Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Добрый вечер!!! Холестерин высокий. Симптомов нет. Давления иногда бывает, редко 140 на 100, 130 на 100. Давно была у кардиолога, ну ничего мне не сказала. Пришла к ней давление в норме.узи сердца норм, Узи шейных сосудов было в норме, но правда Узи делала давно уже, хотя так же холестерин на тот момент был такой же. Даже выше 8.1, а сейчас 7.61, чуть понизился. Что делать? Как лечить?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
Повышение липидов низкой плотности или «плохих» липидов- ЛПНП, не ЛПВП.
В подобных случаях имеется повышенный риск отложения атеросклеротических бляшек в сосудах.
Защищает сосуды хорошая фракция - ЛПВП.
Что может быть полезным при подобных изменениях?
Эффективным может быть снижение в своем рационе жиров животного происхождения, трансжиров , жирного мяса, хлебобулочных изделий.
Соблюдение принципа средиземноморской диеты, в которой должно преобладать количество растительных ПОЛЕЗНЫХ жиров. Это растительные масла, нежирная рыба, орехи, авокадо.
🩺Из обследований обычно показано - УЗИ сосудов головы и шеи.
Если проводилось более 1-2 лет, то обычно рекомендуют повторное проведение для оценки актуальной картины.
При наличии бляшки с сужением просвета сосуда 25% и больше обычно рекомендуют начало терапии статинами.
❗️Если изменений нет, то рекомендуется только контроль УЗИ 1 раз в 1-2 года.
Как правило, эффективно себя показывает прием ОМЕГА 3, так как ТГ ≥ 2,3 ммоль/л в дозе 2–4 г/сут для снижения уровня триглицеридов
Дополнительное повышение АД является так же фактором риска сердечно сосудистых заболеваний, что может увеличивать индивидуальный риск.
Дарья Михайловна, хорошо. Спасибо!!!
Наталья, рада быть полезной, здоровья вам!
Принятый ответ
Здравствуйте. Уровень холестерина повышается на фоне :
Неправильное питание – избыток насыщенных жиров (жирное мясо, сливочное масло, фастфуд) и трансжиров (кондитерские изделия, маргарин).
Лишний вес
Низкая физическая активность
Курение и Злоупотребление алкоголем
Кроме этого есть генетическая предрасположенность. А так же повышение может быть связано с хроническими заболеваниями, особенно почек, печени, поджелудочной железы.
При гиперхолестеринемии рекомендуется соблюдать диету - умение шить максимально животные жиры. Увеличить потребление клетчатки- фруктов и овощей. Употреблять в пищу рыбу жирных сортов. Так же при избыточной массе тела желательно медленное ее снижение.
При неэффективности немедикаментозных методов может быть назначен препарат для снижения холестерина- статин ( розувостатин например), с контролем трансаминаз печени через месяц и липидограммы через 3 месяца.
Контроль узи сосудов шеи желательно пройти, так как не только значения холестерина имеют значения, но и длительность повышения и значения давления.
Как часто повышается давления? Какие то препараты принимали?
Мария, нет никакие препараты не принимала, могла максимум выпить андипал и все.
А как часто бывает такое повышение?
Значения имеют обе цифры, т.е даже если первое значение 130- систолическое нормальное, а второе выше 90- диастолическое повышенное, то при фиксации такого давления тоже подбирается гипотензивные препараты. Только если это не реакция на что то ( стресс, болезнь и т.д.)
Мария, редко, может когда как то понервничаю.
Мария, ну вот 90 нижнее, почти всегда.
Самоконтроль давления обязателен. Нужно проконтролировать. Хотя бы 10-15 дней. Далее начать подбор препаратов.
Правильный самоконтроль ад
Покой перед измерением- Отдохните 5–10 минут в спокойной обстановке. Не курите, не пейте кофе/чай и не ешьте за 30 минут до измерения.
Во время изменения сидите прямо, опираясь спиной на спинку стула. Ноги не скрещивайте, ступни должны стоять на полу. Рука лежит на столе на уровне сердца (подложите подушку, если нужно).
Нижний край манжеты – на 2 см выше локтевого сгиба.
Принятый ответ
Наталья, здравствуйте!
При повышении холестерина и лпнп, в таких случаях могут рекомендовать повторить уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Более покдпочтительными являются такие сорта, как : Лосось, Скумбрия, Форель, Сельдь, Сардина, Тунец, Кета, Кижуч, Нерка.
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Также важно сделать узи органов брюшной полости, чтобы исключить застой желчи. Скажите пожалуйста не было ранее застоя желчи?
Афсана Ровшановна, вроде нет. Делала год назад Узи брюшной полости, не было застоя.
Стоит все же повторно сделать уздг сосудов головы и шеи, а также узи органов брюшной полости.
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья. Лечение назначают только в том случае, когда есть изменения в сосудах по данным узи БЦА. Рост бляшки происходит только в местах поврежденных сосудов, поэтому даже если и есть повышение холестерина, то опасности это никакой не несет, пока сосуды целые. Наоборот, холестерин является предшественником половых гормонов, снижать его искусственным путем всё же принесет больше вреда, чем пользы.
Поэтому мы смотрим узи сосудов, развернутую липидограмму и потом делаем выводы. Если делали давно узи, то желательно повторить. Если все же будут изменения, тогда показан прием статинов. Если нет, то просто наблюдение каждый год, соблюдение средиземноморской диеты (увеличить овощи и фрукты в рационе,сыр,творог,говядину, морепродукты,бобовые,крупы,орехи.
Исключить:алкоголь,полуфабрикаты,соусы,жирное мясо).
Принятый ответ
Здравствуйте!
📌Причины повышения общего холестерина могут быть следующие:
1. Избыточное поступление с пищей при погрешности в питании
2. Наследственная гиперхолестеринемия
3. Нарушение желчеоттока. В таких случаях рекомендуют выполнить УЗИ органов брюшной полости.
4. Приём КОК.
При повышении ЛПНП, неЛПВП назначают выполнить УЗИ брахиоцефальных артерий для оценки кровотока и исключения бляшек.
Для снижение холестерина рекомендуют обогатить рацион естественными источниками Омега-3. К ним относится, например, рыба. Употребление в пищу от 2 раз в неделю насыщения организм жирными кислотами, которые оказывают положительное влияние на сердечно-сосудистую систему.
По окончанию этих исследований будет назначено соответствующее лечение и будет ясна необходимость приёма статинов.
Принимаете ли какие-то препараты от давления?
Маргарита Валерьевна, нет, андипал…., когда голова болит и все, не так часто
В тау случаях рекомендуют вести дневничок давления и записывать показатели в течение 2х недель. Это позволит подтвердить или исключить гипертонию
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад15 ответов
- 1 час назад11 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад12 ответов