Что вас беспокоит?
Страх и экстрасистолы
Здравствуйте. Беспокоят экстрасистолы. Бывают единичное стуканье, иногда бывает три раза подряд удары. Я очень беспокойный тревожный человек. Любой удар нагнетает страх. Имею остеохондроз позвоночника. Как узнать безопасны ли экстрасистолы,,?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
При отсутствии органической патологии (перенесенный инфаркт, тяжелая гипертрофия, пороки сердца) даже частые экстрасистолы не опасны и зачастую не нуждаются в специфической терапии
В таких случаях с целью исключения органической патологии сердца рекомендуют выполнение эхо кг
Если жалобы частые, то также рекомендуют выполнение холтера(если раньше не делали) , с целью определения количество экстрасистол и их характера, для того чтобы решить вопрос о необходимости приёма антиаритмической терапии
Ахмед Шахбанович, у меня есть несколько кардиограмм, есть УЗИ сердца, есть Холтер. Я могу загрузить результаты. Здесь такое возможно?
Да, возможно
Ахмед Шахбанович, результаты Холтера, УЗИ,ЭКГ. Хочу сразу сказать что Холтер был на фоне ПА.
По данным эхо кг сократительная способность хорошая, клапанной патологии нет(пролапс 1 степени без нарушения функции клапана не является патологией), размеры сердца не увеличены
Патологических отклонений не выявлено
По холтеру регистрируется нормальный синусовый ритм со склонностью к тахикардии , значимых пауз и блокад не выявлено, зарегистрировано увеличенное количество наджелудочковых экстрасистол, которые вероятнее всего были обусловлены повышенной тревожностью
В таких случаях в первую очередь рекомендуют коррекцию первопричины, далее при сохранении жалоб обычно рекомендуют беталок зок 25 мг утром, под контролем давления и пульса
Ахмед Шахбанович, значит органических патологий нет?
Нет органической патологии
Ахмед Шахбанович, я сверх тревожный человек. А остеохондроз не может влиять на экстрасистолы.?
Если боли есть, то может влиять, но больше всего влияет повышенная тревожность
Принятый ответ
Анатолий , здравствуйте!
На здоровом сердце, т е при отсутствие структурных изменений сердца по данным Эхокг (узи сердца) экстрасистолы абсолютно безопасны, на работу сердца не влияют , и назначения антиаритмической терапии не требуют
Скажите , пожалуйста, проводили Эхокг ? Можете прикрепить результаты для изучения
Фатимат Магометовна, есть кардиограмма, УЗИ, есть Холтер. Я могу прикрепить.
Да прикрепите пожалуйста я все изучу
Напишите , как прикрепите
Фатимат Магометовна, Холтер, УЗИ, ЭКГ . Хочу сразу сказать что Холтер был на фоне ПА
Да увидела
Значит изменениях по эхо нет это очень важно ;
По холтеру есть эксраситолия , превышает норму (нгорма до 1000), но они наджелудосковык наиболее безопасные ;
Причина несколько может быть:
- дефициты: снижение железа, Ферритина, ттг, т4 св, калий, магний;
- заболевания со стороны жкт : если
есть изменения по гастроскопии (фгдс), а именно грыжа пищеводного отверстия диаграммы или гэрб (обратный заброс пиши из желудка в пищевод) это тоже может давать описанные жалобы ;
Если по всем этим данным показатели в норме , значит все исключено и причина только в повышенной тревожности ; и в таких ситуациях будет эффективна успокоительная терапия, возможно , терапия антидепрессантами;
хорошо то, что сейчас очень много эффективных и безопасных препаратов, которые довольно таки комфортно переносятся ; может просто понадобиться время, чтоб подобрать именно то , что эффективно в вашем конкретном случае
Фатимат Магометовна, по гастро проблеме обследован, УЗИ без проблем. Я очень тревожный человек, это да. Значит, органических нарушений нет?
