вопрос, в связи с этими карманами оголились видимо корни или шейки зубов и в этих местах повысилась сильно чувствительность, что можно с этим вообще сделать? Может мази какие то или гели или какие то проф. средства нужны?
Чувствительность из-за оголения корней прямое следствие пародонтита. Лечение в подобных случаях должно быть комплексным.
Порядок действий обычно:
1. кюретаж. Без него проблема будет только усугубляться. Он устранит причину воспаления и оголения корней.
2. После кюретажа стоматолог нанесет на чувствительные корни специальные лаки (десенситайзеры) или проведет курс реминерализации для их укрепления. Это самое эффективное.
3. Домашний уход для поддержки:
Использовать пасту для чувствительных зубов (например, Sensodyne) постоянно.
Можно применять гели по назначению врача (например, Tooth Mousse).
Без первого пункта все пасты и гели будут давать лишь временное облегчение, так как причина оголения корней не устранена.
Изабела Ваховна, доктор не сделал из того что вы перечислили абсолютно ни-че-го, хотя про то что чем то обрабатывают корни после кюретажа я знаю и ей об этом говорила, она сказала это не нужно у вас и так корни оголены....ответ конечно более чем странный..... Я могу самостоятельно что-то поделать из того что вы написали?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Действительно, после кюретажа не рекомендуются активные полоскания.
При промывании карманов струей вы действительно могли частично вымыть или потревожить эти сгустки. Это нежелательно, но не является катастрофой. Организм способен восстановить их. Самое главное сейчас- не рекомендуется промывать карманы самостоятельно в течение как минимум 3-5 дней. Дайте деснам успокоиться и сгусткам заново сформироваться.
В таких ситуациях обычно рекомендуют:
1. Первые 24-48 часов. Не полоскать! Не промывать карманы! Чистить зубы мягкой зубной щеткой, очень бережно, обходя область вмешательства. Не используйте электрическую щетку в зоне обработки. Пасту можно использовать для чувствительных Зубов.
2. Питание. Кушать мягкую, прохладную пищу. Избегайть горячего, острого, кислого, семечек, орехов, всего, что может травмировать десну.
3. Через 2-3 дня можно начать щадящие антисептические процедуры. Не полоскать, а использовать ванночки. Набрать в рот раствор Хлоргексидина 0.05%, подержать 1-2 минуты у пораженного участка и сплюньте без усилия. Делать это 2-3 раза в день после гигиены.(5 дней)
4. Мазь Метрогил Дента наносить тонким слоем на край десны (не заталкивая глубоко в карман!) после ванночек. Использовать не более 5-7 дней.
По поводу скорости процедуры, действительно, врач справился быстро, обычно это занимает больше времени. Если вам было не больно, то возможно, что анестезия вам не понадобилась.
Ирина Николаевна, спасибо вам большое за такой подробный ответ!!! Ещё такой вопрос, ваши коллеги выше пишут, что все эти мероприятия после процедуры, ванночки и мази еужно делать сразу после, а вы пишите что через два три дня, как все таки правильнее будет?
Ирина Николаевна, . А полоскать Хлоргексидином и мазать Метрогилом это не много будет? Ведь и там и там получается антисептик Хлоргексидин? Может ванночки заменить на Мирамистин?
Наши мнения на этот счёт могут расходиться. Рекомендуется, чтобы сгустки все же сформировались, а так вы можете их вымыть. Если вы будете делать не активные полоскания, а просто держать во рту, то можно как правило начинать со второго дня.
Ванночки с Хлоргексидинином и нанесение Метрогил Дента совместно обычно рекомендуется и допускается. Только не более 5-7 дней. Далее заменяем на ромашку.
Ирина Николаевна, спасибо за ответ. Да я именно ванночки и имела ввиду. А ромашкой тоже ванночки или уже можно полоскать? И сколько ромашкой нужно пользоваться по времени?
Ромашкой тоже ванночки. Обычно рекомендуется курс 7-10 дней, по 2-3 раза в день.
Ирина Николаевна, спасибо ещё раз за ответ. Скажите пожалуйста а это правда что кюретаж делается только после проф. гигиены, или эти две процедуры никак не связаны между собой?
Это зависит от врача. Это как бы 2 разные процедуры. Но обычно, чтобы полость рта была «чистая», да, рекомендуется сделать проф гигиену, а затем уже кюретаж. Но все зависит от клинического случая, я ведь не вижу ситуацию вашу в полости рта.
