Что вас беспокоит?
Давит в голове
Здравствуйте. У меня давит сильно в голове. Моя проблема началась с 22 лет, тогда мне внезапно стало плохо, резко заболела голова, стало сильно тошнить, онемели руки, ноги и губы. Скорая сказала, что это всд, сделали укол и уехали. После этого у меня начались панические атаки, и я стала просто не жить, а существовать. Через полгода мне прописали коаксил, мне стало лучше. И вот недавно я увидела как у моей коллеги случился инсульт. Я провела аналогия и решила, что в 22 года у меня был тоже микроинсульт и его никто их врачей не распознал. Спустя 2 дня у меня резко ушла земля из под ног и я испугалась и началась паническая атака. Потом у меня стало все время давить в голове, либо распирает и пульсирует внутри головы, либо как будто обручем сдавливает. Ходила к врачам они ставят тревожно депрессивное расстройство и прописывают антидепрессанты. Пить их пока боюсь, там очень много побочек. Боюсь станет еще хуже. Возможно ли, что у меня внутричерепное давление? Я даже ночь просыпаюсь от того, что начинает давить в голове и пульсирует и ещё звенит в ушах и давит на уши. Хотя, я не нервничала и спала. Год назад делала МРТ головы, все было нормально, хотя тогда тоже периодически давило в голове, но потом само собой прошло. А сейчас так давит, что меня шатает и резко хуже видеть начинаю.
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство. Давайте разберемся вместе.Описываемые Вами симптомы больше похожи на тревожное расстройство. Повышенная тревожность может проявляться большим количеством жалоб. По поводу того, что Вы перенесли инсульт: инсульт проявляется стойким неврологическим дефицитом( чувство онемения в какой либо стороне, слабостью в руке и ноге м одной стороны), такие явления не проходят быстро; в подобных ситуациях обычно приём коаксила - без значительного эффекта. Пройдите пожалуйста тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Анна Мироновна, здравствуйте! Клинически выраженная тревога 15 баллов. Уровень депрессии в норме 2 балла. Меня беспокоит давление в голове и головокружение внезапное. От этого мне становится плохо.
Олеся, спасибо за ответ. По тесту определяется повышенная тревожность, которая может проявляться подобными головными болями, головокружением и другими различными телесными жалобами.
В подобных случаях обычно рекомендуется сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови на гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т3, Т4 свободный), железо, ферритин, трансферрин, витамины В6, В12 фолиевую кислоту, витамин Д 25 ( он) - анемия, нарушение функции щитовидной железы и дефицит витаминов может вызывать подобные жалобы; очная консультация психотерапевта, владеющего методом когнитивно поведенческой терапии и очная консультация психиатра для подбора медикаментозной терапии.
Здравствуйте!
Если бы вы перенесли инсульт, то на мрт это было бы видно. Понятия микроинсульт не существует, он либо есть, либо нет. По описанию в 22 года мог быть приступ мигрени с аурой.
Напишите цифры симптомов, которые вы отмечаете у себя:
1. Снижение настроения на протяжении не менее 2 недель.
2. Снижение чувства радости.
3. Снижение концентрации внимания, сложности в принятии решения.
4. Низкая самооценка и чувство вины.
5. Чувство безнадежности по отношению к будущему.
6. Мысли о смерти или суицидальные мысли.
7. Значительное нарушение или избыток сна.
8. Значительное изменение аппетита или веса.
9. Психомоторное возбуждение или заторможенность.
10. Усталость и/или снижение энергии.
Таисия Александровна, здравствуйте! Спасибо за ответ. Цифры 3, 5, 10.
Здравствуйте! По описанию вероятнее это мигрень(выраженная пульсирующая головная боль с тошнотой). Онемение могло быть вегетативным симптомом мигрени, либо в рамках чувствительной ауры, если было только с одной стороны тела.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом,т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней (это набор генов).
Частые триггеры: стресс, нервное перенапряжение, усталость, тревога, недостаток или избыток сна, алкоголь, менструация, прием КОК, курение, голод, жажда, депрессия и др.
Инсульт никогда не дает головных болей, т к в веществе головного мозга нет нервных окончаний.
Для купирования приступа в таких случаях можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте и помогает быстрее, чем таблетированные препараты уже примерно через 15минут), капориза 10мг, суматриптан 50-100мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс).
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др.
4. Новые препараты - гепанты( кьюлипта).
С учётом тревожно-депрессивного расстройства препаратом выбора является венлафаксин.
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! Такая резкая боль с тошнотой у меня внезапно случилась 20 лет назад. Сейчас у меня все время чувство сдавленность головы или расписания внутри с пульсацией или заноем в ушах. И когда у меня не давит в голове, может резко уйти земля из под ног. Почему? Я ведь не нервничаю, и в голове на тот момент может не давить, а все резко кружится.
