Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №3874663

Что вас беспокоит?

На фоне приема респеридона тромбоцитопения,не допускают к операции

Добрый день,моя дочь инвалид детства на постоянной основе принимает респиридон 4 мг,нам назначена операция-флебэктомия,но в анализах тромбоцитопения 40 г/л,лейкопения,2,8,диагноз шизофрения,лёгкая умственная отсталость,есть ли возможность заменить препарат например на санопакс,хотя он мягче,но у него меньше побочных эффектов или другой вариант.Наши психаторы разводят руками и говорят,а что мы можем предложить,так же дозы респеридона приходиться периодически варьировать ,в связи с обострением заболевания.

Шизофрения
23 года
29 Ноября 2025·Просмотров: 57·Анна

Принятый ответ

Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется консультация гематолога, чтобы исключить другие причины тромбоцитопении и лейкопении. Возможно есть кровоточивость десен, синяки на теле, также важен цвет стула, чтобы исключить желудочно -кишечное кровотечение. Если гематолог подтвердит лекарственную природу нарушений, тогда рекомендована замена нейролептика. В такой ситуации арипипразол является более предпочтительным вариантом для рассмотрения, чем сонапакс, так как арипипразол более эффективен при поддерживающей терапии шизофрении. Сонапакс же может оказаться недостаточно эффективным для контроля симптомов основного заболевания у вашей дочери.

Анжела Вильевна, планируется консультация в ближайшее время,И да мне бы хотелось заменить препарат, поскольку эффективность его значительно падает,а если увеличить дозу,ребенок сонливый,мало контактный,соответственно качество жизни падант

Принятый ответ

Здравствуйте, по моему мнению маловероятно, что такие показатели крови от рисперидона, тут крайне важна консультация гематолога, учитывая еще и отсутствие хорошего эффекта и плохую переносимость препарата при увеличении, то заменить его стоит, однако сонапакс в разы слабее, не стоит на него рассчитывать. По моему мнению имеет смысл тогда арипипразол рассмотреть, он действительно лучше переносится и не менее эффективный современный препарат.

Екатерина Дмитриевна, спасибо за ответ, подскажите пожалуйста,законны ли действия психиатров,который говорит,что предложить они ничего не могут,я настаивала на платных лекарствах и на смене припарата,так же психаторы говорят, даже если менять препарат,то нужна обязательно госпитализация

Менять лечение действительно лучше через стационар, хотя бы дневной. Выбор за препаратом по итогу решение врача

Принятый ответ

Здравствуйте, Анна.
У Рисперидона не встречается такое побочное действие. Желательно для начала проконсультироваться с гематологом.
Временно можно перейти на прием сонапакса, если это улучшит показатели крови. Возможно понадобятся высокие его дозировки и ребенок просто булок очень сонливым

Принятый ответ

Здравствуйте, значительное снижение форменных элементов крови не свойственно для рисперидона. Стоит обследоваться у гематолога, возможны другие причины состояния. Что касается снижения эффективности рисперидона, замена на сонапакс не целесообразна. Можно рассмотреть замену на Реагилу, Арипипразол, Кветиапин, Оланзапин. У сонапакса точно не меньше побочных эффектов, это самый кардиотоксичный препарат, к тому же психотические проявления им не купируют.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.