Да, все верно , так как исключено все ваше перечисленное данных за органические изменения нет
Фатимат Магометовна, у меня повышенная тревожность. Особенно к вечеру я ощущаю чаще экстрасистолы.
В таких случаях, противотревожная терапия будет эффективна
Фатимат Магометовна, я вообще фиксирован на ощущениях сердца. Иногда ощущение что оно кувыркается, иногда что пульсирует. Бывает наклоняюсь как бабахнет, иногда ложусь и несколько раз может. Остеохондроз ещё беспокоит
К неврологу обращались ?
Фатимат Магометовна,
Фатимат Магометовна, по поводу остеохондроза? Проходил курс массажа, было легче, но работа сидячая и вот опять захватило.
Невролога тоже противотревожную терапию можно выписать
Принятый ответ
Добрый день! Для того чтобы с точностью диагностировать опасны ваши аритмии или нет необходимо выполнить эхо-кг и суточный мониторинг ЭКГ. В случаях если нет структурных изменений со стороны сердца, нет патологий по эхо-кг, то можно подразумевать наличие метаболических проблем .
Экстрасистолия может возникать в нескольких случаях:
- наличии анемии. В таких случаях рекомендуют исследовать ОАК, ферритин
- так же тахикардия может возникать из-за патологий щитовидной жеоещзы и в таких случаях рекомендуют исследовать гормоны щитовидной железы
- а так же исследуют электролиты крови - калий и магний.
Ранее делали узи сердца? Есть хронические заболевания?
Мария Сергеевна, результаты УЗИ, ЭКГ, Холтер в файлах. Хочу сказать что Холтер был на фоне сильной ПА.
Мария Сергеевна, результаты я прикрепил.
Добрый вечер, спасибо за информацию!
И так, что касаемо узи сердца структурно никаких изменений нет, описанный пролапс митрального клапана 1 ст не является патологией, может быть вражденной особенностью, это незначительное провисание клапана, клинически никак себя не проявляет, на наличие перебоев в работе сердца не влияет.
Что касаемо холтера, то тут есть значимые изменения в виде наличия частых наджелудочковых экстрасистолий - 5875 ед за сутки и 6 эпизодов наджелудочоковой тахикардии. С учетом холтера я понимаю ПА была в вечерние часы?
С учетм того, что по узи сердца нет структурных изменений данные экстрасистолии не представляют опастности. Необходимо выявить причину их возникновения для этого жеательно исследовать ферритин и гормоны щитовидной железы. В случае если по данным выполненых анализов не будет отклонений желательна дальнейшая консультация у невролога для подбора седативной терапии, потому в ряде случаев причиной наличия перебоев в работе сердца является нарушение функции вегетативной нервной системы.
Подскажите, с учетом наличия ПА вы принимаете успоительные препараты?
Мария Сергеевна, да, Холтер был на фоне ПА. Мне выписывали фенибут. Вообще тревожность повышена.
Сейчас па как часто возникают?
Принятый ответ
Экстрасистола - это внеочередное сокращение сердца, которое может ощущаться как перебои в работе сердца, чувство замирания, переворачивания сердца. Экстрасистолы в небольшом количестве есть у любого здорового человека и не представляют опасности особенно при отсутствие изменений по ЭхоКГ.
В таких случаях рекомендуем Холтер для сопоставления ощущений с изменениями на ЭКГ, а так же уточнения количества экстрасистол за сутки, а также проведение ЭхоКГ, если делали более года назад.
Причинами возникновения экстрасистол или повышенной к ним чувствительности является повышенная тревожность, стресс, наличие дефицитные состояния
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови
Ольга Владимировна, результаты ЭКГ, УЗИ, Холтер в файлах. Хочу сказать что Холтер был на фоне сильной ПА.
