Родинка выглядит злом?

Юлия Шилова29 Ноября 2025

4.9

Онколог

Здравствуйте, Олеся!
Ознакомилась с фото и дерматоскопическими данными и анамнезом из предыдущих вопросов.

Единственное, не нашла информации о том, как давно у Вас появилось это образование?


По фото и по дерматоскопии образование может соответствовать меланоцитарному невусу-простой родинке.
Но дерматоскопическая картина и визуальный осмотр не позволяют окончательно исключить меланому .

Объясню почему:
Существует система ABCDE- она применяется в диагностике меланомы.
Система включает в себя несколько критериев, по которым оцениваются признаки того или иного образования на возможную принадлежность к меланоме.
Так вот форма слегка неровная, контур пусть и чёткий, но с лёгкой неровностью, судя по всему диаметр больше 6 мм, такие признаки встречаются и при доброкачественных невусах, но не позволяют исключать меланому на ранней стадии.

Из благоприятных дерматоскопических признаков-отсутствие атипичных сосудов, регрессии (участков белесоватой рубцовой ткани) , точек, полос.

При наличии этих признаков ни один онколог, даже владеющий навыком дерматоскопии в совершенстве , не может однозначно исключить риск меланомы на 100%.
Единственный способ окончательно установить природу образование-это иссечение образования скальпелем с последующим гистологическим исследованием.
Стабильная динамика по дерматоскопии в течение 2 месяцев также не является стопроцентной гарантией добра.

Динамическое наблюдение допустимо, но только при чётком принятии всех возможных рисков и возможности регулярной дерматоскопии-каждые 3-6 месяцев.
И уже если спустя полгода изменений не будет, можно будет увеличить интервал между осмотрами до 12-ти месяцев.

Образование, скорее всего доброкачественное, но есть пограничные признаки, которые призывают прибегнуть к морфологической верификации.

Владислав Водолазский29 Ноября 2025

5.0

Онколог

Здравствуйте
Невус визуально выглядит доброкачественно и не производит впечатление меланомы
Но имеет шпитоцидные черты и с большой долей вероятности является невусом Рида
Для невусов со шпитцоидными чертами (starburst pattern) никакие правила по типу ABCDE не работают
Да и вообще это правило применимо только для грубых я иных меланом
Дерматоскопическая картина тоже в пользу невуса Рида
Правило таково - у детей невусы Рида/Шпитц наблюдают - то есть ничего не делают
У взрослых - иссекают
Наблюдательная тактика для меалноцитарных образований в приницпе НЕ актуальна вообще
Их либо иссекают по имеющимся данным, либо не делают ничего
Шпитцоидные черты - в подавляющем большинстве случаев в пользу добра, но требуют иссечения

Рустам Курбанов29 Ноября 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте
По фото образование не производит впечатления меланомы, контуры ровные, окраска однородная, структура типична для доброкачественного меланоцитарного невуса. Визуальных признаков злокачественности не отмечается. Однако оценка по снимку всегда ограничена, поэтому для объективного исключения риска рекомендована плановая дерматоскопия у дерматолога.

Алексей Клюкин29 Ноября 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте. По виду образование скорее похоже на доброкачественный меланоцитарный невус: ровные края, однородность цвета и отсутствие визуальных признаков атипии обычно говорят в пользу спокойной природы. В таких случаях риск меланомы минимален, и при стабильном виде несколько месяцев ситуация обычно остаётся безопасной.
Окончательно исключить проблему может только удаление с гистологией, и если вы планируете сделать это после родов, такой срок считается допустимым. До этого момента достаточно наблюдать, не меняя форму и цвет образования, и обратиться к врачу раньше, если появятся новые симптомы.