Что вас беспокоит?
Гидроцефалия после удаления глиобластомы
Моей маме 66 лет. 1,5 года назад удалили опухоль в Бурденко , поставили диагноз глиобластома 4 степени. После выписки в течении нескольких месяцев не заживал и гноился шов, при обращении в нейрохирургию мне советовали все это время обрабатывать. Потом оказалось, что там свищ, фрагмент кости черепа , который удаляли при операции, не прижился, гной был везде. Было решено его удалить. Потом была лучевая 30 дней на фоне химиотерапии + потом 6 курсов химиотерапии. После лучевой стали плохо ходить ноги , провалы памяти, я говорила об этом химиотерапевтам, терапевтам, неврологу, проходили МРТ каждые 3 мес. Они говорили, у вас все без изменений, рецидива нет, от химии не могут ноги отниматься. Невролог лечила нейропатию. Становилось все хуже. С химии сняли, был консилиум , на который мы еле приехали уже с палочкой. МРТ так же проходили. В сентябре снова было МРТ и спасибо доктор написал уже по русски- гидроцефалия. Я обратилась в Окб г. Саратова в нейрохирургию. Маму госпитализировали, сделали пап- тест. Врач сказал, что особого эффекта он не видит, шкнтирова не показано. Выписали домой, по мне, так она стала лучше ходить. Сказались капельницы и отток ликвора во время теста. Через неделю все стало снова хуже. Я колола дексаметазон, как сказал врач месяц. Через месяц спросила- что дальше? Он сказал сделайте МРТ и колите дальше. Но ноги практически уже отказали, деменция, частое мочеиспускание. Я написала в Бурденко. Сказали мест нет дл нового года, пациент тяжёлый, обратитесь в окб. Я снова обратилась в окб. Ответ- сделайте МРТ. Я не могу его сделать, мама не сможет лежать спокойно. Становится хуже, а я сижу и не знаю, что делать. По сути человек превращается в овощ. Я уже писала здесь вопрос. Доктор сказал везите в Москву срочно без всяких МРТ. А куда везти, кто нас ждёт.в Бурденко мест нет сказали
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанная вами ситуация не требует отлагательства. В таких ситуациях обычно рекомендуют вызвать скорую с формулировкой: глиобластома, прогрессирующее ухудшение, почти не ходит, деменция, частое мочеиспускание, ранее была диагностирована гидроцефалия, после теста была временная положительная динамика. Желательно настаивать на госпитализации в стационар (лучше ОКБ / нейрохирургия / неврология). В стационаре – обычно необходимо добиваться КТ головного мозга (без контраста, это быстро и дешево) и консультации нейрохирурга с вопросами: «Насколько выражена сейчас гидроцефалия?» «Имеет ли смысл повторный ликворный тест или шунтирующая операция с точки зрения улучшения качества жизни?» «Какой план по дексаметазону? Можно ли снижать дозу?» Если нейрохирурги на месте принципиально против любых вмешательств — попросить выписку с их письменным заключением и уже с ней: писать / звонить в федеральные центры (Бурденко, др.), обращаться в региональный Минздрав с просьбой о консультации в федеральном центре.
Сергей Владимирович, я писала в ватсапе врачам из окб , они ответили - сделайте МРТ, там посмотрим
Сергей Владимирович, мы лежали 2 месяца назад в окб, есть выписка. Тест- отрицательный, в шунтировании отказано
Сергей Владимирович, в Бурденко отправляла выписку и МРТ, сказали мест нет до нового года, пациент тяжёлый, обратитесь по месту. Замкнутый круг.
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад1 ответ
- 7 часов назад3 ответа
- 10 часов назад7 ответов
- 7 Июля 11 ответов