Что вас беспокоит?
Холангит?
Здравствуйте! Помогите пожалуйста разобраться. Примерно полтора-два месяца назад начал замечать у себя боль слева на уровне пояса, также запор и постоянную повышенную температуру в районе 37-37,3 градуса. Работаю в сфере авиации и поэтому из-за графика работы смог попасть на приём только примерно через неделю. Гастроэнтеролог направил на УЗИ и анализы. УЗИ сдал, в заключении написано «УЗ-признаки незначительных диффузных изменений печени (холангит?), диффузных изменений поджелудочной железы). Также сдал анализы, но результаты были готовы уже после приема доктора, поэтому на приём к врачу я вернулся минут через 15 и на основе этого УЗИ был поставлен диагноз: «МАЖБП стеатоз печени. Липоматоз поджелудочной железы. Холангит обострение». Так же было выписано лечение, но таблетки никакие я купить не успел, так как нужно было ехать на рейс и получалось так, что отправили в командировку практически на месяц. Поэтому никакого лечения не проводилось. На данный момент боли уже нет либо бывает достаточно редко. Но вот постоянная температура, до сих есть также в районе 37 градусов. Подскажите пожалуйста есть ли смысл сейчас начинать пить все таблетки ( фото прикреплю) и могут ли эти заболевания давать такую симптоматику? В особенности начинаю переживать за температуру. Также не могли бы Вы посмотреть результаты анализов ( фото прикреплю) и опять-таки есть ли смысл в этих результатах если они были получены месяц назад или же сейчас все результаты могут измениться? Результаты УЗИ, анализов прикрепляю, но они были получены месяц назад. Есть ли от них смысл?
Принятый ответ
Здравствуйте. Я несколько раз конечно открыла и посмотрела анализы и узи, и по узи не увидела описанного холангита, стенки не утолщены, холедох 3мм-это норма. Может тронзитное что то было- но не совсем понятно, а может есть полное фото осмотр гастроэнтеролога там жалобы и осмотрт на тот момент, если есть прикрепите пжлста.
Но бывают случаи когда повышение температуры как один единственный признак холангита, но при условии что все остальное исключено.
В таких случаях рекомендуется обследование на гепатиты В, С, А, Д, ВИЧ, ФОГК/ренген ОГК(туберкулез), Кровь на ЦМВИ, ВЭБ, Герпес, лямблии, токсакары. КАл на я/г и простейшие №3, энтеропатогенную группу- это минимум.
Суанда Руслановна, к сожалению прикрепил все что есть на руках
Больше ничего нет
Врач на основе этого узи поставила такой диагноз
На фото где расписаны лекарства, там выше вот написан диагноз
Больше ничего нет
А по анализам можно что-то заподозрить? И подскажите может ли так проявляться какое-то онко заболевание
Ооооочеень беспокойный человек. Поэтому переживаю
по анализам нет. Если бы был холангит то и лейкоцитоз был бы как минимум. Онко в редких случаях.
если то то и по крови была бы анемия какая нибудь, но нет.
Суанда Руслановна, спасибо за ответ
А там также написан липоматоз поджелудочной железы, МАЖБП стеатоз печени. Это что такое? Не может ли давать таких симптомов?
И ещё в результатах УЗИ написано, диффузные изменения печени и поджелудочной, это что значит? От этого не может быть таких симптомов?
диффузные изменения могут быть так как за всю жизнь питание не нормированное, и почти всем это пишут.
Стеатогепатоз- это по простому жировая печень, так же зависит от питания и конституции человека, сопутствующих заболеваний.
Принятый ответ
Здравствуйте Александр! При обследовании данных за холангит ( воспаление внутрипеченочных и внепеченочных желчных протоков) у вас нет. Боли которые беспокоили вас ранее обусловлены вероятно нарушением функции кишечника ( запоры). Генез повышения температуры требует уточнения. Необходимо исключить очаги хронической инфекции ( полость рта, лор органы). Кроме этого необходимо выполнить исследование кала на кальпротектин. В лечении: суточный объем жидкости 2 литра, мукофальк 1 пакет в день в течение 20 дней, при болях дюспаталин 200 мг по 1 капсуле х 2 раза в день.
Александр Григорьевич, спасибо за ответ
А не могли бы Вы мне расписать полный список анализов, не только по гастроэнтерологии, но и в целом
Хочу сдать как можно больше анализов и с этими результатами сходить к терапевту, чтобы дальше уже искать проблему. Месяц назад сдавал оак, биохимию, гормоны, с-реактивный белок все было в норме но думаю видимо ещё раз нужно сдавать
Данные анализы могут включать анализ крови на АСЛО, СРБ, общий анализ крови, анализ кала на кальпротектин, если есть проблемы с полостью рта- панорамный снимок зубов, консультация Лор врача, УЗИ предстательной железы.
Принятый ответ
Здравствуйте! По анализу крови нет признаков бактериального воспаления. Возможно температура не связана с болями в животе. Но все же в подобных ситуациях учитывая нарушение стула, температура , боли слева рекомендуют обсудить очно с доктором проведение колоноскопии.
В картину холангита это не укладывается.
А так же при такой клинике рекрмендуют минимум обследований: кровь на вич и гепатиты, сифилис, Рентген легких, осмотр уролога.
Наталья Михайловна, благодарю за ответ
На данный момент никаких жалоб на жкт нет
Видимо действительно не связано с этим
Не могли бы Вы написать более полный объём анализов, который можно сделать, чтобы найти причину температуры. Возможно есть какая-то инфекция внутри
Либо у меня уже термоневроз какой-то, так как постоянно думаю о своём состоянии каждый час температуру мерю грубо говоря
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад1 ответ
- 2 часа назад2 ответа
- 3 часа назад4 ответа
- 3 часа назад6 ответов