На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Или это вообще не боль, а только давление?
Анастасия Юрьевна, иногда просто давит, иногда сначала боль потом давит. Боль примерно 5 баллов. Вчера, например, начала болеть с утра, а с обеда давить в голове. И ещё затылок как будто кипятком обжигает, когда кружиться голова начинает. Я на ночь выпила нурофен. Стало получше. А ночью проснулась от того что давит и пульсирует в голове.
Вероятнее это все та же мигрень, просто при ее хронизации она теряет большинство симптомов и становятся больше похожа на головную боль напряжения. Также может быть усиление боли при физической активности, движении головой, дискомфорт от яркого света, громкого звука. В приступ может быть чувство жара, слабость, разбитость, болезненность кожи головы, головокружение, шум в ушах, незначительное повышение АД. Мигрень- это хроническое наследственное заболевание, она не проходит,а просто может менять свои характеристики
Анастасия Юрьевна, у моей коллеги тоже была мигрень и тоже кружилась голова. Она пила таблетки от мигрени. Но потом внезапно случился ишемический инсульт. Я тоже боюсь на фоне мигрени получить инсульт. Что делать, чтобы предотвратить?
Мигрень повышает риски инсульта незначительно,т е риски не выше, чем у людей без мигрени. Но в сочетании с приёмом КОК или курением риски повышаются в несколько раз.
А возможно мигрень вообще никак не связана с инсультом,т к мигрень может вызывать инсульт только в затылочной области. Если же инсульт другой локализации- это не связано.
Для развития инсульта должны быть сопутствующие хронические неконтролируемые болезни (гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет и др). В первую очередь профилактика инсульта- это здоровый образ жизни, контроль АД, глюкозы, холестерина и его фракций в крови
Анастасия Юрьевна, я веду здоровый образ жизни. Совсем не пью и не курю. Объясните мне ещё, пожалуйста. Например, у меня не болела голова, не давило, но внезапно резко закружилась, так, что я чуть не упала со стула на работе. Потом я из-за этого резко пугаюсь и у меня обжигает затылок. Я пытаюсь отвлечься, но у меня начинает на фоне испуга давить в голове и начинается паническая атака. И тут я уже не могу справиться, скачет давление и меня начинает сильно трясти, так что я даже говорить не могу. Я понимаю, что это паническая атака. Но с чего резко и внезапно закружилась голова, хотя все было хорошо?
Принятый ответ
Либо головокружение в рамках приступа вестибулярной мигрени (без головной боли), либо головокружение может быть как симптом тревожного расстройства. Уточнить диагноз можно только в моменте в позиционных пробах на кушетке в специальных очках (очки Френзеля). Обычно они есть у отоневролога.
В целом панические атаки без лечения могут стать практически постоянными.
Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф. Не сделают вас хуже или лучше, вы просто начнёте себя чувствовать так как раньше, до болезни.
Либо можно начать с когнитивно-поведенческой психотерапии (КПТ). Проводит психотерапевт или психолог, отдельно проходивший обучение
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию(резко заболела голова, стало сильно тошнить, онемели руки, ноги и губы) так обычно проявляется мигрень. Если бы случился инсульт, то по мрт бы описали изменения в виде последствий(кистозно-глиозные изменения).
На данный момент описываете признаки головной боли напряжения и тревожное расстройство с психогенным головокружением.
Как правило, в таких случаях рекомендуют:
Курсом или эпизодически принимать НПВС, но не более 10 дней в месяц
Например можно один из НПВС на выбор:
ибупрофен 200-800мг в среднем 1 таб по 400 мг 2 р/д;
Или
напроксен 275-550мг в среднем 1 таб по 550 мг;
Миорелаксант таб.Тизанидин или таб.Толперизон до 10-14 дней.
Из немедикаментозного лечения рекомендуют исключить стрессы, переутомления. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня.
Если лечение не помогает тогда используют один из препаратов с целью профилактической терапии:
дулоксетин 60 мг ;
венлафаксин 150 мг ;
Лечение этими препаратами минимум 9 месяцев, средние сроки 9-12 мес. Назначается неврологом очно, тк препараты рецептурные.
Они направлены и на лечение тревоги, головокружения и головной боли.
Также может быть эффективна психотерапия по когнитивно-поведенческому методу.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого
можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы.
Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов :
1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или
2. налезин форте или
3. аспирин( лучше шипучий), или
4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или
5. парацетамол( шипучие-эффералган)
6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки
Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило.
2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю.
3.Принимать анальгетики в самом начале приступа.
4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон)
При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли):
1.спрей Эксенза - - или
2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо
3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами).
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад2 ответа
- 24 минуты назад1 ответ
- 1 час назад5 ответов
- 2 часа назад18 ответов