Ирина Николаевна, поняла вас. А можно ещё такой вопрос, в связи с этими карманами оголились видимо корни или шейки зубов и в этих местах повысилась сильно чувствительность, что можно с этим вообще сделать? Может мази какие то или гели или какие то проф. средства нужны?
Вы своему врачу не говорили об этом? Какой пастой чистите зубы?
Так же в таких ситуациях можно наносить гели, которые можно использовать курсами дома (например, ROCS Medical Minerals, Elmex Gelee). Их наносят на зубы на несколько минут после чистки на ночь, они дополнительно насыщают эмаль минералами. Курс обычно составляет 21 день.
Ирина Николаевна, конечно говорила, ну видимо такая врач была, что не приняла в расчет мои жалобы. Пасты меняю, то с фтором, то с травами, то для чувствительных зубов. Сейчас чищу для укрепления десен, Парадонтол, иногда чередую ее с пастой Aravia для чувствительных зубов
Все делаете правильно🙏
Ирина Николаевна, ну и получается гели нужны ещё, которые вы перечислили, так?
Ирина Николаевна, а именно с помощью какой либо процедуры возможно избавиться от этих оголений и пародонтита в целом? Поесть невозможно нормально, все эти места реагируют
Гели активно насыщают эмаль минералами, за счёт этого возможно снижение чувствительности.
В таких случаях рекомендуется пластика десны. Можно обсудить на счёт этой процедуры со своим врачом.
Принятый ответ
Здравствуйте я обычно делаю закрытый кюретаж с анестезией, всё зависит от количества зубного камня и налета на корнях. Можно и за 20 минут всё хорошо убрать. После накладываю лечебную повязку и лекарство. Полоскать после не надо, то что немного покровило это нормально, всё восстановится не переживайте, не надо читать интернет, там можно много чего найти, что на самом деле совсем не так.
Оксана Павловна, спасибо за ответ. Как вы эту процедуру делаете я поняла, но я хотела бы услышать рекомендации по своему случаю, по своему вопросу касаемо дальнейших действий и рекомендаций после данной процедуры
В течение 5–7 суток после процедуры полоскать рот 2 раза в день с антисептическими растворами. Сменить старую зубную щетку на новую, постепенно всё будет восстанавливаться. То что кровяной сгусток это нормально после такой процедуры. Так же можете метрогил Дента применять ,но тоже неделю.
Оксана Павловна, спасибо за ответ. Хлоргексидином полоскать или ванночки делать?
Оксана Павловна, то есть то что вчера при промывании карманов этих сгустков вышло несколько штук это ничего? Не стоит сильно переживать по этому поводу?
Ванночки делать хлоргексидином, нет сгусток это ничего страшного, после такой процедуры это возможно
Оксана Павловна, поняла вас, спасибо. А можно ещё такой вопрос, в связи с этими карманами оголились видимо корни или шейки зубов и в этих местах повысилась сильно чувствительность, что можно с этим вообще сделать? Может мази какие то или гели или какие то проф. средства нужны?
Оксана Павловна, и можно еще уточнение, это правда что кюретаж делается только после проф гигиены или это не так и эти две процедуры никак не связаны между собой?
Ну лучше кюретаж делать после проф. гигиены. Ну смотрите надо время немного десна должна встать на место,и должно всё стать лучше. А так при чувствительности Зубов хорошо действует тусс мусс прям втирать в шейки Зубов,
Оксана Павловна, понятно, спасибо. А именно с помощью какой либо процедуры у доктора возможно избавиться от этих оголений и пародонтита в целом? Поесть невозможно нормально, все эти места реагируют, пасты для чувствительных зубов не особо помогают
Пока еще надо подождать хотя бы дней 10, тогда уже делать выводы. Идти опять к этому врачу пусть делает разные аппликации для восстановления десен. Как я понимаю до процедуры было всё намного лучше?
Оксана Павловна, а что это за аппликации для восстановления десен? Напишите пожалуйста
Оксана Павловна, нет, наоборот до процедуры все болело, реакция на раздражители, карманы эти, в связи с этим всем кюретаж и назначали
Оксана Павловна, а то что я вам писала в предыдущем сообщении об оголении корней, о чувствительности на раздражители это в принципе есть
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад32 ответа
- 6 часов назад27 ответов
- 7 часов назад32 ответа
- 8 часов назад17 ответов