Что вас беспокоит?
Плохой слух после отита
Добрый день, заболела ангиной 10 дней назад, была температура под 39, горло очень болело , кашель сильный, активно лечилась по рекомендациям, стало легче, но 5 дней назад резко заложило левое ухо , через 2 дня начало болеть и правое и тоже заложило , но слабее чем левое, ЛОР на приеме сказал что за барабанной перепонкой скопление соплей. Назначил антибиотик Супракс, Синупрет, капли в нос Полидекса и Називин. Пью и капаю уже 5 дней , но слух так и не возвращается . Соплей ещё много когда пшикаю выходит много. Подскажите я теряю время? Надо ли идти к платному чтобы какие то массажи сделал чтобы ухо начало слышать или ещё рано? Подскажите через сколько вернётся слух? Температура 37,2 была первые два дня отита , сейчас ежедневно пью на ночь Нурофен так как к ночи начинается боль в ушах и голове зудящая. Так же пью по одной таблетке Кларитина.
Принятый ответ
Здравствуйте
Вы ОАК не сдавали?
Для уточнения диагноза в подобной ситуации рекомендовано выполнить аудиограмму и тимпанометрию
При экссудативном среднем отите экссудат до месяца может сохраняться за барабанной перепонкой , пока есть экссудат - слух может быть снижен
Лечение уха при среднем отите рекомендовано проводить через нос
На очном приеме в подобной ситуации может быть рекомендовано промывать нос ГИПЕРтоническим солевым раствором Аквамарис Стронг/ Аквалор форте - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли, затем рекомендуется использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц (согласно инструкции)
Если нет аллергии на данные препараты
Рекомендовано выполнять упражнения для слуховой трубы
1. Манёвр Вальсальвы
Рекомендовано закрыть нос пальцами и выдувать воздух как бы через уши
Повторить 2-3 раза с перерывами
2. Манёвр Тойнби
Рекомендовано зажать нос пальцами
Сглотнуть слюну или выполнить глотательное движение
Повторить 5-8 раз
3. Упражнение с жеванием или зеванием
Рекомендовано активно жевать жвачку или имитировать жевательные движения
Также рекомендовано имитировать зевание
4. Выполнение упражнений на устройстве Отовент или Носодуй (продается на маркетплейсах) надувать шарик носом
Принятый ответ
Добрый день.
Укажите, пожалуйста, какого цвета отделяемое из носа? Не беспокоит ли головная боль и боль в лице?
По описанию можно предположить развитие секреторного отита, т.е. скопление в за перепонкой жидкости , снижающей слух.
Естественным путем выйти эта жидкость может только через слуховую трубу в нос. Но если соуховая труба блокирована отеком слизистой, то эвакуация содержимого из уха затруднено.
Отёк и воспаление в области слуховой трубы поддерживается воспалением в носоглотке , полости носа и пазухах. Поэтому основное лечение направлено на то, чтобы уменьшить отёк. Для лечения могут быть назначены сосудосужиапющие капли в нос, топические назальнве кортикостероиды, антибактерипльные препараты при наличии признаков бактериального восппаления.
Кроме того, после стихания воспалительного процесса в улицах могут быть назначены самопродувани, , козелковый массаж, продувание слуховых труб ро Политцеру, физиотерапевтисеское лечение.
При наличии гнойного отделяемого из носа необходимо исключить синусит-воспаление пазкх носа
Елена, жёлтые густые выделения, то есть получается мне надо Лору сказать чтобы назначил ещё и физио и массажи с продуванием?
Если желтые густые выделения, то рекомендуется сделать рентген пазух носа для исключения синусита. Если синусит подтвердить, то основное лечение направлено на синусит. Продувания при синусите не рекомендованы
Елена, через сколько примерно дней слух начнет появляться ? Уже неделя все пищит и заложено в ушах, морально мне очень тяжело, гудит внутри , антибиотики курс пропит а толку нет , сколько дней снимается отек? И может ли он затронуть мозг?
Антибиотики не снимают зпложенность в ушах, не убирают писк. Прием антибиотика может быть назначен , чтобы убрать воспалительный процесс поддерживающий отёк в области слуховой трубы, улучшить эвакуацию содержимого.
Для того, чтобы делать прогнозы о сроке выздоровления необходимо очный осмотр и наблюдение ЛОР врача, инструментальные исследования : тотальная аудиометрия и тимпанометрия (импедансометрия) для оценки состояния и динамики возвращения слуха.
