Что вас беспокоит?
Головные боли
Головные боли ,головокружение. боль в глазах после гипертонического криза уже в течение двух недель. Пью кавинтон
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Чтобы я могла максимально помочь Вам, пожалуйста ответьте на несколько вопросов.
Опишите пожалуйста головные боли
1 Характер: ноющая , сжимающая, давящая, стреляющая, пульсирующая
2. Сторонность( одно или двух-сторонняя)
3. Сопровождается ли головная боль свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой повышенной температурой?
4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне ?
5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале
6.Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате?
7. Головные боли постоянные или периодические? За эти 2 недели стали сильнее, уменьшились или остались такими же?
8. У Ваших родственников были подобные головные боли?
Головокружение: "внутри" головы ( как будто " пьяность" или предметы кружатся вокруг Вас? Усиливается при повороте головы, при перемене положения тела? Тошнота, рвота во время головокружения?
Понимаю, что вопросов много, но это важно. Постарайтесь, пожалуйста, ответить
Анна Мироновна,боли ежедневные сейчас слабые,ноющая,боль в разных частях головы,лёгкая тошнота,лучше чувствую себя в темноте с холодным компрессом на голове. Сейчас боль неострая.. Произошёл криз две недели назад. Давление 140 /80.При норме 100/60.В помощи отказано из-за ,,,низкого давления,, Практически постоянные боли,с утра. Да,думаю у отца и бабушки были сильные головные боли. У меня в детстве была, я думаю, компрессионная травма позвоночника. С тех пор страдаю проблемами со спиной и шеей.
Спасибо за ответ. Описанные Вами симптомы больше похожи на головные боли после гипертонического криза и / или головные боли напряжения. Опишите пожалуйста головокружение. За последнее время психоэмоционального перенапряжения не отмечали?
Анна Мироновна, я согласна,что тригером криза является психо-эмоциональная обстановка на работе(логопед на группе ЗПР),но боли почти постоянные ,иногда просыпаюсь от головной боли.Помогает цитрамон,который пью почти каждый день.
В подобных случаях обычно рекомендуется: сдать общий анализ крови, биохимический анализ крови - общетерапевтический+ липидный профиль, коагулограмма ; УЗДС брахиоцефальных артерий, очно проконсультироваться у кардиолога для коррекции артериального давления; если головная боль будит по ночам - МРТ головного мозга с последующей очной консультацией невролога; ведение дневника головной боли, например -мигребот, cranium( есть в телеграм); при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций - приём НПВС, например ибупрофен 400, не больше 8 таблеток в месяц; миорелаксантов, например сирдалуд.
Пожалуйста, опишите головокружение; пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления
Анна Мироновна,не могу открыть этот HADS,но могу сказать точно,что признаков дерпрессии и тревоги не наблюдаю. Обычно помогает сосудистая терапия. Недавно делала капельницы ,пила месяц цитофлавин,теперь пью кавинтон.Становится лучше.Хоткелось бы услышать,что можно ещё принимать для восстановления сосудов.
Понимаю Ваш вопрос. Сейчас некоторые врачи и эксперты ставят эффективность ноо и вазотропных препаратов под сомнение. Но мои выбирать, то при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций в подобных случаях обычно рекомендуется цераксон.
Анна Мироновна, На препараты аллергии нет.Можно сочетать его с кавинтоном?
В подобных ситуациях обычно не рекомендуется. Если Вы отмечаете положительный эффект, то в подобных случаях обычно рекомендуется провести курс кавинтона, затем, при необходимости - цераксон. Обращаю Ваше внимание, что некоторые препараты имеют побочные эффекты и
противопоказания ; указанная схема приведена для ознакомления.
Анна Мироновна, обычно аллергии на препараты нет.Сочетается ли цераксон с кавинтоном?
Наталья, я Вам отправила ответ.
Анна Мироновна, думаю,что одного кавинтона для снятия криза недостаточно. Есть схемы приёма препаратов ноотропов и др. Хотелось бы что-то из этого получить.
Кавинтон в подобных случаях обычно рекомендуется к приему вместе с ноотропилом, есть комплексный препарат винпотропил. Но повторюсь: если головные боли будят по ночам, то в подобных случаях обычно рекомендуется проведение МРТ головного мозга. Ноо - и вазотропы не входят а международные клинические рекомендации. Их эффективность не доказана.
Анна Мироновна, спасибо за рекомендации. В понедельник записалась на узи сосудов шеи и головы. Возможно обращусь к Вам и в следующий раз. Благодарю !
Отлично! Буду рада Вам помочь! Выздоравливайте!
Принятый ответ
Здравствуйте
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Чтобы точно установить диагноз необходимо вести дневник головной боли. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли рекомендуют выбрать один из вариантов: ибупрофен
(в идеале нурофен экспресс форте) или налезин форте
Миорелаксант:
Сирдалуд
Лфк: https://m.youtube.com/watch?v=2K7PinEIHew
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
программа номер 69
Прием НПВС не более 8 дней в месяц . Ведение дневника головной боли:
можно использовать Мигребот , Cranium, компас мигрени
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Чтобы максимально точно и полноценно ответить на ваш вопрос мне нужно задать несколько уточняющих вопросов.
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль, ходьба, движение, мелькании окружающих предметов )
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтобы стало легче?"
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятно Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога-когнитивно-поведенческая терапия
- Консультация физиотерапевта/(постизометрическая релаксация, ЛФК, иглорефлексотерапии)
в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней
Профилактическое лечение головной боли может включать:
Антидепрессанты
- Амитриптилин
- Венлафаксин
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
Рекомендации по режиму:
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
• ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи
Можете пройти опросник HADS для исключения скрытой тревоги и прикрепить результат? ссылка на опросник - https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675ㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤㅤ
Принятый ответ
Здравствуйте!
Опишите головные боли, пожалуйста ( ответьте на все вопросы, не пропуская, это важно):
1 Боли какие - односторонние или захватывают всю голову? Откуда начинаются ?
2 Сторона меняется или болит , допустим, всегда только справа?
3 Боли какие - пульсирующие, давящие, ?
4 Чем сопровождаютсяз - тошнотой, рвотой, светобоязнью, звукобоязнью и усиливается ли при физической нагрузке?
5 Длительность боли какая ?
6 Как часто болит в месяц?(если за не можете вспомнить, сколько раз в неделю ?)
7 Что принимаете и с каким эффектом?
8 По 10-балльной шкале интенсивность боли какая ?
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад8 ответов
- 2 часа назад11 ответов
- 3 часа назад2 ответа