Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3875824

Что вас беспокоит?

Т4 понижен

Последнее время плохое самочувствие,чуть ли не до потери сознания.Как поднять Т4?

Эндометриоз
42 года
29 Ноября 2025·Просмотров: 32·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, есть небольшой узел, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Показания к проведению пункции таких узлов- равные или превышающие 2,0 см. Сейчас только наблюдение.

Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием узла по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

С целью профилактики образования новых узловых образований нужно употреблять йодированную соль и морепродукты в рационе.

СвТ4 в пределах нормы, хоть и нижней. На ТТГ сдавали?

Ферритин низкий(норма более 45), как правило в таких случаях назначают препараты железа ( например, гино тардиферон 1 таб в день, 2 мес), затем контроль ферритина.

Лаца Юрьевнау у меня начал сахар подниматься по вечерам до 12,

Это достаточно много, нужно сдать глюкозу крови натощак из вены и гликированный гемоглобин для уточнения состояния углеводного обмена.

Лаца Юрьевна, я сдавала 2 дня назад глюкоза 4,1,а гемоглобин А 1с-5.1(норма6)

А 12 показывает сразу после еды или через 2 часа?

Лаца Юрьевна, после еды через 2 часа

Так как представленные показатели глюкозы крови натощак и ГГ в пределах нормы, рекомендовано сделать глюкозотолерантный тест с 75г глюкозы для уточнения состояния углеводного обмена.

Принятый ответ

Здравствуйте

По представленным вами данному лабораторной диагностики уровень свободного т4 и т3 в норме, данная цифра не говорит о нарушении функции щитовидной железы.

По протоколу узи объем щитовидной железы небольшой, описан небольшой узел - в таком случае рекомендуется ежегодный контроль узи щитовидной железы.

Есть латентный дефицит железа (ферритин ниже нормы при нормальном гемоглобине)
Рекомендуется в таких случаях прием препаратов железа (например, тардиферон,сорбифер или ферретаб (железо+фолиевая кислота) по 1 таб в день) в течение 1-2 месяцев , затем контроль ОАК+ферритин.
Целью лечения латентного дефицита железа является достижение цифр ферритина в диапазоне 40 – 60 нг/мл.

Оч
Цен Вали ли вы уровень ТТГ?
В чем выражается плохое самочувствие?

Принятый ответ

Здравствуйте.
Т4 свободный находится в пределах своего нормального значения, отклонения не выявлено. Но в отношении щитовидной железы самый главный показатель, это ТТГ. Подскажите пожалуйста, сдавали анализ на этот показатель?

По анализу имеется снижение ферритина, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо 2 капс. на ночь в течение 2 месяцев. Ферритин рекомендуют держать выше 45.

По УЗИ щитовидной железы выявлены образования тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункцию щитовидной железы не рекомендуют, они требуют только наблюдения - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно рекомендуют сдать анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Принятый ответ

Здравствуйте !
По данным узи щитовидной железы объём не увеличен , описываются образование
В таких случаях рекомендуется Контроль узи щитовидной железы через год
Т3 и т 4 в пределах Нормалных значений , Ттг сдавали ?
При выявлении образований в щитовидной железе рекомендуется сдать анализ на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе рекомендуется использовать йодированнную соль

Ферритин низкий , в таких случаях рекомендуется тардиферон 1 т в день 2 мес , затем контроль показателей
Также рекомендую сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если покащатель в норме , поддерживающая доза 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза

Какие жалобы ?
Также рекомендуется контроль давления , пульса , консультация невролога

Принятый ответ

Здравствуйте! По результатам обследований уровень Т4 свободного оптимальный, и не требует лечения препаратами тироксина. Может быть рекомендована сдача крови на ТТГ (первый изменяется при снижении функции ЩЖ), а также кальцитонин (исключает медуллярный рак щитовидной железы).

УЗИ контроль щитовидной железы 1 раз в год для оценки изменений узла.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.