Что вас беспокоит?
Аденойды борьба
Здравствуйте. Ребёнку 3.5г. Первый раз удалили аденойды и подрезали миндалины в январе 2025г. Из за ночного храпа и апное. Но сделали не очень. Т.к храп не прекратился. Оставили там куски сказал второй лор. Повторно сделали 2ую операцию в мае 2025г. Ребёнок пол года нехрапел. Думали ну наконец-то. Но сейчас ребёнок опять начал подхрапывать и появились сопли уже 2 месяца идут то зеленые чуть подлечим прозрачные. Потом опять зеленые и так уже 2 мес. А от соплёй кашель мокрый тоже уже 2 мес идет. За все это время нпзначали лоры ит антибиотик ринофлуимуцил дышать ингаляции дважды.Полидексу. Глазные капли . Синупрет. Но оно вроде проходит на пару дней и заново всё возвращается. Эндоскопию не делали. След прием 2 декабря хочу ренген попросить. Сдали кровь и посев прикладываю. Неужели опять выросли аденойды? И нужно ли лечить в этом посеве то что выявили? Это у нас аденоидит опять? Аллергии нет и никогда не было ige сдавали он в норме.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Аденоиды не совсем информативно смотреть по рентгену, так как застойную слизь в носоглотке зачастую принимают за аденоиды. Золотой стандарт диагностики это эндоскопический осмотр носоглотки, выполняется с двух лет.
Для оценки из состояния рекомендуют провести данный осмотр
В мазке выделена условно-патогенная флора, которая в норме может находиться на слизистых у взрослых и детей и не вызывать никаких жалоб, такая флора не является причиной жалоб. От гемофильной инфекции проводят детям вакцинацию пентаксимом.
Аллергическая реакция это одна из причин разрастания аденоидов. Нормальный IgE не является показателем отсутствия или наличия аллергии. Обычно этот показатель оценивают перед биологической терапией для определения дозировки препарата. То есть в рамках первичной диагностики этот показатель не дает никакой диагностической информации, не влияет на выбор лечения.
Аллергическую реакцию диагностируют у аллерголога припомощи специфических IgE к отдельным респираторным аллергенам
Чаще всего такие изменения характерны для течения риноаденоидита/аденоидита
Обычно в таких случаях рекомендуют использование сосудосуживающих средств (називин, снуппик) 3 раза в день 5 дней, Через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос назонекс или дезринит по 1 дозе 1 раз в день 14-30 дней с оценкой динамики очно у Лор-врача.
Если эффекта от назонекса не отмечается, то применяют препарат с другим действующим веществом, например Авамис
Валерия Александровна, здравствуйте с мая по сентябрь такой проблемы нету. Т к он не ходит в сад. С сентября/октября только начинается как идёт в садик.Дезринит не помогает уже 2 мес его используем.. Вот недввно перешли на Авамис. Используем его только 4 дня и он пока в сад не ходит неделю. Но завтра идёт . Как понять нам помогает ли Авамис или нет.?
В саду наслаиваются зачастую частые вирусные инфекции, поэтому воспаление в носоглотке может быть вялотекущим.
Авамис, так как является накопительным препаратом, начинает свое полноценное воздействие только через 5-7 дней, симптомы на нем уходят постепенно, то есть не ранее чем через 2 недели можно сделать выводы помогает он или нет.
Валерия Александровна, мы принимает по1 дозе утром и 1 дозе вечером. Это правильно? Если он поможет у нас сопли пройдут?
Согласно инструкции он применяется по 1 дозе 1 раз в день, но в некоторых источниках допустимо увеличение дозировки до 2 раз в день на 10-14 дней, далее переходят на 1 раз в день.
На сами сопли авамис не влияет, он снимает воспаление и уменьшает аденоиды на фоне чего сопли перестают продуцироваться
Принятый ответ
Добрый вечер
В подобных ситуациях предпочтение стоит отдать эндоскопическому осмотру носоглотки ( рентген в этом случае малоинформативен и не даст полного понимания картины ) .
Иммуноглобулин Е не специфический показатель, зачастую пациентам рекомендовано сдать риноцитограмму ( для выявления аллергического характера воспаления ).
В мазке выделена Флора , которая относится к условно - патогенной и как правило не является причиной описанных жалоб.
В качестве лечения в таких случаях обычно рекомендуется проводить тщательный туалет носовой полости ( аквалор/ аквамарис / долфин / промывание через шприц ) 3-4 раза в день , если перед промыванием нос заложен , в таком случае рекомендуется закапать сосудосуживающие средство перед туалетом носа ( виброцил , називин ) .
На чистый нос рекомендуется длительный курс инГКС ( назонекс / дезринит/ момат рино ) по 1 дозе 1-2 раза в день месяц .
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад6 ответов
- 10 часов назад5 ответов
- 11 часов назад3 ответа
- Вчера в 12:588 ответов