Что вас беспокоит?
Результаты ПЭТ КТ
Проводил плановый ПЭТ КТ по контролю после удаления почки со светлоклеточным раком В результатах очаги в нижней доле левого легкого: С6 7 мм диам., SUVmax 0,9; С10 там же 6 мм диам., SUVmax 0,6. Значит ли значения ниже единицы у SUVmax-что образования скорее не злокачественные В анализе крови лейкоцитоз за счет зозинофилов Больше 1
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Однозначно ответить на вопрос, является ли значение SUVmax 0,6 и 0,9 признаком злокачественности нельзя. Так как встречаются случаи ложноположительных результатов (из-за воспалительных заболеваний) и ложноотрицательных результатов (из-за злокачественных новообразований низкой степени злокачественности).
Возможно очаги всё же являются фиброзными или поствоспалительными лимфоузлами.
В таких случаях, так как размеры образований маленькие, продолжают наблюдение в динамике, контроль КТ с контрастированием через 6 месяцев.
Екатерина Сергеевна, Ну метастазы светлоклеточного рака почки-никак нельзя считать злокачественных новообразований низкой степени злокачественности Может так выглядить грибковая пневмония?.
Прикрепите по возможности фото заключения целиком.
Грибковая пневмония описывается по другому.
Екатерина Сергеевна, Не определялись ранее: очаги в нижней доле левого легкого: С6 7 мм диам., SUVmax 0,9; С10 там же 6 мм диам., SUVmax 0,6. Появление
единичных аналогичного вида очагов в С2 справа 2–3 мм вдоль междолевой плевры с фоновой активностью. Появление малочисленных
«матовых» очагов в нижней доле правого легкого и менее многочисленных в верхней доле левого легкого размерами до 5 мм, без
видимой активности. Без изменений плотный неактивный узелок (вероятно, узловой фиброз) 6х4 мм в С5 справа с отходящим тяжем
фиброателектаза к плевре.
Плевра с обеих сторон без видимых морфо-метаболических особенностей. В плевральных полостях и в полости перикарда заметных
объемов выпота не обнаружено.
Трахея и центральные бронхи с обеих сторон визуально проходимы. Предыдущий ПЭТ кт делал в 1 числах июля Месяц назад было странное недомогание Пару дней плохое самочуствие (как бывает когда начинаешь заболевать) Одну ночь сухой кашель Температура на короткое время поднялась до 37.5 После кашель стал продуктивным Температура нормализовалась Пару ночей было умеренное потоотделение Но я списал на включенные батареи и теплую погоду
Такие жалобы и симптомы могут соответствовать вирусной инфекции (грипп, парагрипп, Ковид-19, аденовирус) и изменения на ПЭТ КТ расцениваться как поствоспалительные.
Екатерина Сергеевна, Извините что выдаю информацию по чайной ложке Важное дополнение За 10 дней до проведения ПЭТ Кт Я делал простое кт легких без контраста Узлы в нижних отделах левого легкого на нем видно Матовое стекло в верхушках легкого-видно Но узлы справа и матовое стекло в низу правого лехкого -на нем не увидели Узлы маленькие-могли допустим не заметить Но выходит матовое стекло в нижних отделах правого легкого успело появиться за 10 дней У меня вопрос основной в следующем Вымучивать ли мне этот момент с пульманологом или просто помолясь ждать результатов через 3 месяца? Онкология онкологией-но воспаление легких-тоже не особо приятная штука И меня напрягает зозенофилия в анализе крови
Принятый ответ
Так как нет температуры, признаков бактериального воспаления, активное антибактериальное лечение не показано.
На пневмонию эти изменения также не похожи.
Эозинофилия у пациентов с онколопатологией может сохранятся в крови длительное время.
В таких случаях придерживаются тактики динамического наблюдения.
Екатерина Сергеевна, Зозенофилии не было ни до операции ни сразу после нее Правильно ли я понял-что советуете не дергаться и просто ждать следующих результатов?
Да, верно.
Принятый ответ
Здравствуйте.
На ПЭТ КТ описаны:
1. Очаги в 6м сегменте 7 с SUVmax 0,9, и в 10м сегменте 6 мм диам., SUVmax 0,6 обычно расценивают как поствоспалительный процесс, после перенесеной вирусной инфекции. Обычно такие изменения только наблюдают, КТ контроль с контрастом назначают через 6ть месяцев,так как накопление радиофар препарата не большое, такое может быть при воспалении. Онконастороженность вызывают обычно очаги с SUVmax, имеющие диапазон от 2,0 до 2,5,
2. "матовые" очаги во 2м сегменте справа, в нижней доле справа в верхней доле слева, могут тоже соответствовать воспалительному процессу.
В таких случаях рекомендуют сдать общий анализ крови, СРБ, чтоб оценить активность воспалителения в организме, возможно перенесли вирусную инфекцию перед проведением обследования
3. В 5м сегменте справа - неактивный узелок расценено,как пневмофиброз (рубчики на коже).
С учётом того, что на верхушках за 20 дней до ПЭТ КТ определяли зоны матового стекла, если в общем анализе крови нет признаков воспаления (лейкоциты, СРБ, СОЭ) в норме, только повышены эозинофилы, можно предположить вирусную инфекцию, но с учётом того, что очажки на верхушках лёгких преимущественно описаны, дополнительно рекомендуют у фтизиатра провести Диаскинтест, чтоб исключить тубинфицирование.
Фтизиатр после обследования тоже будет рекомендовать КТ контроль в динамике.
С уважением!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 4 часа назад13 ответов
- Вчера в 19:131 ответ