Что вас беспокоит?

Спазмы живота, боли

Здравствуйте! Начну с того, что всегда на сильный стресс и меня страдал кишечник (спазм, боли, диарея). Это было не часто, то есть я понервничаю, день помучаюсь и когда отпускали нервы, проходили симптомы. Я болею рассеянным склерозом. Перед постановкой диагноза в 2020г для госпитализации делала ФГДС - обнаружили поверхностный легкий гастрит. В 2023-2024 гг я была переведена на терапию по РС таблетками мавенклад. То есть в 2023 г я принимала 14 таблеток 2 месяца и курс повторяла такой же в 2024г. В первый курс у меня была на таблетки тошнота (без рвоты) и быстро все потом прошло. А вот во втором курсе в ноябре 2024г во время приема таблеток у меня была тошнота, сильные спазмы и боли в животе, диарея. Это продолжалась 2 месяца пока я не прекратила прием мавеклада. Во время приема параллельно налюдалась у гастроэнтеролога, были прописаны таблетки дюспаталин, креон, баксепт и др (не помню уже), сдавала анализы кала на скрытую кровь (все хорошо), сдавала аллергены (слабая аллергия на пшеницу, коровье молоко), на непереносимость молока (генный тест показал полную непереносимость). Гастроэнтеролог поставил СРК. У меня после приема еды через время начинался спазм и диарея. Потом ближе к концу декабря 2024 все стало хорошо. Но в ноябре 2025 (опять в этот сезон времени) на фоне небольшого стресса опять все вернулось. Уже и стресса нет, но все не наладится. Боли и спазмы в животе после приема пищи, временами диарея. Не могу пить кофе сразу скручивает живот. Уже месяц не могу нормально есть. Я человек тревожный, естественно мне инстаграм начал показывать ролики про мои симптомы и всякие ужасные болезни, связанные с кишечником) Накрутил меня по полной😅 ещё у меня скрытая железодефицитная анемия (ферритин 10, гемоглобин в норме) Нужно ли делать ФГДС и колоноскопию? Сдать дыхательный тест на сибр? Проверится на паразитов? Похоже ли, что у меня просто СРК?

Рассеянный склероз
33 года
29 Ноября 2025·Просмотров: 51·Виктория, Москва

Принятый ответ

Виктория, здравствуйте! Синдром раздраженного кишечника - это диагноз исключения. Поэтому вопрос который вы поставили он актуален. Дополнительно к тому что вы выполнили проводится гастроскопия, колоноскопия, анализ кала на я/глистов методом ( PARASEP), дыхательный водородный тест на СИБР, определение антител Ig G к тканевой трансглутаминазе Для синдрома раздраженного кишечника характерно отсутствие крови в кале, ночных болей, похудания, снижение аппетита. Клиническая симтоматика, которую вы описываете более характерна для синдрома раздраженного кишечника.

Принятый ответ

Здравствуйте! В целом подобные проблемы чаще всего рассматривают в рамках так называемой функциональной кишечной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции кишечника. Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения со стороны психо эмоционального фона, в виде тревоги и стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. Тревога и стресс под влиянием стрессорных гормонов, таких как кортизол и адреналин, нарушают моторику кишечника, что приводит к появлению самых различных проблем, в виде боли, явлений диспепсии по типу газообразования, урчания, вздутия, а так же проблем со стулом. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ.

Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин. Кальпротектин это белок, маркер воспаления, который укажет не только его присутствие, но и степень выраженности.
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).

Будьте здоровы!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.