Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3878587

Что вас беспокоит?

Посмотрите пожалуйста анализы

Посмотрите пожалуйста анализы . Беспокоят отеки , анализы сдала по советам терапевтов с этого сайта . Есть отклонения по некоторым анализам

31 год
30 Ноября 2025·Просмотров: 48·Ксения

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе анемия легкой степени вероятнее всего железодефицитная, на что указывает снижение Mch, Mcv, повышение Rdw. В таком случае рекомендуется сдать анализ на ферритин депо железа в организме.
Норма ферритина не менее 40нг/мл.

Рекомендуется пройти лечение, препаратом железа, например,
тардиферон 1т 1 р в день минимум 3 месяца или феррум лек 1т 1 раз в день 3 месяца.
Через 3 мес от начала терапии-контроль уровня ферритина и гемоглобина.

Препараты железа рекомендуется принимать натощак и с перерывом не менее часа до или после употребления чая, кофе, молока, препаратов кальция, магния, ингибиторов протонной помпы (омез и тд),антацидов, антибиотиков.
Чтобы найти причину анемии/ латентного железодецифита рекомендуется пройти обследования:
1.Кал на скрытую кровь, колоноскопия,фгдс, дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори.
2.консультация гинеколога, так как причина может быть в обильных менструациях, лактации, родах
3.Консультация хирурга при наличии геморроя или анальной трещины

Сколько дней идут месячные?
Как часто днем меняете средство гигиены?
Просыпаетесь ли ночью что бы сменить средство гигиены?
Присутствует ли в рационе мясо, субпродукты?

Остальные показатели в норме.

В моче все в норме.

В биохимии все в пределах нормы , почечные показатели, щитовидная железа в норме.

Скажите отеки симметричные на обеих ногах? Можете фото приложить?
Уздг сосудов проводили?

Кенюль Интигамовна, отеки на лице в основном , а месячные крайне обильные первые два дня , меняю средства прокладка + тампон каждый час , заполняется все , так было всегда с детства

А на лице, а как с водным режимом, с солеными изделиями( колбасы сыры и тд)?

В таком случае вероятнее всего причина именно в обильных месячных.

У женщин с обильными месячными потери могут превышать
40-60 мг железа за 1 цикл.

Для сравнения
Суточная потребность женщины в железе: 15 мг (при этом реально усваивается около 2-4 мг).
То есть 1 менструация может «стоить» месячной нормы железа, что и приводит к быстрому истощению его запасов.

В таком случае рекомендуется консультация гинеколога и возможное назначание транексамовой кислоты в дни месячных , а также каждый месяц для профилактики анемии в дни месячных прием железа

Кенюль Интигамовна, пью воды не очень много , но когда пью как положено я отекаю лицом еще хуже , и возвращаюсь к прежнему питьевому режиму , соленое не люблю колбасу не ем , я по сладкому , булочки , печенья , конфеты , пироги , сгущенка запеканки

Никаких вмешательств косметологических на лице не было?

Кенюль Интигамовна, нет , филлер только в губах , из-за анемии могут быть отеки ?

Нет, анемия не приводит к отекам.
Скажите спите на спине или лицом в подушку?

Принятый ответ

Здравствуйте!
По данным общего анализа крови отмечается снижение уровня гемоглобина и эритроцитарных индексов - признак железодефицитной анемии.

Данное состояние является показанием к курсу терапии препаратами железа.
К примеру:
Питьевая (жидкая) форма - Ферлатум (содержит 40 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1 флакону 2 раза в день.
Или
Питьевая таблетированная форма - Тардиферон (содержит 80 мг железа). Согласно инструкции принимают по 1-2 таб в сутки.
Курс лечения 2-3 месяца.
После завершения курса (через 2 недели после последнего приема препарата железа) сделать контроль общего анализ крови и уровня ферритина.

Для поддержания уровня железа рекомендуется обогатить рацион продуктами, богатыми железом: красное мясо, печень, гречка, зеленые овощи, фрукты (особенно яблоки, гранаты).

Для выявления причины анемии рекомендуют пройти следующие обследования и консультации:
· Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и мочеполовой системы.
· Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС).
· Анализ кала на скрытую кровь.
· При положительном результате анализа — показана колоноскопия.
· Консультация гинеколога.

Анемия может быть причиной появления отеков.

Остальные анализы в норме.

Уточните пожалуйста, менструация не обильная?

Анастасия Александровна, да очень обильные первые пару дней , меняю средства гигиены каждый час даже чаще иногда

Тогда в первую очередь рекомендуют провести узи органов малого таза и проконсультироваться с врачом гинекологом. У женщин самая частая причина анемии- обильные менструации

Принятый ответ

Ксения, здравствуйте!

Отеки действительно могут возникать при заболеваниях печени, почек или патологии щитовидной железы.

Но подобные анализы обычно исключают серьезные нарушения со стороны этих органов.

Моча всегда становится мутной на фоне присутствия солей.

Повышение уратов нередко говорит о мочекаменной болезни, что требует проведения УЗИ мочевыводящих путей и адекватного питьевого режима.

Повышение эритроцитов нередко так же возникает при недостаточном питьевом режиме.

Снижение гемоглобина обычно говорит об анемии.

Анемии бывают разные, но снижение индексов эритроцита указывает на анемию вследствие дефицита железа.

Для подтверждения этого обычно назначают ферритин.

Уточните, принимаете препараты какие нибудь, в том числе для снижения мочевой кислоты? Ранее была анемия?где беспокоят отеки?

Дарья Михайловна, препараты не принимаю , воды пью мало действительно , но если пью много отекаю еще сильнее , узи почек делала пол года назад просто проверить все было в норме , отеки на лице , ранее тоже была анемия , пила сорбифер дурулес, сейчас он еще остался дома , потом пила во время месячных но последнее время пару лет уже не пила вообще его

Препараты железа обычно рекомендуют к приему после оценки Ферритина. Если его уровень менее 40 прием железа является оправданным, так как анемии бывают разные.

Отеки когда появляются - с утра или в течение всего дня имеются? Больше под глазами или равномерно по всему лицу?

Дарья Михайловна, всегда , больше по глазами

Как давно появились отеки, с чем то связываете?

Принятый ответ

Здравствуйте . Подобные изменения в анализах могут указывать на железодефицитную анемию. В подобной ситуации обычно рекомендуют прием препаратов железа - например Мальтофер, феррумлек, ферлатум и подобные. Возможет прием совместно с витамином с для лучшей усвояемости. Контроль анализов не раньше, чем через 4 недели, но лучше не раньше чем через 2-3 месяца, ферритин должен быть выше 40-60, гемоглобин выше 120. Плюс поиск причин- фло, ФГДС. кал на скрытую кровь, осмотр гинеколога. Так же важна диета - красное мясо, печень, продукты содержащие витамин с. Исключить одновременный прием железа и кофе, чая.

Учитывая наличия большого количества кристаллов в моче, может быть рекомендовано пройти узи почек бля исключения мочекаменной болезни. Функциональная способность почек, судя по биохимическому анализу крови, сохранена

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.