Главная
Вопросы
Консультация травматолога
Вопрос №3876695

Что вас беспокоит?

Гонартроз, разрыв мениска 2

Доброго времени суток. Несколько лет болит левое колено, боли ноющие, бывают ночные, иногда при спуске по лестнице, если выше 3 этажа наростающая боль до не стерпимой, как только закончился спуск, боль проходит. Повторю, не при каждом спуске. Веду активный образ жизни, тренировки с железом, легкий бег трусцой каждый день Вес 74, рост 179, 3 степень поперечное плоскостопие на левой ноге в анамнезе, энхондрома в бедре справа(не беспокоит). Сделал рентген. Описание Слева- гонартроз 2 степени без коаевых разростаний, ширина суставной щели 3мм 4мм. За одно ренгенолог по суставной щели описал и правый сустав. Сделвал МРТ. Левого коленного сустава Разрыв латерального миниска 2ст. По Столеру. Ограничений движения нет. Анализ на ревматоидный фактор в норме. Мочевая кислота в норме На приеме травматолог сказал надо делать лапороскопию. прописал 10д. Аркона 90мг Мазь Вольтарен. Ортрез. Почему он рекомендовал операцию? У меня только 2 стадия. Прошу оценить состояние моего колена. И дать рекомендации по ограничению нагрузки. Хотелось бы получить план консервативного лечения: 1. Ограничения (бег, гребной тренажор, жим ногами, присядания со штангой) 2. Внутримышечные хондропротекторы 3. Курс уколов плазмотерапии 4. Курс уколов протеза синевиальной жидкости 5. Есть ли смысл колоть в оба колена? Почему у меня нет краевых остеофитов при такой стадии артроза?

Поперечное плоскостопие слева 3ст. Остеохондроз шейного отдела, там же грыжа левостороняя
43 года
29 Ноября 2025·Просмотров: 82·Иван

Здравствуйте Иван ! Изучил вашу ситуацию.
Имеем дело с првреждением медиального мениска и гонартрозом 2 степени.

1. Ограничения (бег, гребной тренажор, жим ногами, присядания со штангой)
- желательно исключить эти занятия, т.к. идет сильная нагрузка на коленные суставы.Лучше велотренажёр и плавание
2. Внутримышечные хондропротекторы
- можно , например Инъектран
3. Курс уколов плазмотерапии
- можно .
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами )минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях
4. Курс уколов протеза синевиальной жидкости
Можно внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща
5. Есть ли смысл колоть в оба колена?
- если другой сустав не беспокоит , то можно не колоть
Почему у меня нет краевых остеофитов при такой стадии артроза?
- выраженные остефиты возникают при 3 степени.
В таких случаях такжк обычно рекомендуют :
-ограничение нагрузок на конечность до , ношение ортеза до 4- 6 нед
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно ( например ,Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома

--физиотерапия – УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение;ударно-волновая терапия
-лфк нижних конечностей.
-хондропротекторы.
-витаминотерапия(например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок)
-внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты
-PRP -терапия
Всего наилучшего!

Расул Маденядович, спасибо за ответ.
1.Какой препарат синовиальной жидкости рекомендуете, с ценой до 10тыс. за 1шт.
2. Если не сложно посмотрите снимок мрт что по самому разрыву скажите, близок он к 3 стадии и может ли он перейти в 3 стадию?
Я могу самостоятельно делать внутримышечные уколы с хондропротекторами, что колоть и сколько?

Принятый ответ

1.Какой препарат синовиальной жидкости рекомендуете, с ценой до 10тыс. за 1шт.
- Флексотрон или Русвиск
2. Если не сложно посмотрите снимок мрт что по самому разрыву скажите, близок он к 3 стадии и может ли он перейти в 3 стадию?
- 2 степень
Я могу самостоятельно делать внутримышечные уколы с хондропротекторами, что колоть и сколько?
- Инъектран по схеме ( по инструкции)

Принятый ответ

Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед

Почему он рекомендовал операцию? ➡️ Человеческий фактор, все ошибаются

Прошу оценить состояние моего колена? ➡️ Сустав воспален и требует консервативного лечения

1. Ограничения (бег, гребной тренажор, жим ногами, присядания со штангой) ➡️ ударная нагрузка в подобных ситуациях должна быть исключена

2. Внутримышечные хондропротекторы? ➡️ С позиции современных научных данных влияние хондропротекторов на суставной хрящ вызывает сомнения. Крупные исследования этого вопроса не выявили значимого улучшения.
3. Курс уколов плазмотерапии? ➡️ Это хороший метод лечения
4. Курс уколов протеза синевиальной жидкости? ➡️ Эффект всегда индивидуальный от данной группы препаратов
5. Есть ли смысл колоть в оба колена? ➡️ Почему нет. Я бы попробовал в оба сустава
Почему у меня нет краевых остеофитов при такой стадии артроза? ➡️ На МРТ по другому виден артроз сустава. Плюс индивидуальные особенности организма

Александр Александрович, спасибо за ответ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.