Что вас беспокоит?
После инфаркта пульс за 100
Добрый день. После инфаркта прошло 4 месяца. Принимаю форсига, эспиро, кардиомагнил, роксера, бравадин 7,5 2 раза в день, юперио 12,5 2 раза в день, тикагрелор 2 раза в день. 3 дня назад сделали холтер- желудочковые аритмии 503. Врач отменил бравадин и назначил по 1/2 таблетки кордарон. Эти 3 дня пульс 100-140 стоит только пройти по квартире, отдышка усилилась. Две недели уже боли давящие и режущие в районе сердца. ФВ 40, аневризма левого желудочка. Что то с каждым днем мне все хуже
Анна, здравствуйте!
По результатамХолтер ЭКГ ритм правильный;
частота пульса за сутки в норме ;
выявлено незначительное количество экстрасистол допустимое в норме ;
блокад и пауз не зарегистрировано.
Таким образом, по данным Холтера ЭКГ, полученные показатели в пределах нормы ;
Скажите , пожалуйста, описанные жалобы появились толко после начало новой терапии кордароном или на бравадине тоже пульс повышался ?
Фатимат Магометовна, спасибо за ответ. С бравадином был ниже, бывало 100, но не всегда
Фатимат Магометовна, боли появились как начала принимать юперио в малых дозах. У меня низкое давление, поэтому делю таблетку на 4 части
Дело в том что снижение давление может спровоцировать тахикардию , как компенсаторнаю реакцию , а какое давление чаще всего бывает?
Фатимат Магометовна, утром 90/60, днем и вечером 110/70,
Тогда лучше юперио оставить пока на один прием , вечером, все таки ниже 100 это мало , потом если давление будет хотя бы выше 100 подниматься можно попробовать ту же маленькую дозу попытаться вернуть на утро
Добрый день! С учетом вашего диагноза и показателей хмэкг возможно назначение в-блокаторов, таких как меторолол или бисопролол, подскажите вы ранее их принимали ? И в холтере описаны что вы принимаете препараты железа, так ли это? Есть ли анемия ?
Мария Сергеевна, добрый день. Да начала принимать, ферритин 16,1
А что на счет бисопролола и метопролола, принимали ранее?
Мария Сергеевна, нет, как в больнице назначили ивабрадин так его и принимаю. Сначала 5 мг, потом 7,5 стало лучше, но после холтера его отменили
Причина вашей тахикардии вероятнее всего именно в низком ферритине, анемии, и конечно же структурных изменинях после инфаркта миокарда. Для того чтобы показатели пульса нормализовались необходимо восстановить ферритин до 70. Помимо этого если речь идет об перенесенном инфаркте желательно назначение в-блокаторов , например меторолол 25 мг 2 раза в сутки, он как раз будет снижать показатели пульса и купировать аритмию
Мария Сергеевна, то есть бравадин, кордарон не принимать, а вместо них меторол?
Принятый ответ
Да лучше пока на одном метопрололе, доза корректна относительно вашего холтера
Здравствуйте!
По холтеру отмечается, что средний пульс за сутки порядка 60, что является нормой. И немного непонятно, зачем стали лечить 500 экстрасистол, ведь их норма до 1000 в сутки. Плюс амиодарон не самый безопасный препарат, он действует на щитовидную железу.
С учётом такого молодого возраста, как минимум, важно исключить вторичные причины повышения пульса. В таких случаях обычно советуют сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний.
Плюс наличие низкой фракции и аневризмы в том числе будет повышать пульс как часть компенсаторнлй реакции.
Но в заключении вижу, что есть склонность к низкому давлению. Но важно понимать, какому, потому что минимальная доза конкора обычно сильно на давление не влияет.
Напишите пожалуйста ещё раз, что принимаете? Используете ли юперио? Какие пульс и давление?
Алена Германовна, добрый день. Юперио 12,5 мг. 2 раза в сутки. Давление утром 90/60, днем 110/65 .
Алена Германовна, пуль за 100 при движении был иногда с бравидином. Сейчас не пью его уже 3 дня, высокий пульс, отдышка усилилась и как будто воздуха не хватает
Эти жалобы связаны и с низкой фракцией выброса, и с сердечной недостаточностью.
Проверяли ферритин, гормоны щитовидной железы?
Алена Германовна, фирритин 16, гормоны в норме
При сердечной недостаточности ферритин должен быть выше 100. И так как таблетированные формы у пациентов с серьечной недостаточностью усваиваются плохо, обычно назначают иньекционные формы для быстрого восполнения депо и улучшения самочувствия! Поэтому такой высокий пульс
Алена Германовна, а сколько нужно таблеток в день? Инъекции пока не могу поставить?
Ну, например, сорбифер по 1 табл дважды в день.
Алена Германовна, у меня хелатное железо солгар. Я принимаю 1 в день. Наверно надо увеличить дозу?
Принятый ответ
К сожалению, оно не поднимет в такой ситуации так быстро, как хотелось бы. Я сама его пробовала. Им только поддерживать уровень в период менструаций, когда ферритин уже в норме
Похожие вопросы по теме
- 35 минут назад2 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 3 часа назад9 ответов
- 7 часов назад3 ответа