По ЭКГ правильный синусовый ритм выявлена неполное блокада правой ножки пучка гиса, которая не относится к патологии, а является особенностью проведения нервного импульса в сердца, никак не сказывается на работе сердца, встречается у достаточно большого количества здоровых людей.
По результатам ЭхоКГ структурных изменений со стороны сердца не выявлено. Отмечается пролапс митрального клапана первой степени (минимальной степени). Пролапс митрального клапана диагностически не значим, требуют лишь наблюдения, то есть контроль узи сердца один раз в 2-3 года.
По результатам холтер в течение суток фиксируется правильный синусовый ритм. Отмечается склонность к тахикардии, что вероятнее всего обусловлено нервно эмоциональным перенапряжением в день проведения исследования. также зафиксировано несколько повышенное количество наджелудочковых экстрасистол за сутки (при норме до 1000 за сутки). При отсутствии структурных изменений сердца экстрасистолы не опасны и не могут привести к каким-либо серьезным последствиям, но могут приносить дискомфортные ощущения. Причины повышения экстрасистол чаще всего является стресс, нервно эмоциональная перенапряжение, а также дефицитный состояния.
В плане диагности дефицитов рекомендуем : оак, ферритин, ТТГ, Т4 св, электролиты крови
Также, учитывая панические атаки, рекомендуем консультацию невролога или психотерапевта с целью подбора противо тревожной терапии
Ольга Владимировна, значит органических нарушений нет? Холтер да, было очень тревожное состояние.
Да, по ЭхоКГ структурных изменений со стороны сердца не выявлено
Ольга Владимировна, я сверх тревожный человек. А остеохондроз не может влиять на экстрасистолы?
Болевой синдром может влиять, то есть, когда есть боль, количество экстрасистол может увеличиваться
Принятый ответ
Здравствуйте!
Ну смотрите, хоть количество и выше нормы, но не критично (нормой считается количество до 1000) . Опасным же считается количество свыше 40 тыс, это первый момент.
Второй момент, опасны те экстрасистолы, которые в органически изменённом сердце. А по представленному УЗИ структурной патологии сердца нет!
Для выявления причины в таких случаях назначают анализы на железодефицит (общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо), а также гормоны щитовидной железы, так как гиперфункция может приводить к таким же перебоям (сдать анализы ттг, т4 свободный), и оценить уровень калия и магния.
Не сдавали эти анализы? Нет проблем с ЖКТ?
Алена Германовна, ЖКТ обследован полностью. Проблем нет. Гормоны ЩЗ сдавал, ТТГ на верхнем пределе нормы. Остальное нет. У меня повышенная тревожность с ПА. И Холтер был на фоне ПА. И если я ощущаю толчок, сразу накрывает беспокойство. Иногда один толчок, иногда три подряд. Так могут проявляться экстрасистолы?
Да, они могут так проявляться. И часто на фоне повышения тревоги они избыточно ощущаются. Не принимали успокоительное?
Алена Германовна, принимал фенибут. К вечеру увеличивается ощущений экстрасистол. Тревожность тоже увеличивается. Ещё у меня остеохондроз. Шейный отдел зажвт, грудной.
А не пробовали антидепрессанты?
Алена Германовна, нет, из того что я пил грандаксин и фенибут. Психика может давать такую картину? Просто я не очень понимаю как. А остеохондроз не может влиять?
Смотрите, когда постоянно избыток тревоги, избыточно активируется симпатическая нервная система. А он повышает пульс, давление, даёт ощущение перебоев, может повышать количество экстрасистол. Организм-это единая система, и если постоянно быть в стресс, возможны такие вегетативные реакции
Алена Германовна, т е нужно приводить в порядо НС. Тут ещё гребной отдел позвоночника болит зажало.
Да, что нервное напряжение, что постоянный болевой синдром могут вызывать описанные жалобы
Похожие вопросы по теме
- 2 часа назад10 ответов
- 3 часа назад19 ответов
- 6 часов назад31 ответ
- 7 часов назад19 ответов