Если сохраняются обильные желтые выделения из носа, необходимо сделать рентген пазух носа для исключения синусита, а при отсутствии синусита начать активное лечение , написанное ранее :самопродувания ежедневно по 5 раз 5-6 подходов в день, продуванип ушей по Политцеру в кабинете ЛОР, физиотерапевтическое лечение (электрофорез на заушную область или эндоурально с раствором Лидазы или Йодистого калия 3%) , пневмомассаж барабанные перепонок и козелковый массаж самостоятельно,дополнительно уурсовое лечение топическими нащальными кортикостероидами в нос.
Елена, добрый вечер подскажите пожалуйста сам отек не перейдет в мозг? Я очень переживаю, продолжаю высмаркивать все, то прозрачная слизь то желтовато зелёная, просто улучшений нет по слуху(
Принятый ответ
Здравствуйте!
Причиной воспалительных явлений в ушах явлется воспаление в носоглотке в результате чего наступает дисфункция слуховых труб, нарушается сообщение между полостью среднего уха и носоглоткой, в полости образуется отрицательное давление, в результате чего полость начинает заполняться экссудативным выпотом, возникают болевые ощущения в результате втяжения барабанной перепонки, нарушается слух.
Поэтому, для устранения воспаления в ушах и восстановления слуха необходимо восстановление функции слуховых труб. Для этого, после применения сосудосуживающих средств, через 10-15 минут, необходимо промыть носовую полость гипертоническим раствором АкваМарис стронг/ Аквалор форте и , после этого через 10 мин. использовать Назонекс по 2 впрыск. 2 раза/сут. до 30 дней. Назонекс вводить левой рукой в правую половину носа и наоборот. Сосудосуживающие и Назонекс вводить так, чтобы почувствовать в горле.
Рассасывать табл. Гексализ по 1 табл.4 раза/сут. 7 дней. После приема табл. исключить прием пищи и воды не менее 30 минут.
Полное восстановление слуха, при благоприятном лечении воспаления носа и горла, может через 3-4 нед.
Рекомендуется поаторный осмотр врача-оториноларинголога с последующим проведением аудиометрии и тимпанометрии.
Альберт Вардович, то есть слух будет лучше только через 3 недели? Или постепенно улучшаться?
Постепенно будет улучшаться. Возможно восстановится и раньше.
Принятый ответ
Здравствуйте. В первые дни заболевания продувание и массаж обычно не проводится, но когда уже слизи в носоглотке нет, делают и продувание слуховых труб и массаж перепонок курсом. Слух обычно постепенно возвращается , нужно время, чтобы жидкость вышла и спал отек. Но рекомендуется проводить и аудиограмме, чтобы исключать снижение слуха и не от отита
Виктория Викторовна, а подскажите пожалуйста отек в мозг не пойдет ?
Нет, такое бывает редко и при гнойных отитах, когда выделения гноя не останавливается. А отек это не гной. Слух всегда постепенно возвращается после отитов
Виктория Викторовна, а то что голова кружится это нормально или нет?
Головокружение может быть как и из-за лор причин, так и нет. Для исключения головокружения по лор части проводится КТ придаточных пазух носа, если процесс локализуется в основной клиновидной пазухе , то может быть головокружение. По поводу отита , головокружение обычно бывает при гнойных. Нужно смотреть уши очно в динамике. После всего исключается неврологическое головокружение
Виктория Викторовна, месяц назад я делала МРТ головы , артерий и вен и УЗИ сосудов шеи, патологий не было , на прием к лору только завтра смогу попасть, сейчас лежу и очень сложно вставать, но у меня началось болезненное ПМС ещё дня три уже боли в животе, возможно и это подталкивает на сосуды головы
Нужно делать пробы, например, при дппг при обследовании сосудов всё может быть в порядке, а головокружение может возникать при изменении положения головы, на каком-то боку сильнее. Есть такое?
Виктория Викторовна, в разных положениях, но ласточку делаю устойчиво , а ощущение как будто еду, на МРТ вестибулярный не показывается да?
Если изменения во внутреннем ухе,то на МРТ будет в порядке. МРТ показывает неврологические проблемы
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической ситуации может быть развитие синусита ,который мог привести к развитию воспаления в среднем ухе , в таких случаях выполняется очный осмотр полости носа ( более информативно эндоскопический) , рентгенография или КТ пазух носа. Рекомендуется обратиться к лор-врачу повторно для осмотра, учитывая что нет динамики на фоне лечения ,так как очно действительно при наличии показаний могут быть назначены - продувание слуховых труб, пневмомассаж б/п и т.д.Слух может быть снижен пока сохраняется воспалительный процесс
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 202518 ответов